老年危重患者锁骨下静脉穿刺置管术的临床护理_第1页
老年危重患者锁骨下静脉穿刺置管术的临床护理_第2页
老年危重患者锁骨下静脉穿刺置管术的临床护理_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、老年危重患者锁骨下静脉穿刺置管术的临床护理【摘要】目的为老年危重患者度过危险期争取时间，减少反复外周浅静脉穿刺的疼痛。方法通过静脉置管的护理，控制医院内感染的发生，减少并发症。结果患者的液体补给得到及时的改善，无并发症，治疗取得良好效果。结论锁骨下静脉穿刺技术治疗方法安全性较高，患者易于接受，方便观察护理。 【关键词】锁骨下静脉置管护理 自从1968年美国将锁骨下静脉穿刺技术应用于长期TPN治疗以来，我国应用国外改进的多种高质量单腔或多腔多功能的中心静脉导管经锁骨下静脉导管。老年患者起病急，病情发展迅速，死亡率高，老年患者周围静脉穿刺时易受损，静脉通道的畅通与否在抢救病人方面起着重要的作用，我

2、科自2009年1月至2010年1月共使用锁骨下静脉置管40例，现将其护理体会介绍如下： 1、临床资料 本组患者共40例，其中男性26例，女性14例，年龄40-86岁，平均使用天数为10天。 2、护理 静脉置管初期应观察患者的呼吸频率、节律有无改变，因为锁骨下静脉后壁与胸膜之间的距离仅为5mm7mm，若置管时操作不当，针尖易穿透血管有可能伤及胸膜造成气胸、血胸，从而影响患者呼吸。穿刺后初期应注意观察穿刺处局部有无血肿及皮下气肿形成。 保持导管通畅，每日输液完毕给肝素盐水数毫升正压封管并关闭导管开关。导管入口外及周围皮肤每日以碘伏、酒精消毒肝素帽，输液时将输液器中的空气排尽，保持输液的连续性，防止

3、形成空气栓塞。整个置管过程要注意观察患者的体温变化情况。如有不明显原因的高热，注意是否因导管感染致败血症。 病程结束时，用无菌敷料按压穿刺处35min，防止出血，观察拔出导管是否完整，注意导管部分残留体内，将拨出导管常规送检进行细菌培养。 3、结果 该组患者40例均行锁骨下静脉置管术，患者的液体补给得到了及时改善，加强了治疗过程中的护理观察，无发生气胸、血胸、气管损伤、空气栓塞及导管感染、败血症等并发症，取得良好的效果。 4、讨论 我科经临床应用锁骨下静脉置管术及护理观察，体会到有以下：建立有效的静脉通道，是患者度过危险期的其本关键所在，老年患者血管脆性增加，皮肤松弛，穿刺导管易于固定，敷料易于清除和更换；不影响患者上肢和颈部活动，减少患者因反复穿刺的痛苦，满足患者大量补液和抢救及时用药，能24小时持续液体输注；锁骨下静脉置管安全性高，患者易于接受，方便观察护理。 术前向患者及家属讲解置管的目的，注意事项及益处，取得合作。术后要安慰病人使其安心治疗，注意导管是否通畅，避免空气进入导管，接头处消毒，烦躁者要约束双手避免导管脱出，全身及局部观察患者生命体征变化情况，静脉置管者注意呼吸频率、节律及导管通畅体位有无影响，血凝块是否阻塞导管及导管是否打折。 参考文献 1韦秀红，

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论