萍乡市不动产登记申请表

1、萍乡市不动产抵押登记申请表收件编号： 收件人： 收件日期：单位：平方米 公顷（亩）、万元申请登记事由土地所有权 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权 土地承包经营权 林地使用权 海域使用权 无居民海岛使用权 房屋所有权 构筑物所有权 森林、林木所有权 森林、林木使用权 抵押权 地役权 其他 首次登记 （总登记 初始登记） 转移登记 变更登记 注销登记 更正登记 异议登记 预告登记 查封登记 其他 申 请 人 情 况登 记 申 请 人抵押权人姓名（名称）中国银行股份有限公司萍乡市安源支行身份证件种类营业执照 证件号360300120001217通讯地址 联系电话0799-6768

2、028法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话代理机构名称登 记 申 请 人抵押人姓名（名称）张三/李四身份证件种类身份证 证件号360301xxxxxxxxxxxxx360301xxxxxxxxxxxxx通讯地址 联系电话1380799xxxx法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话代理机构名称不动产情况坐 落萍乡经济技术开发区xxx1号楼不动产单元号3单元201室不动产类型房屋面 积100平方米用 途住宅原不动产权证书号构筑物类型林种抵押情况被担保债权数额（最高债权数额）xx0000元债务履行期限（债权确定期间）在建建筑物抵押范围登记原因 申请证书版式单一版 集成版申请分别持证是

3、否 备 注 本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。申请人（抵押权人）（签章）： 申请人（抵押人）（签章）： 代理人（签章）： 代理人（签章）： 年 月 日 年 月 日 抵押权登记询问笔录根据规定，请申请人对下列询问事项认真阅读。并请您在相应的“”中打“”。询问人： 询问日期：抵押权人：中国银行股份有限公司萍乡市安源支行1、申请登记事项是否为申请人真实意思表示？回答： 是 否 2、申请登记的材料是否真实有效？回答： 是 否 3、对上述回答，你是否承担全部法律责任和经济责任？回答： 是 否 4、其他需要询问的有关事项： 抵押人：张三/李四1、申请登记

4、事项是否为申请人真实意思表示？ 回答： 是 否 2、申请登记的不动产是否存在共有？回答： 共 有 单独所有 3、申请登记的不动产是按份共有，还是共同共有？回答： 按份共有 共同共有 4、申请登记的不动产登记的共有份额情况？（按份共有情况下，请填写具体份额。共同共有人不填写本栏）回答： 5、申请登记的不动产是否存在异议、其他预告及权属纠纷？回答： 是 否 6、申请登记的不动产是否存在司法、行政权利限制状况？回答： 是 否 7、申请登记的不动产是否列入拆迁范围？回答： 是 否 8、对上述回答，你是否承担全部法律责任和经济责任？回答： 是 否 9、其他需要询问的有关事项： 抵押权人签名： 抵押人签名

5、： 萍乡市不动产登记申请表收件编号： 收件人： 收件日期：单位：平方米 公顷（亩）、万元申请登记事由土地所有权 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权 土地承包经营权 林地使用权 海域使用权 无居民海岛使用权 房屋所有权 构筑物所有权 森林、林木所有权 森林、林木使用权 抵押权 地役权 其他 首次登记 （总登记 初始登记） 转移登记 变更登记 注销登记 更正登记 异议登记 预告登记 查封登记 其他 申 请 人 情 况登 记 申 请 人预告权利人姓名（名称）张三/李四身份证件种类身份证 证件号360301xxxxxxxxxxxxx360301xxxxxxxxxxxxx通讯地址 联系

6、电话1380799xxxx法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话代理机构名称登 记 申 请 人预告义务人姓名（名称）萍乡市xxxx有限公司身份证件种类营业执照 证件号xxxxx通讯地址萍乡市开发区xxxxx 联系电话xxxx法定代表人或负责人xx联系电话xxxx代理人姓名联系电话代理机构名称不动产情况坐 落萍乡经济技术开发区xxxxxx1号楼不动产单元号3单元201室不动产类型房屋面 积100平方米用 途住宅原不动产权证书号构筑物类型林种登记原因 申请证书版式单一版 集成版申请分别持证是 否 备 注 本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。申

7、请人（预告权利人）（签章）： 申请人（预告义务人）（签章）：代理人（签章）： 代理人（签章）： 年 月 日 年 月 日 询问笔录根据规定，请申请人对下列询问事项认真阅读。并请您在相应的“”中打“”。询问人： 询问日期：转让方：xxxxxx1、申请登记事项是否为申请人真实意思表示？回答： 是 否 2、申请登记的材料是否真实有效？回答： 是 否 3、申请转让的不动产是否存在共有人？回答： 是 否 4、申请转让的不动产如果存在共有人，共有人是否同意出售该房屋？回答： 同意 不同意 5、对上述回答，你是否承担全部法律责任和经济责任？回答： 是 否 6、其他需要询问的有关事项： 受让方：张三/李四1、申

8、请登记事项是否为申请人真实意思表示？ 回答： 是 否 2、申请登记的不动产是否设共有人？回答： 是 否 3、受让人如果设共有人，其姓名和关系是什么？回答： 4、受让不动产后，所有权如何确定？回答： 按份共有 共同共有 按份共有 （具体份额是： ） 5、对上述回答，你是否承担全部法律责任和经济责任？回答： 是 否 6、其他需要询问的有关事项： 转让方签名(签章)： 受让方签名(签章)： 授 权 委 托 书委托人：张三/李四 身份证号：360301xxxxxxxxxxxxx360301xxxxxxxxxxxxx受托人：xxxxx 证书号：xxxx 我于2016年1月 6日购买位于 萍乡经济技术开发区xxxxxxxx 栋 单元 号的商品房一套，合同号 ，房屋权属为 。我委托该公司代我办理不动产登记及领证事宜。我已将