PDCA循环在护理人员手卫生中的应用

1、       pdca循环在护理人员手卫生中的应用                     2淄博市中医医院 山东淄博 255300【摘要】目的：分析在护理人员手卫生管理工作中，pdca循环管理的实际效果。方法：选择科室2019年112月期间工作的20名护理人员作为对象，16月的手卫生管理选择常规方法，712月的手卫生管理选择pdca循环管理，对两个时间段的手卫生操作

2、评分与手卫生合格情况进行分析。结果：护理人员在712月间的手卫生合格率与手卫生评分都要高于16月，数据进行分析后存在统计学差异（p0.05）。结论：针对护理人员的手卫生管理工作开展，利用pdca循环管理进行干预的效果较好，值得实施。【关键词】pdca循环管理；手卫生；护理人员手卫生管理是一项有效预防院内感染的措施，可以避免护理人员因为手部污染等引发交叉感染情况1。护理人员每日需要频繁接触患者和相关的医疗设备、器械等，且患者数量较多，日常工作较为繁重，如果护理人员在手卫生环节出现了疏漏，很有可能在进行护理操作的时候，导致细菌等引发交叉感染2。在此背景下，针对护理人员的手卫生进行科学管理十分关键，

3、我院选择两种方案进行干预，现对结果分别报告如下：1 资料与方法1.  一般资料选择本科室2019年112月期间进行工作的20名护理人员进行分析，在所选护理人员中，男性为2名，女性18人，年龄为2246岁，工作年资为120年，本科学历13人，专科学历7人。1.  方法针对护理人员手卫生管理，选择pdca循环管理，主要方法如下：p（计划）阶段：科室需要帮助护理人员认识到手卫生的重要性，并且通过头脑风暴的方式，针对护理人员工作中存在的手卫生问题等进行总结。分析后发现手卫生的不合格与环境因素、工作量较大、缺乏正确认识、缺乏有效监管等相关，科室需要针对手卫生管理制定科学的对策，并且对

4、其合理性进行分析，确认无误后可以实行。d（执行）阶段：科室需要针对护理人员进行手卫生方面的培训，提高护理人员的手卫生知识掌握度，并且让其掌握手卫生的相关技巧，学习消毒技术规范的相关内容等。护理人员需要参加手卫生宣传讲座，并且定期邀请专家讲解手卫生知识，示范“七步洗手法”等，并对护理人员进行相应的考核，帮助其形成主动洗手、规范洗手的意识。c（检查）阶段：护士长需要将手卫生管理作为日常工作项目，对护理人员进行护理操作前后的手卫生情况进行检查，按照消毒技术规范内容进行判定，观察护理人员洗手的方法、熟练度、规范性等。院感科也需要急性定期检查，考核，针对存在的问题进行总结、上报。a（处理）阶段：科室需对

5、护理人员手卫生方面出现的问题进行检查和分析，实施必要的奖惩，针对仍然存在的问题，将其代入下一轮改进方案当中，进行持续改进，直至问题解决。1.  临床观察指标针对护理人员在两个时间段的手卫生操作评分进行分析，按照消毒管理规范的相关内容进行评价，总分为100分，得分越高，手卫生操作情况越好。此外，针对两个时间段的手卫生检测合格情况加以分析，观察护理人员洗手指征掌握情况、洗手方法正确度、洗手时间、洗手部位等进行分析，分为合格与不合格两种情况。1.  统计学处理研究中的数据需利用spss19.0软件包进行处理，计数资料n（%）接受x2检验，计量资料（ ±s）接受t值检验，

6、p0.05即可视为存在统计学差异。2 结果表1 护理人员两个时间段的手卫生情况分析时间段例数手卫生操作评分手卫生合格n分n（%）16月2074.2±2.816（80）712月2098.1±1.220（100）t/x235.0864.444p0.0000.050.0350.053 讨论护理人员每日需要进行大量的护理操作工作等，且患者的病情类型复杂，用药情况复杂，如果护理人员无法在操作中保证手卫生的规范性，就可能在接触患者的时候，造成细菌出现传播，从而诱发院内感染3。在此背景下，针对护理人员的手卫生工作进行规范、科学的管理十分关键。我院针对护理人员手卫生选择pdca循环管理方案

7、，这是一种在各行业得到广泛应用的管理方式，也被称作“戴明环”，该项管理方案主要包括计划、行动、检查与处理四个环节。相关人员在pdca循环管理工作当中，会对问题的原因进行分析，并总结、分析问题，制定科学的处理对策，之后实施管理计划，并及时检查计划实施的效果，对存在的问题进行持续改进。这种管理方式可以对问题的重要影响因子进行有效把握，明确关键问题，并在对策实施后对效果进行评估观察，结合评估情况调整方案，直至问题最终被解决。pdca循环管理可以不断提高护理人员的手卫生意识，并且让其强化洗手认识，加强手卫生规范执行力度，以此保证手卫生操作的规范性。在此次研究当中，所有护理人员都接受pdca循环管理，在其接受循环管理后，手卫生合格率达到100%，手卫生操作评分也要高于常规干预的时间段。结语：针对护理人员的手卫生管理方式选择而言，pdca循环管理的效果较好，可在科室内部进行推广。【参考文献】1陈英秀,汪文莉.pdca循环用于提高门诊输液室护士手卫生依从性效果分析j.中外医学研究,2020,18(03):176-178.2刘云红,张洁,孙明洁,王菲菲,马冰.运用pdca循环提高医