关于降脂药物汇总ppt课件

1、1.2危险因素危险因素高血压高血压糖尿病糖尿病血脂异常血脂异常动脉粥样硬化动脉粥样硬化左室肥厚左室肥厚心肌梗死心肌梗死左室重构左室重构心室扩张心室扩张充血性充血性心力衰竭心力衰竭 终末期心脏终末期心脏病死亡病死亡3 他汀是有效的调脂、抗动脉粥样硬化药物他汀是有效的调脂、抗动脉粥样硬化药物 积极、谨慎积极、谨慎2. 适度调脂可以逆转动脉粥样硬化斑块适度调脂可以逆转动脉粥样硬化斑块u强效降低LDL-C稳定斑块(REVERSAL)u适度升高HDL-C逆转斑块(PERISCOPE)u过度升高HDL-C反而有害(ILLUSTRATE)u强效降低LDL-C和适度升高HDL-C逆转斑块(ASTEROID)

2、廖玉华.2008.6.14.上海血脂高峰论坛适度调脂逆转斑块：适度调脂逆转斑块：LDL-C-50% (60-90mg/dl) HDL-C +14%25% (45mg/dl)，ApoA1+9%456冠心病患者需要降脂达标q冠心病患者冠心病患者LDL-C目标值目标值2.6mmol/L(100mg/dl) q中国冠心病患者平均中国冠心病患者平均LDL-C水平：水平：3.36mmol/L不同LDL-C基线水平冠心病患者达标所需降脂幅度4.1(160)3.4(130)2.6(100)LDL-C目标目标mmol/L(mg/dl)LDL-C基线值基线值3.4LDL-C基线值基线值4.11.中国成人血脂异常防

3、治指南制订联合委员会. 中华心血管病杂志 2007; 35: 390-4192. .胡大一,李觉,中国冠心病患者胆固醇水平筛查及干预项目报告,中华医学信息导报 2007;22(15):1523%37%不同不同LDL-C基线水平基线水平7来适可更显著升高HDL-C和Apo A-治疗个月血清水平的平均变化幅度14%12%10%8%6%4%2%0%-2%-4%HDL-CApo A-I 氟伐他汀80 mg（n=50）阿托伐他汀20 mg (n=50) *与阿托伐他汀相比，p0.01125-2-3*Bevilacqua et al. Curr Ther Res 2004;65:330-3448CM Ba

4、llantyne, F Pazzucconi, X Pinto, et al，Clin Ther 2001; 23: 177-192药物 LDL-C HDL-C TG氟伐他汀氟伐他汀80mg -38 +21 -31普伐他汀40mg -34 +12 -24辛伐他汀40mg -41 +9 -18阿托伐他汀20mg -43 +9 -26他汀类对LDL-C、HDL-C和甘油三酯的调节幅度比较9-10.0-7.5-5.0-2.50.02.5 LDL-C(mg/dl) 87.5 87.5 87.5 HDL-C(%) 7.5 7.5 -44% (60-90mg/dl) 增加胆固醇流出斑块：增加胆固醇流出斑块： ApoA1+9% HDL-C +14%25% (47mg/dl)ASTEROID试验证实：瑞舒伐他汀试验证实：瑞舒伐他汀 适度调脂能够逆转冠状动脉粥样硬化斑块适度调