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文档简介

1、消防安全检查申请表公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查申请表申请单位（公章）申报时间： 年 月 日场所名称主要负责人地址建筑结构场所面积使用层数联系人联系电话场所性质公共娱乐场所宾馆饭店商场集贸市场 体育场馆 客运车站候车 室客运码头候船厅民用机场航站楼会堂其他与其他单 位共用建 筑情况名称建筑面积建筑层数建筑高度场所消防 验收或备 案情况消防验收合格文号：消防竣工验收备案备案号：消防验收备案抽查合格现有消防设施：火灾自动报警系统 自动喷水灭火系统 水喷雾灭火系统气体灭火系统泡沫灭火系统干粉灭火系统室内消火栓室外消火栓机械防烟设施机械排烟设施应急广播应急照明消防电梯消防控制室其他消防设施：

2、安全出口数量2个：灭火器种类、型号和实有数量：其他需要说明的情况：申报和填表说明1、申请单位应当如实填写，内容准确、完整，涂改无效。所附材料 均使用A4规格纸打印或复印。2、申请表必须由申报单位加盖公章，没有单位公章的，必须由场所 的主要负责人签名。3、文书中的“ ”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的口 内画“ J” °4、“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、 钢结构等类型，“场所面积”填写场所实际使用的建筑面积，“使用层 数”填写场所实际使用建筑楼层的序号，“其他需要说明的情况”填写 附送的材料目录及其他情况。5、“与其他单位共用建筑情况” 一栏中分别填写

3、共用建筑的名称、 建筑面积、建筑层数和建筑高度。如公众聚集场所单独使用一栋建筑 的，则无需填写该栏。6、办理公众聚集场所消防安全检查手续的法定最长时限为受理申请 后13个工作日。按照消防法和消防监督检查规定，公众聚集场 所必须经消防安全检查合格并取得公众聚集场所投入使用、营业前消 防安全检查合格证后，方可使用或营业。7、申请表应当附下列材料：(1) 建设工程消防验收合格或备案法律文书(出示原件，提交复印 件)；(2) 营业执照复印件或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准 通知书；(3) 消防安全管理制度文件(加盖单位公章并经单位主要负责人签 名)，与其它单位共同使用同一建筑物的公众聚集场所还应提交与物业 单位或其它单位之间签订的消防安全管理协议复印件；(4) 灭火和应急疏散预案文件(加盖单位公章并经单位主要负责人签名)；(5) 员工消防安全教育培训记录(加盖单位公章并经单位主要负责人签需)(6) 自动消防系统操作人员的消防行业待有工种职业资格证书复印 件；(7) 对依法进行建设工程消防竣工验收备案且没有进行备案抽查的公 众聚集场所，还应当提交场所室内装修消防设计施工图、消防产品质量 合格证明文件，以及装修装饰材料防火性能符合消防技术标准的证明文 件、出厂合格证。申请网吧营业的，还应当提交文化部门核发的同意筹 建的批准文件(出示原件，提交复印件)。8、依照法律、

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