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文档简介

1、各科室为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管理机 制，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗 安全，经院委会研究决定成立医疗技术管理委员会。一、医疗技术管理委员会成员主任：副主任：成员：二、医疗技术管理委员会工作制度（-）在院长或者业务副院长的领导下依据法律法规和规章制 度，从确保医疗质量与医患安全出发，认真分析所评诊疗项目，全 面权衡全院设施条件，能否开展。（二）医疗技术分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术。建立 医疗技术档案，对医疗技术定期进行安全性、有效性和合理应用情 况评估。（三）建立手术分级管理制度。根据风险性和难易程度不同，手 术分为四级：、一级手术：手术

2、风险较低、过程简单、技术难度低的普通 常见小手术；、二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术 难度的手术；、三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术;、四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。（四）对于开展已终止或终止的诊疗技术项目的技术人员予以取 消授权许可，并备案。待重新认定开展后，重新履行授权许可程 序，获得授权许可后方可继续开展。（五）定期监督所授权人员开展诊疗技术项目的情况，对于不具 备技术能力的人员，予以及时停止授权许可，并撤离岗位，报医务 科备案。（六）实施每两年一次再授权管理制度，对所授权人员实施分级 管理制度。合格人员予以晋级，不合格人员予以降级或停止授

3、权。 相关资料报医务科备案。（七）因原则不强，徇私舞弊等未能规范履行授权许可考评制 度，导致诊疗技术项目无法正常实施或损害医院及患者利益的，予 以取消考评人员资质及授权人员资质，同时按照医院相关规定予以 处理，涉及相关法律责任的，由当事人自行承担。三、医疗技术管理委员会职责（-）负责医院技术发展规划的咨询服务及新技术审核，负责医 疗技术申报审批，负责医院重大设备购置的咨询服务。（二）研究国内外手术管理体系，结合医院实际情况，定期制定 或修订医院手术管理制度和实施方案。（三）论证医院手术评价标准及手术管理程序，指导科室开展手 术管理工作，提高手术质量，保障手术安全。（四）开展手术管理教育培训工作，定期举办手术管理培训，共 同提高手术管理水平。（五）定期督导检查医院手术管理制度的执行情况。（六）定期召开医院手术

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