兽医临床医学实习报告

1、医临床医学实习报告兽医临床医学实习报告 临床检查的基木方法与程序基木的临床检查法包括：问诊及一般称为物理检查法的视诊、触诊、叩诊和听诊一、问诊问诊的主要内容包括：现病历，既往史，平时饲养管理、使役或 利用 情况。一现病历1发病的时间与地点2疾病的表现3病的经过4主诉人估计到得 原因 5畜群的发病情况二既往史既往史即病畜或畜群病史三饲养管理1、饲料日粮的种类、数量与质量，饲喂制度与方法。饲料晶质不良与日粮配合得不当，经常是营养不良、消化紊乱、代谢失调的 根本原因； 而饲料与饲养制度的突然改变，又常引起马、骡腹痛病，牛的前胃疾病，猪的便秘或下痢的原因；饲料发霉，放置不当而混入毒物，加工或调制方法失

2、误而形成有毒物质等，可成为中毒的条件2、畜舍的卫生和环境条件如光照、通风、保暖与降温、废物 排除设备、畜床与垫草、畜栏 设置等及运动尝牧场的地理情况位置、地形、土壤特性、供水系统、气候条件等，附近厂矿的 三废 废水、废气及污染物的污染和处理等，也应注意。3、动物的使役情况及产生性能，管理人员及其组织制度也要加以了解。对动物的过度使役，粗暴的榨取，运动的缺乏，饲养人员 技术的不 熟练与管理制度的紊乱等，也可能是致病的条件。二、视诊望诊视诊用肉眼直接地观察病畜的整体概况或其某些部位的状态。 视 诊是 接触病畜，进行客观检查的第一个步骤。主要内容包括：1、观察其整体状态，如体格的大小，发育的程度，营

3、养的状况 , 体 制的强弱，躯体的结构，胸腹及肢体的匀称性等。2、判断其精神状态、姿势与运动、行为，如精神沉郁或兴奋，静止间的姿势改变或运动中步态的变化，有否腹痛不安、运步强拘 或强迫运 动等病理性行动等。3、发现其表被组织的病变， 如被毛状态、皮肤及粘膜的颜色及 特性， 体表的创伤、溃疡、诊疱、肿物等外科病变的位置、大孝形 状及特点。4、检查某些与外界直通的体腔，如口腔、鼻腔、阴 - 道等。注意 其 粘膜的颜色的改变及完整性的破坏，并确定其分泌物、排泄物的 数量、 性状及其混合物。视诊一般程序是先检视畜群，判断其总的营养、发育状态并发现 患病 的个体；而对个体病畜那么先观察其整体状态， 继注

4、意其各个部 位的变化。 为此，一般应先距病畜一定距离约 2 米，以观察其 全貌，然后由前 到后、左到右地边走边看，围绕病畜一周，以做细 致的. 检查；先观察其 静止姿态的变化，再进行牵遛，以发现其运动 及步态的改变。三、触诊触诊是利用触觉及实体觉的一种检查法。通常用检查者的手手 指、 手掌或手背，有时可用拳去实施。直肠内部触诊法等触诊一般用于：1、检查动物的体表状态。如判断皮肤外表的温热度整体及局部的 温度变化，末梢部位温热分布的均匀性，湿度干、湿变化 及泌汗状 态，皮肤与皮下组织脂肪、肌肉、骨骼等的质地厚度、平坦好、与粗糙、弹性及硬度等。2、检查动物的饮食等日常的一些反响是否正常3、检查某些

5、器官、组织，感知其生理性或病理性的冲动。腹部触诊可判定动物腹壁的紧张度及敏感性外，某些动物如牛或其它 中、小动 物还可通过软腹壁进行深部触诊，从而感知腹腔状态如腹水，胃、肠的内容物与性状，反刍兽的瘤胃、瓣胃与真胃 的状 态和内容物性状，肝、脾的边缘及硬度，肾脏与膀胱己经母畜 的子宫与 妊娠情况等；而对大动物马、牛、骡等，可通过直肠 进行内部触诊。4、 触诊也可作为对动物机体某一部位给予机械刺激，并根据其对此刺激所表现的反响，而判断其敏感性。注意：以刺激为目的而判断其敏感性事，在触诊的同时要注意动 物的 反响及头部、肢体的动作，如动物表现回视、 躲闪甚或是对抗 , 常是敏感、 疼痛的表现。但此际

6、应先将动物眼睛加以遮盖，以免发 生不真实反响。具体触诊方法有1 按压触诊法 2冲击触诊法 3切入触诊法：以一个或几个并拢的手指，沿一点部位进行深入的切入或压入，以感知内部器官的性状。适用于检查肝、脾的 边缘等四、叩诊叩诊是对动物体表的某一部位惊喜叩击，借以引其振动并发生声 响， 根据产生的音响的特性，去判断被检查的器官、组织的无聊状 态的一种 方法。叩诊的应用范围很广， 几乎所有的胸、 腹腔，包括：肺、心、肝、脾、 胃肠，都可做叩诊检查的对象。叩诊的方法： 1、直接叩诊法2、间接叩诊法指指叩诊法、 槌板叩诊法叩诊动物体不同部 位时，可产生三种根本的叩音，即浊音、清音、鼓音浊音：叩诊厚层的肌肉部

7、位 如臀部及不含气的实质器官 如 心脏、肝脏、脾脏与体壁直接接触的部位时所产生的声音清音：叩诊正常肺区的部位所产生的声音鼓音：叩诊健康马体盲肠基部时产生的声音， 或叩诊健康牛瘤胃 上部1/3 所产生的声音五、听诊听诊也是利用听觉去辨识声音的一种检查方法。听诊的应用范围很广， 如听取病畜的呻吟、 喘息、咳嗽、喷嚏、 暧气、咀嚼的声音及高朗的肠鸣音等均属于听诊的范围。1、对心脏血管系统，听取心脏及大血管的声音，特别是心音。判断心音的频率、强度、性质、节律以及有否附加的心杂音；还有 心包的摩擦音及击水音也是应注意检查的内容。2、对呼吸系统，听取呼吸音，如喉、气管以及肺泡呼吸音、附加的杂音如啰音与胸膜的病理性声音如摩擦音、振荡音。3、对消化系统，听取胃肠的蠕音，判断其频率、强度及性质以及腹腔的振荡音当腹水、瘤胃或真胃积液时 听诊的方法可分为直接听诊法与间接听诊法 直接听诊法：一般先于动物体表放一听诊布做垫，然后将耳贴于 动物体表的相应部位进行听诊间接听诊：即器械听诊法，应用听诊器