生殖系统(生理)

1、生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)精子精子1n462323生殖系统(生理)生殖系统(生理)l支持细胞的作用支持细胞的作用1 1、为生精细胞提供营养。、为生精细胞提供营养。2 2、吞噬死亡和受损的细胞。、吞噬死亡和受损的细胞。3 3、分泌曲细精管液，有利于精子、分泌曲细精管液，有利于精子运输。运输。4 4、形成、形成“血睾屏障血睾屏障”，提供精子，提供精子发育的微环境。发育的微环境。5 5、分泌雄激素结合蛋白（、分泌雄激素结合蛋白（ABP），），ABP可与雄激素结合，以保持生精可与雄激素结合，以保持生精

2、小管内雄激素的水平，促进精子发小管内雄激素的水平，促进精子发生。生。生殖系统(生理)相邻的支持细胞基底部、血管内皮基膜、结缔组织和曲精细管基膜牢固紧密连接组成的屏障结构，可防止精子与免疫系统接触。 生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理) 胚胎期性分化胚胎期性分化Y染色体短臂决定胚胎性别染色体短臂决定胚胎性别 生殖系统(生理) 早孕期外源性雄激素过多：本例患者染色体为46,XX，因母亲盼男婴心切而在早孕期服用大剂量雄激素2。表现为阴茎短小，阴唇融合，阴囊内无性腺。外生殖器男性化程度与孕期用药时间、种类、剂量及持续时间有关。在胎儿外生殖器分化前将使外生殖器男性化，雄激素作

3、用强、剂量大，男性化亦严重。 早孕期外源性雄激素过多的外阴，阴蒂增大，会阴融合 雄激素不足或受体缺陷：核型为46,XY，双侧性腺为睾丸，睾酮分泌正常，由于雄激素受体异常导致雄激素的正常效应全部或部分丧失。雄激素功能全部丧失表现为女性外生殖器但无子宫 生殖系统(生理)生殖系统(生理)下丘脑下丘脑GnRH腺垂体腺垂体FSH、LH睾睾 丸丸间质间质细胞细胞支持支持细胞细胞曲细曲细精管精管雄激素雄激素抑制素抑制素精精 子子生殖系统(生理)生殖系统(生理)下丘脑下丘脑启动青春发育的高级中枢启动青春发育的高级中枢原料原料:胆固醇胆固醇生殖系统(生理)正常精液呈乳白色，正常精液呈乳白色，弱碱性弱碱性，适于精

4、子的生存和活，适于精子的生存和活动。正常成年男性一次射精约动。正常成年男性一次射精约1.55ml，含精子约，含精子约2亿亿5亿个。亿个。生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)单胎动物在一个性周期中一般只有一个卵泡成熟；而多胎动物则有多个卵泡同时成熟并单胎动物在一个性周期中一般只有一个卵泡成熟；而多胎动物则有多个卵泡同时成熟并排出多个卵子。大多数动物，卵巢周期性自发排出成熟卵子（称为排出多个卵子。大多数动物，卵巢周期性自发排出成熟卵子（称为自发排卵自发排卵）。有些动）。有些动物（如骆驼、兔、猫、雪貂等）必需通过交配刺激才能排卵（称物（如骆驼、兔、猫、雪貂等）必需通过交配刺激才能排卵（称

5、诱发排卵诱发排卵）。）。 生殖系统(生理)（FSH阈值最低的卵泡）阈值最低的卵泡）生殖系统(生理)FSH水水平平超超排排卵卵水水平平生生理理水水平平生生理理水水平平被被选选择择的的卵卵泡泡数数目目超超排排卵卵水水平平被被选选择择卵卵泡泡数数目目生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)l性早熟的儿童，早期身体发育较同龄、同性别的正常儿童为快，身材也显得高大。但由于过早的性发育，大量的性激素也同时促进了骨骺过早地融合。使身高增长就变得比同龄、同性别正常发育的儿童慢，至成年时反而大都矮于正常人。l另外，由于提前出现的性发育使得实际年龄尚未成熟的儿童的心理负担加重。 生殖系统(

6、生理)生殖系统(生理)双相型双相型基础体温曲线基础体温曲线单相型单相型基础体温曲线基础体温曲线生殖系统(生理)协同和拮抗作用协同和拮抗作用生殖系统(生理)生殖系统(生理)经血特点生殖系统(生理)年年 龄龄卵卵 巢巢新生儿期新生儿期出生出生-4-4周周幼稚状态，母体及胎盘性激素幼稚状态，母体及胎盘性激素的影响的影响, , 一周内消失一周内消失儿童期儿童期4 4周至周至8-108-10岁岁 幼稚状态幼稚状态青春期青春期11-1511-15岁岁幼稚向成熟过渡幼稚向成熟过渡育龄期育龄期15-4515-45岁岁周期性排卵，生育分泌性激素周期性排卵，生育分泌性激素围绝经期围绝经期45-6045-60岁岁走

7、向衰退走向衰退绝经后期绝经后期 60 60岁岁衰退衰退- -终止，老化终止，老化生殖系统(生理) 生殖系统(生理)外膜外膜肌层肌层 ：平滑肌：平滑肌内膜内膜组成：单柱组成：单柱 固有层（固有层（子宫腺子宫腺）分层分层功能层：受激素调节，周期性变化功能层：受激素调节，周期性变化基底层：增生、修复功能层基底层：增生、修复功能层生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)排卵排卵月经期月经期增殖期增殖期分泌期分泌期月经期月经期雌激素雌激素孕激素孕激素卵泡期卵泡期黄体期黄体期生殖系统(生理)下丘脑下丘脑GnRH腺垂体腺垂体FSHL H优优 势势卵卵 泡泡排排 卵卵

8、雌激素雌激素雌激素雌激素No.1峰峰生殖系统(生理)下丘脑下丘脑GnRH腺垂体腺垂体FSHL H卵卵 巢巢优优 势势卵卵 泡泡排排 卵卵 雌激素雌激素雌激素雌激素No.1峰峰黄黄 体体孕孕激激素素No.2峰峰生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)进入青春期在下丘脑促性腺激素释放激素的控制下 卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌逐渐增加，达到一定浓度 卵泡发育成熟，并开始分泌雌激素垂体前叶分泌刺激素（FSH）和少量黄体生成素（LH）在雌激素的作用下，子宫内膜发生增生性变化；对下丘脑垂体的正反馈作用，促进垂体前叶增加促性腺激素的分泌，且以增加LH分泌更为明显，形成黄体生成素释放高峰

9、 成熟的卵泡排卵生殖系统(生理)排卵后的卵泡形成黄体，并分泌雌激素和孕激素 子宫内膜在孕激素的作用下，加速生长且机能分化转变为分泌期内膜黄体分泌大量雌激素和孕激素，血中这两种激素浓度增加， 通过负反馈作用抑制下丘脑和垂体，使垂体分泌的卵泡刺激和黄体生成素减少，黄体随之萎缩因而孕激素和雌激素也迅速减少，子宫内膜骤然失去这两种性激素的支持，便崩溃出血，内膜脱落而月经来潮。 生殖系统(生理)l下丘脑-垂体-卵巢轴怎样调节月经周期？l在月经周期中的月经期和增殖期，血中雌二酮和孕酮水平很低，从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，导致下丘脑对促性腺激素释放激素的分泌增加，继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激

10、素和黄体生成素增多，因而使卵泡发育，雌激素分泌逐渐增多。此时，雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多，导致排卵。其后雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体可产生负反馈抑制加强，因而使卵泡刺激素和黄体生成素水平下降，导致黄体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。此时，雌激素和孕激素的减少，又开始了下一个月经周期。生殖系统(生理)生殖系统(生理)腹腔镜下盆腔子宫内膜异位症 生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)顶体囊泡顶体囊泡精核精核颈部颈部头部头部尾部尾部生殖系统(生理)生殖系统

11、(生理)开始受精开始受精生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理) 生殖系统(生理) 生殖系统(生理)v腹痛腹痛v停经停经v阴道异常出血阴道异常出血v晕厥和休克晕厥和休克v腹部包块腹部包块v一般情况：一般情况：贫血貌、面色苍白、脉搏细弱、心率增快、贫血貌、面色苍白、脉搏细弱、心率增快、血压降低血压降低v腹部：腹部： 压痛、反跳痛压痛、反跳痛 移动性浊音移动性浊音 生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)中胚层外胚层内胚层生殖系统(生理)l胚胎在子宫中继续发育，外面具有4层膜，即羊膜、绒毛膜、卵黄囊膜和尿囊膜。其中，羊膜和绒毛膜比较重要，而卵黄囊和尿

12、囊在人体胚胎中只是2个退化器官。l羊膜和胚胎之间形成一个腔，即羊膜腔，其中充满羊水，胚胎就处在羊水所形成的液体环境中。l羊膜之外是绒毛膜，由胚泡的表层细胞发育而来，它与子宫壁紧密结合，共同构成胎盘。生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)恭喜你，怀孕了！生殖系统(生理) 生殖系统(生理)祝您好孕祝您好孕生殖系统(生理)蓖麻油炒鸡蛋：蓖麻油加热后可分解产生花生四烯酸，花生四烯酸是前列腺素的前身物质，产妇进食蓖麻油炒鸡蛋后，花生四烯酸在体内通过酶的作用迅速合成前列腺素。前列腺素是一种较强的子宫收缩剂。此外还可引起胃肠道平滑肌收缩引起腹泻。生殖系统(生理)生殖系统(生理)负压

13、吸引术（孕负压吸引术（孕6-10周）周）钳刮术钳刮术 （孕（孕11-14周，胎儿成形）周，胎儿成形）妊娠妊娠49日（孕日（孕7周）周）生殖系统(生理)并发症生殖系统(生理)副反应及并发症副反应及并发症：生殖系统(生理)妊娠妊娠12周周24周周 l 利凡诺羊膜腔内注射引产术利凡诺羊膜腔内注射引产术 （缺点：（缺点：胎膜残留者较多，需清宫处理胎膜残留者较多，需清宫处理 ）l 水囊引产术水囊引产术l 剖宫术剖宫术生殖系统(生理)水囊引产术水囊引产术生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)生殖系统(生理)1）精液正常）精液正常:-精卵无法相遇精卵

14、无法相遇 男性因素男性因素-射精异常射精异常:如阳痿、早如阳痿、早泄、逆行射精、阴茎畸形等；泄、逆行射精、阴茎畸形等； 女性因素女性因素-精液无法正常进入：阴精液无法正常进入：阴道狭窄、宫颈狭窄、子宫严重后倾等道狭窄、宫颈狭窄、子宫严重后倾等2）精液异常）精液异常:精子量少、畸形率高、精子量少、畸形率高、 不液化不液化生殖系统(生理)u女性因素女性因素1）输卵管输卵管因素：炎症、输卵管结扎术后双侧输因素：炎症、输卵管结扎术后双侧输卵管切除的患者卵管切除的患者2）盆腔和腹膜盆腔和腹膜因素因素:盆腔粘连等盆腔粘连等3）子宫内膜子宫内膜异位症患者异位症患者4）卵巢卵巢功能衰竭或功能衰竭或无子宫无子宫的患者可通的患者可通 过供卵或过供卵或代孕母亲代孕母亲助孕助孕 u男性因素男性因素：精液异常（少精、弱精、无精症）：精液异常（少精、弱精、无精症）u男女双方因素：男女双方因素：1）不明原因不孕患者经治疗无效。）不明原因不孕患者经治疗无效。2）男方和）男方和/或女方含抗精子抗体。或女方含抗精子抗体。生殖系统(生理)生殖系统(生理)选择活力好、形态正常选择活力好、形态正常单个精子单个精子用用显微注射器显微注射器将其直接注射到将其直接注射到卵细胞内卵细胞内生殖系统(生理)在美国，一在美国，一“