雾化吸入疗法概述PPT课件

1、1.中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南,中华儿科杂志. 2008;46(10):745-7532.洪建国. 吸入装置的研究进展/林江涛，殷凯生.哮喘防治新进展专题笔谈.北京：人民卫生出版社. 2008:206-16.雾粒大小雾粒大小直径直径1- 5 um最为适宜最为适宜布地奈德布地奈德1010 mm1010 mm1.sbirlea-apiou g, katz i, caillibotte g, et al. deposition mechanics of pharmaceutical particles in human airways./hickey aj. inh

2、alation aerosols. informa healthcare usa,inc. 2007:1-30.雾化吸入布地奈德混悬液时，雾化吸入布地奈德混悬液时，呈不规则形状的雾粒更易进入下呼吸道呈不规则形状的雾粒更易进入下呼吸道1 吸入装置吸入装置年龄范围年龄范围 2 years 5 years 5 years雾化器雾化器adultsadults气雾剂气雾剂+ +面面罩式储雾罐罩式储雾罐气雾剂气雾剂+ +吸吸嘴型储雾罐嘴型储雾罐干粉剂干粉剂理想的装置理想的装置可用的装置可用的装置不推荐的装置不推荐的装置在动力源的驱使下，液体药物被雾化成细微的雾状颗粒，随着自然呼吸直接达到患病部位李园春.空

3、气压缩泵雾化吸入疗法在儿科的应用及护理当代护士学术版. 2007;11:38-39与口服治疗相比，雾化吸入疗法：与口服治疗相比，雾化吸入疗法：l药物被直接送到病变部位，作用于局部受体起效快全身副作用小l可同时吸入几种药物无需患者主动吸气配合，特别适用于幼儿、年老体弱或急性期患者无需患者主动吸气配合，特别适用于幼儿、年老体弱或急性期患者1.hess dr. nebulizers: principles and performance. respir care. 2000;45(6): 609-22.1.中华医学会儿科学分会呼吸学组 中华儿科杂志编辑委员会. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南.中华儿科

4、杂志. 2008,46(10):745-53. 1.药池的液量要充足，一般用量为药池的液量要充足，一般用量为2-4ml 2.对处于喘息急性发作状态、呼吸困难的患儿，建对处于喘息急性发作状态、呼吸困难的患儿，建议使用氧气作为驱动力，氧气流量为议使用氧气作为驱动力，氧气流量为6-8l/分钟分钟1中国儿童支气管哮喘诊治指南明确指出中国儿童支气管哮喘诊治指南明确指出1： 强调强调ics是哮喘长期控制的一线药物是哮喘长期控制的一线药物2009gina指出指出2： 吸入疗法是吸入疗法是5岁及以下儿童哮喘治疗的基石岁及以下儿童哮喘治疗的基石1.中华医学会儿科学分会呼吸学组 中华儿科杂志编辑委员会. 儿童支气

5、管哮喘诊断与防治指南.中华儿科杂志. 2008,46(10):745-53.2.the global strategy for the diagnosis and mangament of asthma in children 5 years and younger (updated 2009).szefler sj,et al.safety profile of budesonide inhalation suspension in the pediatric population: worldwide experience.ann allergy asthma immunol. 2004;

6、93:8390.fda批准可用于雾化吸入的糖皮质激素批准可用于雾化吸入的糖皮质激素布地奈德布地奈德二丙酸倍氯米松二丙酸倍氯米松地塞米松地塞米松曲安奈德曲安奈德gibson pg, et al (2001)布地奈德2400 g安慰剂010203040p0.056小时内可明显减少痰液中嗜酸性粒细胞小时内可明显减少痰液中嗜酸性粒细胞痰液中嗜酸性粒细胞痰液中嗜酸性粒细胞(%)布地奈德布地奈德1mg, bid. 反复用药后血浆与组织内药量变化反复用药后血浆与组织内药量变化250200150100500血浆血浆脂肪组织脂肪组织0 12 24 36 48 60 72 84 96 108首剂后时间首剂后时间(

7、小时小时)药物量药物量(ug)thorsson et al. 1996, 19971.中华医学会儿科学分会呼吸学组 中华儿科杂志编辑委员会. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南.中华儿科杂志. 2008,46(10):745-53.1.nuhoglu y, atas e, nuhoglu c, et al. acute effect of nebulized budesonide in asthmatic children. j investig allergol clin immunol. 2005;15(3):197-200.ics2ra口服糖皮质激素口服糖皮质激素既抗炎，又解痉，更好既抗炎，又

8、解痉，更好地治疗哮喘、婴幼儿喘地治疗哮喘、婴幼儿喘息性疾病等息性疾病等比单用泼尼松龙更有效比单用泼尼松龙更有效降低哮喘急性发作率降低哮喘急性发作率1布地奈德混悬液雾布地奈德混悬液雾化吸入的不良反应很少化吸入的不良反应很少相对于全身糖皮质激素相对于全身糖皮质激素的应用量而言小而安全的应用量而言小而安全个别患者可出现口个别患者可出现口腔霉菌感染和声音腔霉菌感染和声音嘶哑等嘶哑等吸药后漱口、停药吸药后漱口、停药即可缓解或消失即可缓解或消失pedersen s，et al.growth and adult height in children treated with budesonide for 5 years in the start stud. ats. 2004;abstracts a37sileverman m et al. pediatr allergy immunol 2006: 17 (suppl. 17): 1420