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附件2儿童口腔健康调查口腔检查记录表(3岁组,6岁组)姓名: 受检者编号:户口类型 (1城市,2农村)性别:(1=男,2=女) 民族: 出生日期: 检查者编号: 检查日期: 55545352516162636465161514131211212223242526龋齿 龋齿龋齿龋齿46454443424131323334353685848382817172737475龋齿的检查指标乳牙恒牙a0无龋b1有龋c2已充填有龋d3已充填无龋e4因龋缺失-5因其它原因失牙f 6窝沟封闭g7非龋全冠-8未萌牙wt牙外伤n9不作记录儿童口腔健康调查口腔检查记录表(12岁组)受检者编号: 姓名: 户口类型 (1城市,2农村)性别:(1=男,2=女) 民族: 出生日期: 检查者编号: 检查日期: 55545352516162636465161514131211212223242526龋齿 龋齿龋齿龋齿46454443424131323334353685848382817172737475龋齿的检查指标乳牙恒牙a0无龋b1有龋c2已充填有龋d3已充填无龋e4因龋缺失-5因其它原因失牙f6窝沟封闭g7非龋全冠-8未萌牙wt牙外伤n9不作记录牙龈出血的检查指标0无 1有

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