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文档简介
1、中南美洲国家签证申请报名表 编号:z中南美130523(如无信息,请填写“无”字。如表格位置不够,请另附页填写。若填写信息不全,资料将被退回。)1、 申请人基本资料姓名:性别:国籍:出生日期: 年 月 日出生城市: 省 市身份证号码(请同时提交身份证复印件):曾用名:护照号码:护照签发城市:签证类型(打)a参团旅游 b 商务 c 探亲 d 个人旅游护照签发日期:护照有效期:签证类型如果为a项参团旅游者,请列明团号及出发日期:巴西( ) 阿根廷( ) 古巴( ) 【注:请在所需前往国家处打】过去五年内曾去过的国家及访问年份(一定要填写年份。请勿使用洲名代替具体国家名称,例如:不能使用“欧洲”代替
2、“德国”或“英国”等具体国家名称。)健康信息身高体重1、3、2、4、婚姻状况:(打)a、已婚(结婚日期: 年 月 日); b、未婚; c、丧偶;d、离婚:(前任配偶姓名: 结婚日期: 年 月 日;离婚日期: 年 月 日) 2、 是否持有其他国家有效签证?(是、否)如果回答“是”,请提供全部信息,如表格位置不够,请另附页填写。有效签证所属国家有效签证种类 签证有效期 3、 是否曾被任何国家拒签过?(是、否)如果回答“是”,请提供全部拒签纪录,如表格位置不够可另附页填写。) 曾被拒签国家申请时间受理地使领馆申请签证类型1、年 月 日2、年 月 日4、 是否去过中南美洲国家?(是、否)如果回答“是”
3、,请提供全部纪录,如位置不够,请另页填写。 曾经到访的时间停留天数 目的 年 月 日 至 年 月 日 年 月 日 至 年 月 日5、 工作与居住信息(在校学生请填写在读专业、学校名称及学校地址)工作单位(或就读学校)全称:职务(或专业):在现单位任职时间:月收入:工作单位(或就读学校)地址:办公电话:手机号码:电子邮箱:邮编:永久住址:永久住址电话:永久地址邮编:现住址:现住址电话:现住址邮编:6、 家庭主要成员情况关系姓名出生日期出生地城市国籍工作单位(或就读学校)全称及地址(无业或退休人士请提供现住址)父亲母亲配偶子/女子/女7、是否有亲属定居于本次申请签证国家?如果回答“是”,请提供下列
4、信息。如表格位置不够请另附页填写。关系姓名出生日期 8、 申请人学历情况(请填写初中以上的全部学历,如表格位置不够请另附页填写)学历 就读时间学校名称学校地址专业名称博士年至 年硕士年至 年大学年至 年高中年至 年初中年至 年9、 申请人以往工作经历(顺序从近到远)任职时间 工作单位全称单位地址单位电话职务主管人年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月10、 是否有直系亲属同行?(是、否) 如果回答“是”,请提供下列信息。关系姓名出生日期申请签证类型 11、如果曾到访过墨西哥,请提供以下信息:(非前往墨西哥人士不需要填写)墨西哥入境城市:入境日期: 年 月 日所持入境证件类型:(例如: 因公或因私护照)入境证件有效期: 年 月 日本人保证以上填写内容真实,并无任何疏
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