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1、常见缺血性脑卒中的发病常见缺血性脑卒中的发病机制和病理学特点机制和病理学特点首都医科大学宣武医院 病理科卢德宏 缺血性卒中的病理类型缺血性卒中的病理类型n动脉粥样硬化性血栓形成动脉粥样硬化性血栓形成n动脉到动脉的栓塞动脉到动脉的栓塞n动脉粥样硬化斑块的跨分支病变动脉粥样硬化斑块的跨分支病变n动脉狭窄导致低灌注损害动脉狭窄导致低灌注损害n心源性栓塞心源性栓塞n腔隙性梗死腔隙性梗死n静脉系统血栓形成静脉系统血栓形成动脉粥样硬化性血栓形成动脉粥样硬化性血栓形成缺血性卒中的病理类型缺血性卒中的病理类型缺血性卒中的病理类型缺血性卒中的病理类型n动脉到动脉的栓塞动脉到动脉的栓塞 小栓子栓塞小栓子栓塞 中等

2、大小栓子栓塞中等大小栓子栓塞 大栓子栓塞大栓子栓塞颈动脉分叉处粥样硬化斑块破裂造成胆固醇栓子栓塞。颈动脉分叉处粥样硬化斑块破裂造成胆固醇栓子栓塞。恶性大脑中动脉梗塞恶性大脑中动脉梗塞 (malignant mca infarction)流域性前循环梗塞 (territorial anterior circulation infarcts )陈某， 女， 72颈内动脉闭塞颈内动脉闭塞缺血性卒中的病理类型缺血性卒中的病理类型n动脉粥样硬化斑块的跨分支病变动脉粥样硬化斑块的跨分支病变缺血性卒中的病理类型缺血性卒中的病理类型n动脉狭窄导致低灌注损害动脉狭窄导致低灌注损害脑分水岭梗塞影像表现和一般脑梗死

3、不同，脑内型表现为串珠样，或融合成条状的高信号区，皮层前型、皮层后型呈楔形,尖端向侧脑室底朝向软脑膜面，不能用某一支动脉闭塞来解释。脑分水岭梗塞 (cerebral watershed infarcts)缺血性卒中的病理类型缺血性卒中的病理类型n心源性栓塞心源性栓塞non-bacterial thrombotic endocarditis (or so-called marantic endocarditis) systemic lupus erythematosus acute rheumatic fever the typical fish mouth shape with chronic rheumatic scarring primary cardiac neoplasm-an atrial myxoma 缺血性卒中的病理类型缺血性卒中的病理类型n腔隙性梗死腔隙性梗死nhypertensionnlipohyalinosisndeep grey matternponsstatus cribratus (“tat cribl”) 缺血性卒中的病

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