2021年如何确保血液的质量和输血安全

1、如何确保血液的质量和输血安全如何确保血液的质量和输血安全【摘要】目的了解导致血液报废 的常见原因，进而采取针对性措施，减少血液的浪费。方法对XX年我站无偿献血的血液报废原因归类、进行统计分析。结果最常见 的原因是ALT不合格，其后依次是脂肪血、梅毒、离心破损、HBsAg、抗-HCV以及其他。结论为减少血液的浪费，必须做好献血 前宣教及指导工作，严把体检质量关，同时完善改进检测模 式，严格按SOP操作，确保血液的质量和输血安全。【关键词】无偿献血 血液报废 原因血液是抢救缺血病人生命的重要特殊资源，向医院提供安全的 血液，确保输血安全是血站的宗旨，采集足够的血液，满足临床需 求也是血站的职责。因

2、此，了解分析造成无偿献血采集的血液报废 的原因是非常必要的，针对血液的报废原因采取必要的预防措施， 减少血液的浪费。现将xx年1月12月无偿献血的血液在采集、 检测、分离制备过程中造成不合格报废的原因进行统计分析，结果 报告如下。1资料与方法1.1一般资料于我站XX年1月12月无偿献血7979人次，共采 集全血2157700ml,另外调全血5800ml,机采血小板147人次，共 采集血小板156个治疗量。所采集的全血、血小板经成分室分离制 备、后入待检库，对采集、检测、分离制备过程所发生的不合 格血液进行报废处理，合格血液则进入成品库发往临床。1.2方法无偿献血者在填写献血登记表并体检合格后电

3、脑查询，快 速检测HBsAg、血型、血比重，快检合格后则进行献血。血液的实 验室检测均严格按照所要求双人双试剂进行，实验室测定项目 有AB0血型、Rh (D)、ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒、抗-HIV。2结果xx年1月12月所采集全血和机采冰冻血小板经成分室分离制备、 后入待检库，全年所采集制备后入待检库血液总量为21642U(血液统一以u计算，每lu血液品种为:全血200ml、血浆100mR血小板1个治疗量),其中全血107. 5u (21500ml),手工 分红细胞悬液10537U,手工分冰冻血浆10517. 5u (1051750ml),普通血浆35u(3500ml)；机采血小板

4、20u,机采冰冻血小板136u,机采新鲜冰冻血浆2 u (2 00ml)0在采集、检测、 分离制备过程所发生的不合格血液原因统计见表1。表1不合格血 液原因统计从表1可看出，血液不合格报废的主要原因为：ALT(占3.23%）,依次为脂肪血（占2.33%）、梅毒阳性（占0. %）、离心破损（占0.63%）、HBsAg阳性（占0. 48%）、抗-HCV阳性（占0. 32%）、其他（占0. 22%） o3讨论3. 1 ALT增高 因ALT不合格报废血液698u,报废率达3.23%,是血 液报废的最主要因素，占总报废率的39. 78%o引起献血者ALT升高 的因素很多，主要原因还是一些非病理性因素，如

5、体型肥胖、运 动、饮食、睡眠不好、服药、精神因素等。绝大部分血液街头无偿 献血，由于受街头无偿献血流动性、及时性的限制，对献全血的献 血者不做ALT快速筛查，导致献血者血液ALT不合格的比例较大。 因此，提醒必须加强对无偿献血者献血前饮食、休息等注意事项的 宣教；做好、体检工作，来把血液质量关；在献血前先行ALT筛检可有效杜绝血液的浪费。所以也迫切地希望能有简便、快速、经济的ALT筛查试剂可用于献血前的检测。3.2脂肪血 脂肪血报 废504u,位居报废第二位，报废率达2. 33%,占总报废率的28.73%。脂肪血报废的成分为血浆。造成脂肪血报废的主要原因为宣传不到位，献血者不了解献血前应注意的事项，绝大部分为献血 前一天或当天进食高脂肪、高蛋白食物造成，如肥肉、牛奶、鸡 蛋、豆类制品等。可通过以下预防措施：（1）加强献血宣传：注意 献血知识和血液生理知识的宣传，在采血的前一天或当天严禁暴饮 暴食及进食高脂肪、高蛋口类食物，宜清淡饮食；（2）献血前先抽 取3nd左右血液离心，观察是否为脂肪血，但献血者要承受多穿刺 一针，绝大部分不愿意，且在大型集中采血时也不大适用；（3）按 照国家规定确定脂肪血报废标准，减少人为随意判定。GB18469全 血及成分血质量要求中明确规定血液外观无