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文档简介
1、监理单位用表指南A 类表:A001 A020 B 类表:B001 B008 C 类表:C001 C005 】A 类表:A001 A020 工程开工报审表 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? A001 施工组织设计方案报审表 ? ? ? ? ? ? ? ? ? A002 分包单位资格报审表 JL A003 ? ? ? ? ? ? ? A003 工程施工进度方案调整方案报审表? ? ? ? ? A004 施工测量放射线报审表? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? A005 建筑材料报审表? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? A006 主要工程设
2、 备选型报审表 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? A007 工程构 配件报审表 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? A008 复 工审请表 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? A009 工程变更费用申请表 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?A010 费用索赔申请表? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? A011 延长工期申 请表 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? A012 整改复 查报审表 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? A013 技 术核定报
3、审表 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? A014 施工现场质量管理审查记录表 ? ? ? ? ? ? ? ? ?A015 工程质量问题事故报告单 ? ? ? ? ? ? ? ? ? A016 工程质量问题 事故处理方案报审单 ? ? ? ? ?A017 (-)月完成工程量报审单?A018 (-)月付款报审单?A019A020XXX大厦工程变B 类表:B001 B008 工程暂停令 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? B001监理备忘录 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? B002监理工程师通知单
4、? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? B003第四次施工协调会会议记录 ? ? ? ? ? ? ? ? ? B004专题报告 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? B005工程最终延期审批表 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? B007费用索赔审批表 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? B008C 类表: C001 C005 质量控制资料检查记录表 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?C001工程建设监理工作月报 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?C002旁站监
5、理记录表 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?C003施工监理日志 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?C004 房屋建筑工程和市政根底设施工程单位工程质量评估报告C005工程开工报审表工程名称:编号:致监理单位:我方承当的 工程,已完成了以下各项工作:一、施工组织设计方案已审批二、劳动力按方案已就绪三、机械设备已就绪四、管理人员全部到位五、开工前各种手续已办妥见附件六、质量管理、技术管理制度已制定附:开工报告特此申报开工,请批准。施工单位公章工程负责人年 月曰总监理工程师审查意见:工程监理机构:公章总监理工程师:年 月曰 注:本表由施工
6、单位填写, 式三份,建设、监理、施工单位各 份。四川省建设厅制JL-A002施工组织设计方案报工程名称:编号:复审表致监理单位现报上施工组织设计方案全套、局部,已经我单位上级技术负责人审查批准,请予审查和批准。附:施工组织设计方案施工单位工程部公章:工程负责人:工程技术负责人:日期:年月日专业监理工程师审查意见:1.同意2 .不同意3 .按以下主要内容修改补充专业监理工程师签章日期:年 月曰总监理工程师审查意见:1 .同意2.不同意总监理工程师签章日期:年 月 日注:本表由施3 .按以下主要内容修改补充工单位填写,一式三份,连同施工组织设计一并送工程监理机构审查。建设、监理、施工单位各一份四川
7、省建设厅制工程单位:编号:致监理单位:我公司拟选的分包单位 法人代表,可以保证工程按合冋文件的规定执行。分包后,我们负责总包责任,请予审查批准。1 .分包单位资质材料份张2 .分包单位业绩材料份张01营业执照复印件张01企业介绍张O 2企业资质证书张O 2历年施工主要工程介绍张O3有关许可证O3企业主要人员履历表张O4本工程施工工长施工员证书张O4工程经理证书建造师张O5质量员证书张O 6本工程平安员证书张O7工程技术负责人职称证书张施工单位工程部:公章工程负责人:年 月曰分包工程名称工程量部位分包总价占总包合同总价的百分率合计分包工程开工日期: 年 月日分包工程预计完工日期:年 月 日专业监
8、理工程师审查意见:签字:年月日总监理工程师审核意见:工程监理机构:公章 签字: 年 月曰工程施工进度方案调整方案报审工程名称:编号:致监理单位:兹报上工程,施工进度方案调整方案,请予审查批准。编制说明:附件:编制人:年月日总承包单位:公章工程负责人:年月日监理工程师审查意见:1 .同意2 .不同意3 .应补充专业监理工程师:年月日工程监理机构:公章总监理工程师:年月日抄报:四川省建设厅制JLA005施工测量放线报审表工程名称:编号:致监理单位:根据合冋要求,我们已完成工程的施工放线,工作清单如下,请予查验。附件:工程负责人: 工程技术负责人:放线员:工程或部位名称放样内容备注监理工程师审查意见
9、:查验合格口纠正过失后合格口纠正过失后再报口总监理工程师:专业监理工程师:年 月曰编号:工程名称: 成勘院温江区办公楼 LED电子显示屏工程致 四川省川建院工程工程管理监理单位:我方于2021年10月12日进场的工程材料如下。现将质量证明文件及自检结果报上。附件:产品质量证明书施工单位工程部:公章工程负责人:熊长明年月日材料名称角钢矩管材料来源、产地攀钢集团新钢铁有限公司四川广丰钢制品用途LED显电子显示屏LED电子显示支架屏材料规格45 X 420 X 30本批材料数量16根2根施工试样来源单试验日期位的交检证单号试验试验结果现场见证取样人签字专业监理工程师意见附审查报告同意/不同意同意/不
10、同意同意/不同意同意/不同意专业监理工程师:注:1、此表用于进场后必须交检的材料2、本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份SN:8F0800000000D6F0建龙软件打印批准文号:川建发 2002 280 号主要工程设备选型报审表工程名称:编号:监理单位:根据编号为 设计图纸所要求,需购置以下设备,请予认可。施工单位工程部:公章 工程负责人: 年 月曰设备名称型号规格功率容量最大外型尺寸其他技术参数生产厂家出厂日期监理工程师审查意见:专业监理工程师:工程监理机构:公章四川省建设厅制JL A008注:本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各一 份。主
11、要工程构配件报审工程名称:致监理单位 :我方于 年 月 日进场的 构配件数量如下见附件。现将质量证明文件 及检测报告报上,拟用于下述部位:请予以审核附件:施工单位工程部:公章 工程负责人:年 月曰专业监理工程师:工程监理机构:公章审查意见:四川省建设厅制JL A009注:本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份复工审请表工程名称:致 监理工程部监理单位:鉴于工程的停工因素见工程暂时停工通知单第号已经消除,特 请批准复工 附件:施工单位工程部:公章 工程技术负责人:年 月曰 总监理工程师审定意见:2 .不具备复工条件3.满足以下条件后再报专业监理工程师:工程监理机构:公章
12、总监理工程师:年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份四川省建设厅制工程变更费用申请10工程名称:变吏项口申请1!期要求批壇II期变 更 刖 后 的 工TT项仃名称原设计数量变史后的数最匸程虽单位单价合计工程n单位单价合计变更 情况 及理ill劳动要设 备材 料及 工程 増减 情况塩表人:坝目负责人:年月n监理工程师审核意见:专业监理工程师:年月日工程监理机构:公章总监理工程师:年月日建设单位审定意见:建设单位:公章负责人:年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份四川省建设制L A011费用索赔申请表工程名称:厅编号:致监理单
13、位:的原因,我方要求索赔金额根据施工合同条款条的规定,由于大写,请予以批准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附:证明材料施工单位工程部:公章工程负责人:年月日注:本表由施工单位填写, 式一份,审核后建设、监理、施工单位各留一份延长工期申请表工程名称:编号:监理单位:的原因,要求延年 月 日包括已延长工期工程,根据合同条款的规定,由于长工期 天,即竣工工期从原来的 年月 日延长到 在内,请予以批准。延长工期计算:附件:申报单位公章 : 工程负责人: 年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各一 份。整改复查报审表编号:工程名称:工程监理机构公章总监理工程师:专业监
14、理工程师:年月日监理单位:根据第号监理通知单内容, 我们已于 年 月 日整改完毕,现请复查。自检情况如下:施工单位工程部公章工程负责人:日 期:年月日监理工程师审查意见:注:本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一 份。施工现场质量管理审查记录表编号:工程名称施工许可证开工证建设单位工程负责人设计单位工程负责人监理单位总监理工程师施工单位工程负责人工程技术负责人序号工程内容123456789101112检查结论:工程负责人:年 月曰审查结论:总监理工程师建设单位工程负责人:年 月曰注:本表一式三份,连同开工报审表监 A 01 一并报工程监理机构审查。建设、监理、施工单位各
15、留一份四川省建设厅制工程质量冋题事故报告JL A015编号:工程名称:致监理单位:年 月 日时在 工程施工中,发生工程质量问题事故。报告如下:1.经过情况及原因的初步分析:2 .性质:3 .造成损失及人员伤亡:4.补救措施及初步处理意见:待进行现场调查后,再另作详细报告,并提出处理方案待审查。施工单位:公章工程负责人:签字年月曰工程监理机构公章:专业监理工程师签字:总监理工程师签字:年月曰抄报:注:本表一式四份,由施工总承包单位填写,监理签收后建设、设计、施工、监理单位各留一份,重大质量事故报质监站。四川省建设厅制 JL-A016工程质量问题事故处理方案报审单工程名称:编号:致监理单位:于年
16、月 日时在 工程施工中,发生的问题事故。已于月 日提出?工程质量问题事故报告单?。现提出处理方案,请予审查。附件:1.工程质量事故详细报告2 .工程质量事故处理方案!施工单公章:工项曰负责人:年 月 日1-4 D、1| 卜/ 4 , | * /丿 | 1丿 X- | J -J 1 1设计单位审查意见:设计人:年月日总监理工程师审查意见:项曰监理机构公章:总监理工程师:年月日抄报:注:本表由施工单位填写,一式四份,审核后建设、设计、施工、监理单位各留一份四川省建设厅制JL A017月完成工程量报审号:工程单位:致监理单位 :兹申报年 月份完成的工程量,请予以核验审定,核定的结果将作为我单位申请月
17、付款的依据。附件:施工单位工程部公章工程负责人: 日期:统计表序号工程单位申报数量核定数量简要说明12土3建4安电气 1装给排水其它意见:工程监理机构公章 : 监理工程师: 日期:四川省建设厅制JL A018注:本表由施工单位填写,一式三份,送监理单位审查,建设、监理、施工单位各留一份月付款报审单编号:工程名称:监理单位兹申报 年 月份完成的工程进度款,请予以核定。附件:施工单位公章申报数量核疋表工程名称单位单位元单位元合价元合价元工程负责人:年 月曰统计表序号 统计表序号合计工程监理机构公章总监理工程师:年 月曰注:本表由施工单位填写,一式三份,送监理单位审查,建设、监理、施工单位各留一份工
18、程名称:四川省建设,厅,制r八八J L B001工程暂停令编号:致施工单位工程部由于:原因,现通知你方必须于工程监理机构公章年 月 日 时起,对本工程的 部位工序 实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:总监理工程师:年 月 日注:本表一式三份,建设、施工、监理单位各留一份四川省建设厅制JL B002监理备忘录工程名称:编号:事由致 施工单位工程部单位章负责人:年月日抄报:注:本表一式三份,建设、施工、监理单位各留一份监理工程师通知四川省建设厅制JL B003致:事由:内容:要求:日期: 2007 年 10 月 19 日总 / 专业监理工程师: 工程监理机构公章 注:本表一式三份,建设、施工、
19、监理单位各留一份。B004会议记录工程名称:编号:B005分部工程主持人会议地点会议日期会议主要议题:附:会议记录内容签到者工作单位职务 注:本表一式多份,参加会议单位各留一份,表后附会议记录内容制专题报告事由:就以上事由向贵方提出专题报告。附件:总监理工程师: 年 月曰签收意见:签收单位公章:负责人: 年 月曰抄送:注:本表一式多份,分送建设、施工等相关单位,监理单位留底存档JL B006工程临时延期审批表致 施工单位工程部 :根据施工合同条款 的规定,我方对你方提出的 延期 申请第 号要求延长工期 日历天的要求,经过审核评估: 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期 包括已指令延长的工期 从
20、原来的 年 月 日 延迟到 年 月 日 请你方执行。 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明:工程监理机构公章 : 总监理工程师: 年 月 日 注:本表一式三份,建设、施工、监理单位各留一份。四川省建设 厅 制J L B007费用索赔审批表编号:工程名称:致 施工单位工程部 :根据施工合同条款 条的规定,你方提出的 费用索赔申请 第 号,索赔大写 ,经我方审核评估: 不同意此项索赔。 同意此项索赔,金额为大写 。附:索赔费用计算书同意 /不同意索赔的理由:1 索赔理由正确;2 索赔事件有依据;3 索赔措施适当,报告及时。索赔金额的计算:工程监理机构: 专业监理工程师:总监理工程师: 年
21、 月 日 注:本表一式三份,建设、施工、监理单位各留一份。四川省建设j厅l 制cool质量控制资料检查记录表施工单位:序号工程名称份数检查情况1、建筑工程1 . 01钢材出厂合格证、试验复验报告1 . 02焊接试检验报告、焊条剂合格证1 . 03水泥出厂合格证、检试验报告1 . 04砖出厂合格证、试验报告1 . 05防水材料合格证、试验报告1 . 06构件合格证1 . 07混凝土试块1 . 08砂浆1 . 09 土壤试验、打试桩记录1 . 10地基验收槽记录1 . 11结构吊装、结构验收记录2、建筑 采暖卫 生与煤 气工程2 . 01材料、设备出厂合格证2 . 02管道、设备强度、焊口检查和气
22、密性试验2 . 03系统清洗记录2 . 04排水管灌水、通水试验记录2 . 05锅炉烘炉、煮炉、设备试运车记录检查结果:接下页专业监理工程师:年 月曰四川省建jl设厅co制01续 质量控制资料检查记录表工程名称:施工单位:序号工程名称份数检查情况3、建筑 电气安 装工程3 . 01主要电气设备、材料合格证3 . 02电气设备试验、调整记录3 . 03绝缘、接地电阻测试记录4、通风 与空调工程4 . 01材料大设备出厂合格证4 . 02空调调试报告4 . 03制冷管道试验记录5、电梯 安装工 程5 . 01绝缘、接地电阻测试记录5 . 02空、满、超载运行记录5 . 03调整、试验报告6、环保空气质量检测报告' 4卩 匕匕7 十厶冃保温材料合格证,检测报告检查结果:专业监理工程师签字年 月曰四川省建设厅制JL C0
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