内科呼吸系统试题及答案

1、内科呼吸系统试题及答案内科呼吸系统试题及答案篇一：内科学呼吸系统疾病习题及答案(1)【篇二：-呼吸系统内科护理学 经典题型】txt> 名解1咯血 指喉部以下呼吸道或肺组织出血并经口腔排出的表现。2、窒息由于血块、异物、痉挛、水肿等引起呼吸道梗阻，导致气体交换严 重障碍。表现为表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发组、意识丧 失等。3、呼吸困难病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常，严重时出现鼻翼扇动、张口抬肩、端坐呼吸、皮肤粘膜发组等。4、哮喘重度发作哮喘严重发作出现端坐呼吸、明显发绢、大汗淋漓，呼吸频率超过 30次/分，收缩压下降，出现奇脉。经一般支气管

2、舒张剂治疗不能缓 解。严重肺部感染时并发感染性休克。6、呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍、不能进行 有 效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列生理 功能和代谢紊乱的临床综合征。7、肺性脑病呼吸衰竭伴精神神经症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、 嗜睡、甚至昏迷等。8.体位引流体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重 力引流。二、简答1 .简述肺源性呼吸困难严重程度的判定要点。轻度呼吸困难：能与相同年龄的健康人同样地行走，但不能同样 地登高或上台阶。中度呼吸困难：能在平地行走，可按自己的速 度行走或步行中需要不断休息，但不能与相同年

3、龄健康的人同样地行 走。重度呼吸困难：说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动。2 .试述结核菌素试验的方法。 旧结核菌素(ot)试验方法:取I： 2000的ot稀释液0.1ml(5u)在前 臂内侧做皮内注射，经4872小时观察局部反应。纯结核菌 素(ppd)试验方法：取0.1mU)纯结核菌素，在前臂内侧做皮内注 射，经48 72小时观察局部反应。3 .护理大咯血病人时，如何判断大咯血病人即将发生或已经发生窒 息？怎样配合医生做好抢救工作?(1)大量咯血病人出现咯血不畅、情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促、喉头痰鸣音等，往往是窒息的先兆，应引起警惕;若出现表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发组、意识丧

4、失等，提示窒息已发 生。（2）发现窒息先兆时，立即通知医生，并置病人于侧卧头低足高俯卧位，轻拍背部以利血块排出，用手指套上纱布清除口、咽、鼻部血 块，或用张口器撬开紧咬的牙齿后将舌牵出、清除积血。备好吸痰 器、鼻导管、气管插管和气管切开包等急救用品，配合医生及时抢 救，解除呼吸道阻塞。呼吸道通畅后给加压给氧，酌情应用呼吸兴奋 剂。4 .怎样对支气管哮喘病人进行健康教育?向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找及避开变应原；协助安排 生活起居，指导摄入营养丰富的清淡饮食，避免牛奶、蛋、鱼、虾等 易过敏的食物及胡椒、生姜等刺激性食物，嘱戒烟酒；尽量不用可能 诱发哮喘的药物，如阿司匹林、n引味美辛、普蔡洛

5、尔等；告知病人及 其家属应保持室内空气新鲜，不宜放花草，不要饲养猫、狗、鸟等动 物，不要使用羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣； 要求病人保持有规 律的生活和乐观情绪；嘱病人随身携带止喘气雾剂，以备发作时 使用，出现哮喘发作先兆时，保持平静；指导病人有计划地进行 体育锻炼和耐寒锻炼，增强抵抗力，注意保暖，预防呼吸道感染，减 少复发。5 .一位肺心病慢性呼吸衰竭病人，血气分析结果为paco275mmhg, pao250mmhg ,怎样给氧？如何判断氧疗有效？（1）通过鼻塞或鼻导管或面罩给氧，应予低流量（12l/min ）、 低浓度（25%29%）持续吸氧，以免因高浓度吸氧而抑制自主呼吸、 减少肺通气量，

6、加重二氧化碳潴留。（2）在给氧过程中应密切观察 氧疗效果，若呼吸频率正常、心率减慢、发组减轻、尿量增多、神志 清醒、皮肤转暖，提示组织缺氧改善，氧疗有效。6 .列出对肺结核病人进行消毒隔离的要求。痰涂片阳性者需住院治疗，进行呼吸道隔离，有条件者，病人应 单居一室，室内保持良好通风，每日用紫外线消毒。病人应注意个 人卫生，严禁随地吐痰，不面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。在咳嗽或打喷嚏时用双层纸巾遮住口鼻，然后将纸放入污物袋中焚烧 处理；容器中的痰液需经灭菌处理，如用5%12%的甲酚皂溶液浸 泡2小时以上，然后再弃去；接触痰液后双手须用流水清洗。餐 具 应煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒；与他人同桌

7、共餐时应使用公筷，以 预防传染。被褥书籍可在烈日下曝晒6小时以上进行消毒灭菌。 病人外出时应戴口罩；密切接触者应去医院进行有关检查。三' 护理病理讨论题1 .周先生，55岁。慢性支气管炎病史近20年，近2年来，在登高 楼、骑车上坡时感到气急，受凉、感冒时更明显，且逐年加重，现 行走速度快即感气促。吸烟史20余年。体温37c,脉搏88次/分 钟，呼吸24次/分钟。神志清晰，桶状胸，两肺呼吸音减弱伴呼气 延长，未闻及湿啰音。问：临床诊断。主要护理诊断。健 康教育要点。(1)临床诊断：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。主要护理诊断：气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降 低、通气/血流比例失调致通

8、气和换气功能障碍有关。活动无耐力 与肺功能下降引起慢性缺氧、活动时供氧不足有关。健康教育要点：向病人及其家属介绍copd虽是不可逆的病 变，但积极预防和治疗可减少急性发作、改善呼吸功能' 延缓病情、 提高生命质量，治疗和锻炼必须持之以恒。积极指导病人避免各 种可使 病情加重的因素，如督促病人戒烟、改善环境卫生' 加强 劳动保护等。向病人及家属宣传饮食治疗的意义和原则，解释摄取 足够的营养对满足机体需要、保持和恢复体力的重要性。鼓励病人进 食，与病人及家属共同制订病人乐于接受的高热量、高蛋白、高维 生素的饮食计划，避免食用产气食物，以免腹部胀气，使膈肌上抬 而影响肺部换气功能。注

9、意防寒保暖，做防感冒按摩' 凉水洗 脸、食醋熏蒸、体育锻炼等，提高机体抗病能力。教会病人呼吸运 动锻炼技术、能量节约技术、家庭氧疗技术。教会病人自我监测 病情的方法，症状明显或出现并发症表现时，应及时就医，叱。说明 药物治疗目的、使用方法、剂量和副作用，避免滥用药物。2 .秦女士，25岁。突发寒战、高热伴头痛、乏力1日，今晨起又 出 现咳嗽' 气急和右 上胸痛，并咯出少量血丝痰。2日前在野外劳 动，穿衣单薄且受雨淋。体检：体温39. 5c ,腑c率120次/分 钟，呼吸28次/分钟，血压90 / 70mmhg。急性病容，面色潮 红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇微组，右上胸呼吸运动减

10、弱，语颤增 强，叩诊音较浊，可听到支气管呼吸音及细湿啰音，语音传导增强。 血白细胞14310。/I,胸部x线检查示右肺片状均匀模糊阴影，血 气分析：pa02 80mmhg , pacO2 40mmhg。问：主要护理诊断及合作性问题。护理要点。护理诊断及合作性问题：体温过高；气体交换受损；疼 痛：胸痛；潜在并发症：感染性休克。护理要点：安置病人于平卧位卧床休息，以利呼吸和减少氧 耗；病房环境要清洁、安静、舒适；给予心理支持，使病人能配合治 疗，安心养病。给予富含优质蛋白、维生素和足够热量的易消化 流质或半流质饮食，鼓励多饮水，以利痰液稀释和排痰。寒战 时注意保暖，高热时给予物理降温及遵医嘱酌情使

11、用退热药，降温过 程中若病人大量出汗，应及时更换衣被，做好口腔和皮肤护理。 遵医嘱给予抗菌药物、祛痰剂，病人呼吸困难明显时予以吸氧。 协助病人在胸痛剧烈时取右侧卧位，并指导病人在深呼吸及咳嗽时用 手按压右侧胸部以降低呼吸幅度，减轻胸痛。密切观察生命征和 病情变化，及时发现休克早期征象，如有休克发生，安置病人于去枕 平卧位或中凹卧位，给予高流量吸氧，迅速建立静脉通路，配合医师 抢救。3 .李女士，25岁，工人。因低热、乏力、咳嗽1个月，2小时前 突然咯血约100m1人院。病人于1个月前开始，无明显诱因发热， 体温37. 6c38 . 5c,以午后为重，乏力' 盗汗' 食欲不振&#

12、39; 咳嗽，初为干咳，继而咳少量白色粘痰。自行按感冒治疗，口服“速效感冒胶囊”等药物，但未见明显好转。今晨咳嗽较前剧烈并咯出鲜红色血 约100ml,急来医院就诊。以“咯血原因待查”收入住院。体检：体温38 . 2-c ,脉搏86次/分钟，呼吸20次/分钟，血压 120 / 80mmhg ,急性病容，神志清楚，表情紧张，自动体位，查体合作。左锁骨上可 闻及湿啰音，心脏及腹部未见异常。血常规：白细胞计数8. 83109 /I,中性粒细胞0. 64 o结核菌素试验阳性。胸片示左上肺片状阴 影，中间有一透亮区，考虑肺结核空洞形成。问：主要护理诊断及合作性问题。健康教育要点。主要护理诊断及合作性问题：

13、焦虑；营养失调：低于机体需 要量；活动无耐力；有传播感染的危险;潜在的并发症：窒息。健康教育要点：指导病人及家属了解结核病防治知识和呼吸道隔 离技术；嘱病人戒烟、戒酒，注意保证营养的补充，合理安排休息, 避免劳累、情绪波动及呼吸道感染；有条件的病人可选择空气新鲜、 气候温和的海滨、湖畔疗养，以促进身体的康复，增加抵抗疾病的能 力；向病人介绍结核病的常用治疗方法及疗程，说明用药过程中可能 出现的不良反应和用药注意事项，并嘱其一旦出现严重的不良反应需 随时就医。反复强调坚持规律' 全程、合理用药的重要性，取得病人 与家属的主动配合；指导病人定期复查胸片和肝、肾功能，以了解病 情变化，及时调

14、整治疗方案。4 .钱女士，68岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年来明显加重， 常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更明显。4日前受凉后 发热、剧咳' 咳多量黄脓痰、气急、发组。今晨起出现神志模糊， 躁动不安。有吸烟史40余年。查体：体温39. 2,脉搏116次/ 分钟，呼吸28次/分钟，血压130 / 90mmhg ,半卧位，意识模糊， 唇颊发组，球结膜充血水肿，皮肤湿润，杵状指（趾），桶状胸，双侧 语颤减弱，叩诊过清音，闻及哮鸣音及湿啰音。心率116次/分钟， 心律齐，肝肋下3cm ,质软，脾未触及。实验室检查，血红细胞计数5. 5 31012 / I,血红蛋白量160g /I；

15、白细胞计数13x 10 o / 其中中 性粒细胞占090,paO2 60mmhg , pac02 50mmhg o问：最可能的临床诊断。主要护理诊断及合作性问题。病人吸氧护理的要点及理由。临床诊断：慢性支气管炎急性发作，阻塞性肺气肿，呼吸衰竭护理诊断及合作性问题：低效性呼吸型态；清理呼吸道无 效；克。体温过高；潜在并发症：肺性脑病、消化道出血、心力衰竭' 休 （3）氧疗措施：采用鼻导管或面罩法给低浓度（25%29%）、低流量（121 / min）持续吸氧。因为如果缺氧纠正过快，可减弱缺氧对呼吸 中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留，加重呼吸困难，甚至发生呼吸 骤停。5.吴先生，73岁。咳嗽

16、、咳痰伴气喘30余年。1月前气喘加剧， 咳白色泡沫痰，不能平卧，食欲差。近3日痰粘呈黄色，不易咳出， 夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。查：体温37.1 ,脉搏100次/分，呼吸 28次/分，血压160/90mmhg ,答话有时不切题，半卧位，发组，皮 肤 湿暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。桶状胸，呼吸浅表，肺部叩 诊 呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底闻及细湿啰音，右侧为多。剑突 下 心尖搏动明显，心率100次/分，律齐，p2亢进，未闻及杂音，肝 脾 未及。血白细胞11.43109/l,ph7.24 ,动脉血二氧化碳分压 81mmhg , 动脉血氧分压 33.7mmhg , be-3.1mmol/l,血钾

17、 4.3mmol/l ,血钠134mmol/l ,血氯94mmol/l o x线胸片示两肺透亮度 增加，肺纹理粗乱呈条索状，沿右下肺纹理有散在较淡的斑点状阴 影。心电图示右心 房及右心室肥大。问：（1）初步诊断。（2）治疗 原则。（3）护理要点。初步诊断：喘息型慢性支气管炎，继发肺部感染；阻塞性肺气肿；慢性肺原性心脏病，右心衰竭，心功能IV级，呼吸衰竭，呼 吸性酸中毒伴代谢性酸中毒;肺性脑病。治疗原则:控制感染；改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留；纠正酸中毒;治疗心力衰竭;防治并发症;慎用镇静剂。护理要点：按危重病期护理，高蛋白低盐易消化饮食；保持呼吸道通畅，排除积痰； 低流量持续给氧；严密观察

18、呼吸、血压的变化和神志、瞳孔的改 变，注意水' 电解质和酸碱平衡，记录尿量；观察药物的不良反 应，避免用镇静剂，禁用对呼吸中枢有抑制作用的药物如吗啡； 按病情需要做痰培养，抽血做血气分析及生化检查；保持大便通畅，注 意粪便颜色并做隐血试验。6.金先生，20岁。受雨淋后4小时突起寒战、高热，诉头痛及右侧 胸痛，伴咳嗽及少许痰液。查：体温39.8 ,脉搏120次/分，呼吸 22次/分，血压90/60mmhg 0 口唇微组，神志清。血白细胞 143109/1 ,胸部x线检查示右肺片状均匀模糊阴影，血气分析 pao280mmhg , paco240mmhg 0问：（1）列出主要护理诊断及合作

19、性问题。（2）简述护理要点。护理诊断及合作性问题体温过高:与细菌引起肺部急性渗出性炎症有关气体交换受损：与肺部炎症致呼吸面积减少和气道内分泌物增多 有关疼痛：胸痛：与肺部炎症累及胸膜有关潜在并发症：感染性休克 耗，病房环境要清洁、安静、舒适，给予心理支持，使病人能配合治 疗、安心养病；给予富含优质蛋白、维生素和足够热量的易消化 流质或半流质饮食，鼓励多饮水，以利痰液稀释和排痰；寒战 时注意保暖，高热时给以物理降温及遵医嘱酌用退热药，大量出汗时 及时更换衣被，做好口腔和皮肤护理；遵医嘱给予抗菌药、祛痰 剂，病人呼吸困难明显时予以吸氧；协助病人在胸痛剧烈时取右 侧卧位，并指导病人在深呼吸及咳嗽时用

20、手按压右侧胸部以降低呼吸 幅度，减轻胸痛；密切观察生命征和病情变化，及时发现休克早 期征象，如有休克发生，安置病人于去枕平卧位或中凹卧位，给予高 流量吸氧，迅速 建立静脉通路，配合医生抢救。护理要点:安置病人于平卧位卧床休息,以利呼吸和减少氧a1型题1 .上呼吸道对吸入气体的作用不包括a、交换b、过滤c、湿化d、加温 e、粘附2 .呼吸系统最主要的功能是、气体交换b、防御功能c、代谢功能d、免疫功能e、内分泌3 .呼吸系统最常见的致病因素是a.寒冷刺激b.粉尘刺激c.感染d.吸烟e.过敏因素4 .呼吸系统疾病最常见的症状是a.咳嗽、咳痰c.胸痛b.呼吸困难d.咯血e.胸闷、呼吸系统疾病最常见的

21、症状是、咽痛b、咳嗽c、咳痰d、咯血e、呼吸困难6 .列关于咳嗽的描述，不正确的是a.是呼吸系统疾病最常见的症状b是一种保护性防御机制c.可排出呼吸道内的分泌物或异物d.剧烈咳嗽对机体无不良影e.是响种反射动作7 .关于咳痰量下列说法不正确的是a.痰量增减可反映病情变化b.痰量多，提示病情严重c.痰量骤减，表明炎症肯定得到控制&治疗后痰量明显减少，表 明炎症被控制e.痰量骤减，可能有排痰不畅8 .病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染a.大量脓痰b.咳出的痰液有恶臭c.痰中带血&有持续存在的湿啰 音e.咳嗽伴有高热9 .咯脓臭痰常提示病人呼吸道有a.病毒感染b.化脓菌感染c.厌氧

22、菌感染d.铜绿假单胞菌感染e.真菌感染10 .铜绿假单胞菌感染时痰液呈a、黄绿色b、粉红色c、铁锈色d、果酱色e、白色11 . “清理呼吸道无效”的相关因素不包括a.痰液黏稠b.胸痛c.肺通气障碍d.咳嗽无力e.意识障碍12 .不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是a.咳嗽无力b.支气管平滑肌痉挛c.呼吸道感染d.肺弹性降低e. 感知或认知障碍13 .呼吸系统疾病中，协助患者排痰措施不包括a.指导有效咳嗽b.拍背与胸壁震荡c.湿化呼吸道d.体位引流e.吸 氧 首先应14.对于痰液过多且无力咳嗽的患者，为防止窒息护士在翻身前a.给病人吸氧b,给病人吸痰c.指导病人有效咳嗽d,给病人雾化吸 入e.慢

23、慢移动病人15 .咳嗽咳痰病人的病室温度一般要求为a.10-140cb. 14-180c c.18-220c d.22-260c e.26-300c16 .咳嗽与咳痰护理措施错误的是a.保持室内适宜的湿温度b.无力咳痰者每日3餐后30分钟辅以胸 部叩击C.咳脓痰者加强口腔护理d.痰液黏稠者雾化吸入并鼓励病人多饮水e.有大量脓痰时指导病人体位引流排痰17 .协助排痰无力的病人胸部叩击，错误的方法是以单层薄布置于胸部叩击部位b.护士手掌呈空心拳状自肺底由下C而上、由外向内叩击d.每一肺叶叩击13分钟e.叩击力量应轻柔以免损伤肺组织18 .下列咳嗽咳痰的护理措施中，错误的一项是篇三：内科学呼吸系统疾

24、病习题及答案(1)s=txt>a1 题型1 .有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为a.每年发作至少3个月，持续10年以上b.每年发作至少1个月，持续2年以上c.每年发作至少2个月，持续3年以上&每年发作至少3个月，持续2年以上e.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：d2 .慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为a.副交感神经功能亢进b.交感神经功能低下c.受体功能亢进e.副交感神经功能低下答案：a3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当 的是a.应用敏感抗生素b.应用祛痰、镇咳药物应用支气管扩张剂雾化吸入C稀释痰液菌苗注射案：ed慢性支气管炎最主要的并

25、发症是e肺出血支气管扩张4小叶性肺炎a肺栓塞b肺气肿、肺心病 案：e慢性支气管炎患者的下列c表现中，哪项不应使用抗生素咳粘液样痰d.发热e 喘息伴哮鸣音5.a.b.d .肺内多量湿啰音e.外周血白细胞15乘以十的九次方/答案：a6 ,慢性支气管炎典型病变中没有 a粘膜上皮鳞化b.支气管腺体和杯状细胞增生支气管内有多量泡沫细胞 C.支气管壁有炎性细胞浸润 d.一粘膜下平滑肌断裂、萎缩 答案：C小叶中央型肺气肿的病理改变是 / 一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 a.,终末细支气管以下结构全部扩张 b.C肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张:终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级

26、呼吸性CI. >.Z/fTl' t '气管扩张呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：d8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是体格检查有桶状胸、紫组b .心电图呈低电压c.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽d.血气分析 pao2 < 60mmhg , paco2 >50mmhg e.肺功能fev1 / fvc < 60 %, mvv实测值/预计值< 60%答案：e9 .慢性阻塞性肺疾病的主要特征是a.大气道阻塞b.小气道阻塞c.双肺哮鸣音d.桶状胸e.胸片示肺纹理增粗答案：b10 .慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是a.灶性肺

27、气肿b.小叶中央型肺气肿c.全小叶型肺气肿d.混合型肺气肿e.间质性肺气肿答案：b11 .肺气肿时，其主要症状是a.突发性呼吸困难b.夜间阵发院耙？?？c.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重d.紫组e.心悸答案：c12 .慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是a,呼气相延长，呼气相哮鸣音b.呼吸音减低c.心音遥远d.胸膜摩擦音e.桶状胸答案：d13 .下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是a.支气管哮喘，舒张试验阳性b.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿c.伴有气流阻塞的囊性纤维化d.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿e.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎14 .诊断阻塞性肺气肿，最有价

28、值的是a. pao2低于正常b.残气量/肺总量40%c.第一秒用力呼气量/用力肺活量V 60%d.最大通气量低于预计值的80%e.潮气量低于预计值的80 %答案：b15 .肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了a.颈静脉怒张b.水肿c.肝肿大和压痛d.尿少e.咳粉红色泡沫状痰答案：e16 .以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是a.电轴右偏b. sv1 +rv5 2 1.05mvc. v1和v2导联出现qs波d.肺型p波e.右束支传导阻滞答案：b17 .慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是a.心律失常b.休克c.消化道出血d.呼吸衰竭e.电解质紊乱答案：d18 .关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是a.应用前需纠正缺氧b.应先抗感染治疗c.心衰纠正即停用d.用小剂量快作用制剂e.心率7080次/分为疗效指征答案：e19 .关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中 不正确的是a.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者b.