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1、舒爽洗剂治疗带下病的临床观察 作者:白丽萍 贾海荣 何艳芹 【关键词】 带下;熏洗 带下病为妇科常见病和多发病,相当于西医学外阴炎、阴道炎、宫颈炎等。对患者的生活、学习、工作、健康、生活质量和性生活均有影响。2006-012007-01 ,我们应用舒爽洗剂治疗带下病78例,并与西药治疗26例对照观察,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料104例均为本院妇科带下病患者,均已婚或未婚有性生活史,按就诊顺序以31比例,随机分为2组。2组病例年龄均为2550岁,平均病程均为(31.23±15.33)日。治疗组78例,滴虫性阴道炎36例,细菌性阴道炎12例,霉菌性阴道炎30例;西药组26
2、例,滴虫性阴道炎10例,细菌性阴道炎4例,霉菌性阴道炎12例。1.2 临床表现带下量明显增多,色、质异常,有异味,或伴阴部及全身症状。妇科检查:外阴已婚型,阴道通畅,白带增多(泡沫状、豆腐渣状等),宫颈光滑或有糜烂。白带常规检查可见滴虫、霉菌或白细胞等。1.3 治疗方法 2组均根据感染病菌选择抗菌药物。1.3.1 治疗组舒爽洗剂(河北省迁安市中医医院制剂室制)熏洗外阴,冲洗阴道,每次用药150 mL,加水300 mL,7日为1个疗程。1.3.2 对照组予聚维酮碘散(云南优克制药公司,国药准字:H20061085)每次1袋,加水500 mL冲洗外阴、阴道。1.3.3 疗程2组均为7日为1个疗程,
3、1个疗程后观察疗效。1.4 观察方法对患者白带量、色、质的变化密切观察,并观察白带常规结果。1.5 疗效标准根据国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准1判定疗效。痊愈:治疗1周后症状消失,白带常规(随访每周1次,连续3次)均正常;好转:症状改善,白带常规(随访每周1次,连续3次)均正常;无效:症状无改善,白带常规异常(随访每周1次,连续3次)者。2 结 果2.1 2组疗效比较治疗组78例,痊愈60例,好转15例,无效3例,总有效率96%;对照组26例,痊愈10例,好转8例,无效8例,总有效率69%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组疗效明显优于对照组。2.2 2组带下病主要症
4、状消失时间比较治疗组、对照组白带色、质、量改变至正常平均时间分别为6日、10日。治疗组的白带色、质、量的改变至正常的时间明显短于对照组(P0.01)。2.3 副作用在治疗中,治疗组未见副作用,对照组出现菌群失调,病情反复。3 讨 论 带下量明显增多,色、质、气味异常,或伴全身及局部症状者,称为带下病。传统医学理论认为带下病可分为脾虚、肾虚及湿热(毒)型。我们认为,带下病的病机为湿热下注,久之瘀血内停。素问·调经论中指出“血气不和,百病乃变化而生”,血瘀是血气不和之一。瘀阻胞络,以致经隧不通而发病。三国志·华佗传亦论及“血脉流通,病不得生”。女性以血为本,湿邪更易与血相搏,而
5、导致带下病。故治宜清热利湿,解毒止痒,活血化瘀。采用自制舒爽洗剂治疗,方中蒲黄、五灵脂活血化瘀;苦参、黄柏、金银花清热解毒。 带下病相当于西医学的外阴炎、阴道炎、宫颈炎等。国外资料显示,约75%妇女至少患过1次外阴、阴道病,各年龄组均易发病。外阴、阴道与尿道、肛门比邻,局部潮湿,易受污染;生育年龄妇女性活动频繁,且外阴、阴道是分娩、宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及外界病原体的感染;绝经妇女及婴幼儿雌激素水平低,局部抵抗力下降,也易发生感染。阴道内环境受诸多因素影响,正常阴道内有病原体寄居形成阴道正常菌群,阴道和这些菌群之间形成生态平衡,阴道生态平衡一旦被打破或外源病原体侵入,即可导致炎症发生。因而恢复阴道内环境为治疗的关键所在。长期应用抗生素,抑制乳酸杆菌生长,改变了阴道内微生物之间的抑制关系,导致菌群失调,引起炎症反复发作,最后病情缠绵难愈。中药治疗克服了这个缺点,而且复发率低。 临床观察表明,舒爽洗剂治疗带下病
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