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文档简介

1、n腓骨下端n距骨2 3 4 6 8 9 10 11 16 17 18 影像学检查19 在踝关节骨折脱位的治疗中,关键部位是外踝。20世纪60年代初期,把内踝的处理视为重点。自70年代起,人们逐渐觉察到处理外踝骨折是治疗踝关节损伤的关键。多数学者体会到,对于双踝骨折的病人,单纯固定内踝,踝关节依然不稳定。而外踝准确复位牢固固定以后,虽然未固定内踝,踝关节却能保持其稳定性。实验及临床已经一再证明,距骨的移动紧随外踝,外踝向外移动,距骨也随之外移。外踝如能恢复解剖位置,距骨也随之达到解剖复位。故在治疗踝关节骨折脱位时,应尽量使外踝解剖复位,这点非常重要。35 39 48 49 度度:内踝骨折或三角韧

2、带断裂内踝骨折或三角韧带断裂。 度度:度伴有下胫腓韧带损伤度伴有下胫腓韧带损伤。 度度:度伴有外踝骨折度伴有外踝骨折。50 54 度:内踝骨折。表现为内踝骨折或三角 韧带断裂,内踝骨折的骨折线呈斜行,在矢状 面自前上斜至后下,于踝关节侧位x线片显示 得更为清楚。与旋前-外展型度内踝撕脱 骨折不同,后者内踝骨折为横形,且位于胫距 关节水平间隙以下。56 58 度:外踝撕脱骨折或外侧韧带损伤。外力使距骨强力内收,发生外侧韧带撕脱,或外踝撕脱性骨折,骨折线在踝关节平面以下或外踝尖端,多为横型骨折。 度:度伴内踝骨折。暴力继续作用,距骨推挤内踝发生垂直或斜形骨折,骨折位于踝关节内侧间隙与水平间隙交界处,即在踝穴的内上角,常合并踝穴内上角关节软骨下方骨质的压缩或软骨面的损伤。62 度:下胫腓前韧带损伤或胫骨前结节撕脱骨折。度:度伴腓骨骨折。度:度伴后踝骨折。度:度伴内踝骨折或三角韧带断裂。66 72 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 88 ,89 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 1

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