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文档简介

1、 新生儿评分与复苏1；.“阿普加阿普加”这个名字的英文字母（这个名字的英文字母（Apgar）刚好对应检查项目的英文首）刚好对应检查项目的英文首字母，包括：肌张力（字母，包括：肌张力（Activity）、脉搏（）、脉搏（Pulse）、皱眉动作即对刺激）、皱眉动作即对刺激的反应（的反应（Grimace）、外貌（肤色）（）、外貌（肤色）（Appearance）、呼吸）、呼吸（Respiration）。）。2；.Page 3下面将介绍如何通过这些项目来对新生儿进行测评： 肌张力（肌肉紧张性）肌张力（肌肉紧张性）0无力；不动无力；不动1四肢略呈弯曲四肢略呈弯曲2四肢屈曲、动四肢屈曲、动作活跃作活跃脉搏（

2、心率）0无心率1每分钟跳动不到100次2每分钟跳动至少100次皱眉动作（反射性反应）0对插鼻管无反应1在抽吸口鼻腔时有皱眉动作2在抽吸口鼻腔时皱眉、躲闪、咳嗽或打喷嚏外貌（肤色）0宝宝整个身体呈青灰色，或者很苍白1身体颜色正常，但手足青紫2全身肤色正常 呼吸（呼吸作用）0无呼吸1哭声微弱，像是呜咽的声音；呼吸缓慢，而且不规则2哭声良好响亮；呼吸的频率和力度均匀、正常以这五项体征为依据，满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7- 10分之间，医生会根据孩子的评分予以相应的处理。轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措

3、施后会很快好转，预后良好4；.出生后一分钟和五分钟Apgar评分是评估新生儿生理状态Apgar0-2分需立即进行心肺复苏。3-4分应给新生儿贮气囊/面罩通气一段时间并需进一步复苏。5-7分新生儿正常情况下给予面罩通气并刺激即可。对新生儿的呼吸情况可通过观察胸廓起伏和听诊来评估。心率可通过听诊或者触摸脐动脉来评估。5；.新生儿复苏步骤刺激和吸引通气胸部按压复苏药物及输注液体6；.成人和小儿心肺复苏年龄年龄通气次数通气次数/分分按压次数按压次数/分分通气按压比通气按压比按压幅度按压幅度新生儿30903:1胸部1/3婴儿（8岁）12-2010030:2/15:2胸部1/3-1/2成人和8岁年长儿10

4、-1210030:27；.新生儿复苏方案8；.推荐的基础生命支持技术概要9；.药量及液体量正压通气时推荐补充给氧，存在自主呼吸有中心性发绀的新生儿可面罩吸氧。肾上腺素：心脏停搏或经充分人工呼吸及胸外按压心率仍低于80次/分者，给予肾上腺素，1:10 000溶液10-30ug/kg，静注或经气管导管，必要时3-5分钟重复给药纳洛酮可用于产妇使用麻醉性镇痛药后所致的新生儿呼吸抑制，首剂0.1mg/kg，使用后延长小儿呼吸频率的检测时间。麻醉性镇痛药成瘾的母亲所生的小儿易出现急性戒断反应。不提倡常规使用碳酸氢钠，应选用新生儿专有配方，根据血气分析中PH和PaCO2的结果指导用药。10；.药量及液体量阿托品，钙剂和葡萄糖：除非有特殊指征，新生儿不提倡给予围生期出血、低血压、脉弱、尽管充分供养及心脏按压后仍持续苍白。

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