新生儿黄疸干货分享

1、新生儿黄疸(干货分享)2020-12-2422020-12-243 新生儿胆红素代谢特点新生儿胆红素代谢特点2020-12-244一、胆红素生成过多一、胆红素生成过多2020-12-245 2020-12-2462020-12-2472020-12-2482020-12-2492020-12-24102020-12-2411 以上数值已经提出异议，因较小早产儿即使胆红素以上数值已经提出异议，因较小早产儿即使胆红素17l(10mg17l(10mgd1)d1)，也可，也可发生胆红素脑病。发生胆红素脑病。 国外足月国外足月2202205(125(129mg9mgdldl为生理性黄疽；为生理性黄疽；

2、国内发现正常足月儿生理性黄疽的胆红素值上限在国内发现正常足月儿生理性黄疽的胆红素值上限在205.2205.2256.5(12256.5(1215mg15mgdl)dl)之间，超过之间，超过205205者占者占31.331.348.548.5，早产儿血清胆红质上限超，早产儿血清胆红质上限超过过256.2256.2者也占者也占42.942.9，故通过全国性协作调研拟重新修订我国生理性黄，故通过全国性协作调研拟重新修订我国生理性黄疽的诊断标准疽的诊断标准. .2020-12-2412 胎龄体重胎龄体重 出生出生24h 24h 48 48 72 72 光疗光疗 换血换血 光疗光疗 换血换血 光疗光疗

3、换血换血 2020-12-24132020-12-24142020-12-24152020-12-24162020-12-24172020-12-2418 2020-12-2419 (2)criglernajjar(2)criglernajjar综合征：综合征：先天性先天性udpgtudpgt缺乏缺乏 i i型：常染色体隐性遗传，酶完全缺乏，酶诱导剂治疗无效，很难存活；型：常染色体隐性遗传，酶完全缺乏，酶诱导剂治疗无效，很难存活； 型：常染色体显性遗传，酶活性低下，酶诱导剂治疗有效。型：常染色体显性遗传，酶活性低下，酶诱导剂治疗有效。2020-12-2420 (3)gilbert(3)gilb

4、ert综合征：综合征：即先天性非溶血性未结合胆红增高症即先天性非溶血性未结合胆红增高症，常染色，常染色体显性遗传，由于肝细胞摄取胆红素功能障碍，黄疽较轻，如伴体显性遗传，由于肝细胞摄取胆红素功能障碍，黄疽较轻，如伴udpgtudpgt活活性降低时黄疽较重，酶诱导剂治疗有效。预后良好。性降低时黄疽较重，酶诱导剂治疗有效。预后良好。2020-12-24212020-12-24222020-12-2423 (6)(6)其他：先天性甲状腺功能低下、脑垂体功能低下和先天愚型等常伴有血胆红素升高或黄疽消其他：先天性甲状腺功能低下、脑垂体功能低下和先天愚型等常伴有血胆红素升高或黄疽消退延迟。退延迟。2020

5、-12-2424 2020-12-2425 2020-12-2426 （3 3）先天性非溶血性结合）先天性非溶血性结合bilbil增高症，是由肝细胞分泌和排泄结合胆红素增高症，是由肝细胞分泌和排泄结合胆红素障碍所致。障碍所致。 (4)(4)胆管阻塞：先天性胆道闭锁和胆总管囊肿，使肝内、外胆管阻塞，结胆管阻塞：先天性胆道闭锁和胆总管囊肿，使肝内、外胆管阻塞，结合合bilbil排泄障碍。是新生儿期阻塞性黄疽的常见原因；排泄障碍。是新生儿期阻塞性黄疽的常见原因； 胆汁粘稠综合征是由于胆汁淤积在小胆管中，使结合胆汁粘稠综合征是由于胆汁淤积在小胆管中，使结合bilbil排泄障碍，见于排泄障碍，见于严重新生儿溶血病；肝、胆肿瘤压迫胆管造成阻塞严重新生儿溶血病；肝、胆肿瘤压迫胆管造成阻塞