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文档简介

1、成都中医药大学第二临床医学院成都中医药大学第二临床医学院儿科教研室：袁晓蓉儿科教研室：袁晓蓉急性呼吸道感染急性呼吸道感染腹泻腹泻疟疾疟疾麻疹麻疹艾滋病艾滋病围产期疾患围产期疾患其它其它18%25%23%4%5%10%15%sources: the world health report 2003, who,geneva.免疫系统发育不成熟：免疫系统发育不成熟：消化道有三个防御系统消化道有三个防御系统肠道菌群肠道菌群肠道黏膜上皮肠道黏膜上皮肠道免疫系统肠道免疫系统th1/th2 treg cellsttil-10tgf-ifn-oril-4生后生后3个月内婴儿喂养与感染的关系个月内婴儿喂养与感染

2、的关系胃肠道感染胃肠道感染呼吸道感染呼吸道感染纯母乳纯母乳n=952.9 %25.6 %部分母乳部分母乳n=1265.1 %24.2 %配方奶配方奶n=25715.7 %37.0 %p0.00110次次/天天 脱水脱水 无无 明显明显电解质紊乱电解质紊乱 无无 明显明显全身中毒症状全身中毒症状 无无 明显明显急急 性性 腹腹 泻泻35脱 水吐泻 胃肠道液丢失摄入量不足体液总量(细胞外液为主)减少 (低渗性脱水 等渗性脱水 高渗性脱水)口唇干燥、皲裂口唇干燥、皲裂皮肤弹性下降：皮肤弹性下降：小儿腹泻小儿腹泻 重度脱水患儿重度脱水患儿45代谢性酸中毒吐泻 摄入不足肠道液体(碱性)丢失热卡不足脱水血容量 肾血流量组织缺氧脂肪分解酸性产物排泄酮体生成乳酸堆积49低钾血症吐泻 摄入不足 肾继续排钾含钾胃肠液丢失缺钾(钾总量减少)纠酸后 出现类似细菌性痢疾的症状出现类似细菌性痢疾的症状 6768诊断:判断判断: :感染性感染性 非感染性非感染性判断脱水判断脱水程度程度性质性质判断电解质紊乱判断电解质紊乱酸碱平衡紊乱酸碱平衡紊乱6971727374 2） 阿米巴痢疾阿米巴痢疾 无明显中毒症状 大便rbc多，wbc少 大便可查到阿米巴滋养体治疗治疗 treatment7778消毒隔离，避免感染性腹泻的传播勤换尿布：预防上行性尿路感染 尿布皮炎仔细观察： 腹泻次数、尿量、水的补充严密监

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