不寐之中医治疗经验方案

1、不寐之中医治疗经验【摘 要】笔者总结近十年来公开发表在医学期刊上治疗不寐的方剂，归纳成类，并探讨不寐治疗的病证关系问题。【关键词】不寐；失眠；方剂【中图分类号】 R256.2 【文献标识码】 B 【文章编号】1004-7484 （2014） 04-2431-02我们的社会正处于转型期，而这一时期的社会问题对人们的心理生理产生了巨大的影响一一失眠患者激增。笔者搜集近十年公开发表在期刊上治疗失眠方剂， 并总结成 4 大类。1 疏肝，安神志刘筱慧 1 运用疏肝安神汤治疗失眠患者48 例，柴胡、延胡索、香附、白芍各15 克，合欢皮、枣仁、夜交藤、茯苓、牛膝各20 克，浮小麦30 克，甘草 5 克。日

2、1 剂，水煎服，早晚服用， 3-4 周后，显效23 例，有效 20 例，无效 5例。郝秀霞 2 等自拟更年加寐汤治疗不寐46 例， 组方为柴胡、枳壳、郁金、当归各10 克，夜交藤20 克，合欢花、百合、熟地、墨旱莲、女贞子各15 克，首乌、白芍各12 克，日 1 剂，早晚服， 10 天为 1 个疗程， 3 个疗程后，痊愈14例，显效 16 例，有效 11 例，无效 5 例。马纯清 3 运用加味逍遥散治疗失眠 28 例。 醋柴胡 10 克，白芍、当归、茯苓、白术、远志、夜交藤各15 克，合欢花12 克， 柏子仁 20 克， 酸枣仁 30克， 薄荷 5克， 炙甘草 6克。日 1 剂，水煎服，分两次

3、服用。 14 天为 1 个疗程，两个疗程后痊愈 20 例，显效 4 例，有效 2 例，无效 2 例。2 化痰，安神唐沙玲 4 治疗不寐自拟安神汤，方用柴胡，石菖蒲，牛膝，白芍，郁金，丹参各10 克，钩藤，石决明，生龙骨，苦参，夜交藤各20 克，丹参 8 克，水煎服，日 1 剂，早晚服。 9 天为 1 个疗程，两个疗程内共治疗不寐患者30 例，其中 21 例痊愈， 4 例显效， 3 例有效， 2 例无效。靳建宁 5 等自拟静阳入阴汤治疗失眠 36 例。酸枣仁30克，丹参 30 克，牡蛎、半夏各15 克，黄连 3 克，夏枯草、石菖蒲各 10 克，肉桂 5 克。日 1 剂，水煎服，早晚服， 10天为

4、 1 个疗程。 2-3 个疗程后，治愈36 例，好转 16 例，无效 3 例。刘贵成 6 运用清心化痰导眠治疗失眠 76 例， 以法半夏、石菖蒲、合欢花、麦门冬各15 克，茯苓、生龙骨、生牡蛎、夜交藤各 30 克，丹参 20 克，竹茹 9 克，枳实 12 克，陈皮、生姜各 10 克，生甘草6 克。日 1 剂，早晚服。 2 个疗程后，痊愈 28 例，显效 23 例，有效 20 例，无效 5 例。3 补气血，安神志周红，王斌7 运用自拟安神汤治疗失眠 42 例，方用夜交藤、合欢花、茯神、远志、酸枣仁、黄芪、党参、白术、白芍各 20 克，龙骨、牡蛎、川芎、甘草各15 克。日 1 剂，水煎服，早晚服，

5、 7 天为 1 个疗程。治愈31 例，有效 9 例，无效 2 例。孙晓萍 8 以归脾汤为基础加减，治疗不寐患者23 例。夜交藤、酸枣仁各30 克，茯神、黄芪各20 克，远志 9 克，党参、白术、灵芝各15 克，当归、龙眼肉各10 克，木香 4克，大枣 5 枚，甘草 6 克。日 1 剂，水煎服，日 2 次， 20 天 为 1 个疗程， 1 到 3 个疗程后痊愈9 例，有效 12 例，无效 2例。冯向亮 9 运用加味归脾汤治疗失眠 38 例，党参、黄芪、茯苓各15g,白术、当归、木香各 10克，远志12g,炙甘草 8g,肉桂3g,黄连6g,夜交藤、丹参各 30克，合欢皮15g, 日 1 剂，早晚服

6、。 14 天为一个疗程，一个疗程后治愈12 例，好转 22 例，未愈 44 例。李云鹏 10 自拟养血安神汤治疗失眠 30 例。以熟地10克，炙黄芪15 克，芍药、白术、酸枣仁各12 克，党参、当归、茯苓、半夏、陈皮、茯神各9 克，远志 3 克，广木香6克，炙甘草3 克组方，日 1 剂，水煎服，分两次服用。 14 天 为 1 个疗程。 3 个疗程后， 治愈 11 人， 显效 9 人， 无效 4人。4 化瘀血，安神刘奇 11 运用活血化瘀法治疗失眠 62 例， 以桃仁， 红花，赤芍，川芎，牛膝，当归，生地，枳壳，柴胡，桔梗，甘草各 10 克，珍珠母，夜交藤，酸枣仁各20克，日 1 剂，分早晚服用

7、。 15 天为 1 个疗程，痊愈39 例，显效 13 例，有效 8例，无效 2 例。张玲军 12 自拟通窍安眠汤治疗失眠160 例。方用水蛭10 克，赤芍 10-30 克，桃仁 15-20 克，红花 15-20 克，柴胡6 克， 朱砂 （冲兑） 0.5-0.8 克， 夜交藤 15-30 克， 酸枣仁 15-30克，柏子仁10-20 克，百合 10-15 克，太子参15-30 克，沙参 10-20 克，炙甘草10 克。日 1 剂，水煎服，早晚服用。疗程最短 5 天，最长 25 天，治愈 112 例，有效 40 例，无效 8 例。崔艳茹 13 治疗失眠 62 例，组方为当归、赤芍、山药、山茱萸、枸

8、杞子各10 克，丹参 18 克，川芎 6 克，三七 15克，熟地 20 克，茯苓 15 克，日 1 剂，水煎服，早晚服。 10天为 1 个疗程， 3 个疗程后治愈34 例，好转 23 例，未愈 5例。讨论：笔者通过搜集不寐中医治疗验方，发现中医对于不寐的治疗方药基本以夜交藤，酸枣仁，合欢花，远志等安神药为基础，再根据兼证加入疏肝降火，化痰理气，补益气血，活血化瘀等药物。在临床中若只用上述安神药，不配伍疏肝，化痰，活血，补益药物，治疗效果常常差强人意，而只从兼证入手又效果极其缓慢。有此可窥见，中医治疗要十分注意病证关系，只有以病为核心，又不忽视证，才能使治疗效果最大化。参考文献：1 刘筱慧 .

9、舒肝安神汤治疗失眠症 48 例临床观察J.湖北中医杂志， 2004 ， 26（ 3） ： 382 郝秀霞， 刘永胜， 柳凤兰 . 疏肝解郁法治疗更年期不寐疗效观察J. 中国误诊学杂志， 2008， 8（ 30 ） ： 7352-73533 马纯清 . 逍遥散加味治疗更年期不寐疗效观察J.中国误诊学杂志， 2008， 8（31） ： 7588-75894 唐沙玲 .安神汤治疗顽固性不寐30 例临床分析J.基层园地， 2005， 11 （2） ： 275 靳建宁，丁来壮，宋红霞.静阳入阴汤治疗不寐36例 J. 河北中医，2005， 27 （ 5） ： 3426 刘贵成，林源.清心化痰导眠汤治疗顽固性不寐76例 J. 中医中药，2012， 19 （ 32） ：114-1157周红，王斌.安神汤治疗顽固性不寐42例J.社区中医药， 2008， （21） ： 1468 孙晓萍 . 归脾汤加减治疗失眠症 23 例 J. 光明中医， 2009 ， 24 （ 2） ： 282-2839 冯向亮 . 加味归脾汤治疗心脾两虚不寐疗效观察J.2009， 21 （3） ： 21910 李云鹏 . 自拟养血安神汤治疗失眠30 例 J. 光明中医， 2010， 25（ 11） ： 2051-205211 刘奇，陈克进，董梦久，田金洲 . 活血化瘀法治