“三基三严”测试题(外科一)(精排版带答案)

1、三基三严”测试题(外科一)科室姓名一、单项选择题(每题 2 分，共 20 分)1 胸骨角两侧平对 ( )A 第 5 肋B 第4肋C第3肋D 第2肋E第1肋2 下面疾病中，不属于非特异性感染的是( )A 疖B 痈C 气性坏疽D 急性阑尾炎E 急性乳腺炎3 外科急性感染是指病程在 ()A 1 周以内B 2 周以内C 3 周以内D 4 周以内E 6 周以内A 3 周以内B 4 周以内C 1 个月内D 2 个月以内E超过2个月5 院内感染常见的致病菌是 ( )A 葡萄球菌B 链球菌C 绿脓杆菌D 肠杆菌E.变形杆菌6 胃肠 道手 术后 感染 的 常见 致病 菌 是( )A 类杆菌B.大肠杆菌C 绿脓杆

2、菌D 变形杆菌E.肠杆菌4 外科慢性感染是指病程在 ()7 确诊脓肿的主要依据是 ()A 波动感9 “危险三角”的疖易并发 ( )B .发热C功能障碍DWBC 计数增加E.全身乏力8. 金黄色葡萄球菌感染脓液 的特点是( )A .脓液稀薄，淡红色B .脓液稠厚，黄色，不臭C.脓液稠厚，恶臭D .脓液淡绿色，甜，腥臭E.脓液特殊的恶臭二、多选题(每题 2 分，共 20 分)1. 下列哪几项属于酸中毒的临床表现 (A .疲乏B .胸闷C.头痛D .气急E.嗜睡2. 纠正休克所并发的酸中毒关键在于 (A .充分换气A .眼睑炎B. 上颌窦炎C. 海绵状静脉窦炎D .口腔炎E.痈10 .痈常发生于身体

3、的 ()A .颈项部B. 胸部C. 腰部D .会阴部E.下肢) C .改善组织灌注D .提高血压E.应用激素3. 感染性休克应用皮质激素的作用是 ()A .阻断受体兴奋作用B.增强心肌收缩力 )C.促进糖异生D .以上都是B 中心静脉压C.心排出量D .肺毛细血管楔压E.血细胞比容8 .感染性休克时的救治包括 ()A .改善微循环B. 去除病因及感染灶C. 选择合适的抗菌药物D .必要时应用足量的肾上腺皮质激素E.营养支持9. 可引起高渗性缺水的有 ()A .高热大量出汗B. 静脉输入大量高渗盐水C. 输血过多D .输入大量浓缩血小板E.食管癌梗阻10. 临床上常用的平衡盐溶液有 ()A. 1

4、.86乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为 1：2B. 1.86乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为 2：1C. 1.25 碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 1：4 外科中常见的两种休克是 ()A .低血容量性休克B .感染性休克C.心源性休克D .神经源性休克E.损伤性休克5 .休克的治疗原则是 ()A .去除病因B .恢复有效循环血量C.纠正侧循环障碍D .增进心脏功能E.恢复正常代谢6 .感染性休克的处理原则是 ()A .控制感染B .纠正酸中毒C.补充血容量D .应用a受体阻滞剂E.纠正碱中毒7 .休克的特殊监测指标包括 ()A .动脉血乳酸盐测定E1.25 碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 3：D1

5、.25 碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 2：21三、是非题(每题 2 分，共 20 分)1 皮片不带有血管，但所有的皮瓣均含有知名动脉及伴行静脉。 ( )2 立即用大量流动的清水冲洗创面是一切化学烧伤现场急救最有效的措施之一。 ( )3 化学性烧伤应当搞清楚致伤物质后再进行创面急救处理。 ( )4 烧伤感染患者的抗生素应用应尽早、及时。 ( )5 严重感染者只需联合用药，不必做细菌培养。 ()6 烧伤患者抗生素需长期使用，直到体温正常。 ()7手掌法估计烧伤面积，是根据医师手掌大小来确定1的体表面积的。 (8 后纵隔常见的肿瘤主要是神经源性肿瘤。 ( )9 动脉导管未闭的手术中最容易损伤的神经是

6、喉返神经。 ( )10 我国缩窄性心包炎的病因以化脓性常见。 ( )四、简答题。(每题 10 分，共 40 分)1简述休克的微循环变化。2简述休克的治疗原则3简述低钾血症的原因4简述高钾血症的原因三基三严”测试答案(外科一)*三1D1 A,B,D,E1X2C2 B,C2X3C3A,B,C,D3. V4E4 A,B4. V5D5A,B,C,D,E5X6A6 A,B,C6X7A7A,B,C,D7X8B8A,B,C,D8V9C9 A,B,E9V10A10 . A,C10 . X1 休克的缩循环变化有： (1) 微循环收缩期：休克早期机体通过一系列代偿机制使循环血量重 新分布，保证心、脑等重要器官的有

7、效灌注。 (2) 微循环扩张期：若休克继续进展，微循环将 进一步因动静脉短路和直接通道大量开放， 使原有的组织灌注不足更为加重， 细胞处于无氧代 谢，并出现能量不足、乳酸类产物蓄积和舒血管的介质如组胺、缓激肽等释放。回心血量进一 步降低，致心排出量继续下降，心、脑器官灌注不足，休克加重而进入抑制期。(3)微循环衰竭期：若病情继续发展，便进入不可逆性休克。血液处于高凝状态，血管内形成微血栓，直至 引起弥散性血管内凝血。最终引起大片组织、整个器官乃至多个器官功能受损。2 .休克的治疗原则是：(1)一般紧急治疗：取头和躯干抬高 20 ° -30。、下肢抬高15 ° -20。体 位

8、。建立静脉通路，维持血压，吸氧，保温。 (2)补充血容量：先晶体液后胶体液，必要时输血。 (3)积极处理原发病：如内脏大出血的控制、坏死肠袢的切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。 (4)纠正酸碱平衡失调：不主张早期使用碱性药物，宁酸毋碱。根本措施是改善组织灌 注，并适时适量地给予碱性药物。 (5) 血管活性药物的应用：血管收缩剂、血管扩张剂、强心 药等。 (6)治疗 DIC 改善微循环：可用肝素抗凝。 (7)皮质类固醇和其他药物的应用：皮质类固 醇可用于感染性休克和其他较严重的休克。 (8)加强营养代谢支持和免疫调节治疗，适当的肠 内和肠外营养，可加用生长激素和谷氨酰胺。3低钾血症的原因是： (1) 长期进食不足。 (2)应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂，肾小管性酸中 毒，急性肾衰竭的多尿期，以及盐皮质激素 (醛固酮 )过多等，使钾从肾排出过多。 (3)补液病人 长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足。 (4) 呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等， 钾从肾外途径丧失。 (5) 钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素，或代谢性、呼吸性 碱中毒时。4 高钾血症的原因是： (1) 摄入钾过