伤口护理观念演变及应用ppt课件

1、运用新型敷料处理临床伤口问题运用新型敷料处理临床伤口问题科院会护理版211/1/2021科院会护理版 临床护理任务中常见的皮肤问题临床护理任务中常见的皮肤问题压疮压疮大小便失禁引起的皮肤破溃大小便失禁引起的皮肤破溃输液外渗呵斥部分坏死破溃输液外渗呵斥部分坏死破溃科院会护理版311/1/2021科院会护理版传统伤口处置方法方法：方法：坚持开放伤口，促进伤口结痂；坚持开放伤口，促进伤口结痂；伤口枯燥。伤口枯燥。弊病：弊病：伤口脱水、结痂，不利于上皮细胞爬行；伤口脱水、结痂，不利于上皮细胞爬行；生物活性物质丧失，愈合速度缓慢；生物活性物质丧失，愈合速度缓慢；患者疼痛；患者疼痛；敷料与创面粘连，改换敷

2、料时再次性机械损伤。敷料与创面粘连，改换敷料时再次性机械损伤。科院会护理版411/1/2021科院会护理版传统伤口治疗传统伤口治疗干性愈合环境干性愈合环境科院会护理版511/1/2021科院会护理版伤口愈合概念伤口愈合概念湿性愈合湿性愈合 1962年年Winter在在杂志上发表具有突破性的研讨成果，他发现皮杂志上发表具有突破性的研讨成果，他发现皮肤外表的水疱假设不予刺破而坚持完好时，将防止结痂的构成，且能促进上皮肤外表的水疱假设不予刺破而坚持完好时，将防止结痂的构成，且能促进上皮表层细胞的挪动，从而利于伤口的愈合。水胶体敷料正如水疱的完好外表，其表层细胞的挪动，从而利于伤口的愈合。水胶体敷料正

3、如水疱的完好外表，其能吸收伤口渗出液而构成柔软且潮湿的凝胶，故能加速伤口的愈合；能吸收伤口渗出液而构成柔软且潮湿的凝胶，故能加速伤口的愈合； 1963年年Hinman博士初次在人体伤口处置中得出同样的结论。博士初次在人体伤口处置中得出同样的结论。科院会护理版611/1/2021科院会护理版伤口愈合概念伤口愈合概念湿性愈合湿性愈合 1981年，美国加州大学旧金山分校外科系的年，美国加州大学旧金山分校外科系的Knighton，Silver，Hunt等等3人初次发现伤口的含氧量与血管增生的关系，在无大气氧存在下人初次发现伤口的含氧量与血管增生的关系，在无大气氧存在下的血管增生速度为大气氧存在时的的血

4、管增生速度为大气氧存在时的6倍，新血管的增生随伤口大气氧含量的倍，新血管的增生随伤口大气氧含量的降低而添加。降低而添加。 提示：提示：运用密闭型敷料呵斥部分低氧张力有利于伤口愈合；运用密闭型敷料呵斥部分低氧张力有利于伤口愈合；科院会护理版711/1/2021科院会护理版潮湿性愈合环境的优点潮湿性愈合环境的优点 坚持潮湿，有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解 坚持、促进多种生物活性因子的释放 有利于细胞增殖分化和移性，加速肉芽组织的构成 不添加伤口感染的危险 减轻疼痛 敷料不与新生肉芽组织粘连，防止改换敷料时的再次性机械性损伤科院会护理版811/1/2021科院会护理版市场上可供选择的敷料分类市场上可

5、供选择的敷料分类传统敷料传统敷料Traditional Dressings 纱布 人工合成纤维现代敷料现代敷料Advanced Dressings 水凝胶敷料 藻酸盐敷料 水胶体敷料 泡沫类敷料活性敷料活性敷料Active Dressings 抗菌敷料 含生长因子类敷料科院会护理版911/1/2021科院会护理版康乐保公司提供的伤口护理的产品组合康乐保公司提供的伤口护理的产品组合康惠尔清创胶康惠尔清创胶藻酸盐敷料藻酸盐敷料片状片状/ /填充条填充条水胶体敷料水胶体敷料溃疡贴溃疡贴透明贴透明贴减压贴减压贴糊剂以及粉剂糊剂以及粉剂泡沫类敷料泡沫类敷料有粘胶有粘胶/ /无粘胶无粘胶银离子抗菌敷料银离

6、子抗菌敷料有粘胶有粘胶/ /无粘胶无粘胶科院会护理版1011/1/2021科院会护理版康惠尔山康惠尔山根据伤口不同时期的特点和根据伤口不同时期的特点和需求，选择不同的敷料需求，选择不同的敷料黑色期黑色期黄色期黄色期红色期红色期粉色期粉色期渗出液渗出液伤口分期伤口分期清创胶清创胶藻酸盐银离子填充条藻酸盐银离子填充条拜尔坦泡沫敷料拜尔坦泡沫敷料拜尔坦银离子抗菌敷料拜尔坦银离子抗菌敷料溃疡贴溃疡贴透明贴透明贴外层敷料外层敷料内层敷料内层敷料科院会护理版1111/1/2021科院会护理版病例科院会护理版1211/1/2021科院会护理版换药过程 用清创胶机械清创用清创胶机械清创，效果事半功倍，效果事半

7、功倍科院会护理版1311/1/2021科院会护理版康惠尔水凝胶敷料清创胶康惠尔水凝胶敷料清创胶90纯化水纯化水CMC藻酸钙盐藻酸钙盐科院会护理版1411/1/2021科院会护理版康惠尔水凝胶敷料清创胶康惠尔水凝胶敷料清创胶 特特 点点功功 效效水合伤口的坏死组织，启动机体自水合伤口的坏死组织，启动机体自溶性清创过程溶性清创过程快速、有效地清创快速、有效地清创高内聚性高内聚性便于涂抹和去除便于涂抹和去除高吸收性高吸收性降低渗漏和浸渍的危险降低渗漏和浸渍的危险手风琴式涂抹器手风琴式涂抹器单手操作，容易控制，便于观察使单手操作，容易控制，便于观察使用量用量天然成分，无添加剂天然成分，无添加剂温和但有

8、效清创温和但有效清创科院会护理版1511/1/2021科院会护理版7天后康惠尔清创胶康惠尔清创胶清创效果清创效果科院会护理版1611/1/2021科院会护理版外层敷料拜尔坦泡沫敷料渗液吸收贴科院会护理版1711/1/2021科院会护理版 特殊的3D发泡构造，能快速、大量吸收伤口渗出液，并原位保管，坚持伤口部分潮湿康惠尔泡沫敷料渗液吸收贴 不与伤口粘连，防止改换敷料时再次性机械损伤 即使在压力绷带下，吸收渗出液的性能依然卓著 表层PU半透膜，完全阻隔外界细菌及颗粒性异物，同时允许伤口与环境进展自在的气体交换；隔水功能，使患者的日常生活如淋浴不受干扰 柔软的泡沫垫，可均匀分散压力科院会护理版181

9、1/1/2021科院会护理版康惠尔泡沫敷料渗液吸收贴吸收渗液向内突起，贴合创面减少死腔吸收渗液向内突起，贴合创面减少死腔科院会护理版1911/1/2021科院会护理版科院会护理版2011/1/2021科院会护理版患者在伤口愈合期间营养情况良好，没有血糖异常等内源性要素科院会护理版2111/1/2021科院会护理版治疗前治疗前治疗后治疗后运用新型敷料处理运用新型敷料处理、度压疮问题度压疮问题康乐保中国医疗用品张晓蕊度压疮-压红 特点：特点： 身体部分长期受压后，部分血液循环不良，受压部位组织缺血、缺氧，小动脉反响性身体部分长期受压后，部分血液循环不良，受压部位组织缺血、

10、缺氧，小动脉反响性扩张，使部分呈充血状，部分皮肤表现为红斑以及轻度水肿。扩张，使部分呈充血状，部分皮肤表现为红斑以及轻度水肿。运用康惠尔水胶体敷料溃疡贴/透明贴促进血运，改善压红和淤血康惠尔水胶体敷料溃疡贴康惠尔水胶体敷料溃疡贴/透明贴的作用机理透明贴的作用机理研讨发现，当伤口运用康惠尔水胶体敷料时，伤口处的氧分压在研讨发现，当伤口运用康惠尔水胶体敷料时，伤口处的氧分压在4 4天内从天内从150mmHg150mmHg降至降至25mmHg25mmHg，在这一低的氧分压情况下，血管构成，在这一低的氧分压情况下，血管构成加速。血管构成后，创面的供血、供氧添加，氧分压添加，从而又加速。血管构成后，创面

11、的供血、供氧添加，氧分压添加，从而又促进肉芽组织的构成。促进肉芽组织的构成。 摘自摘自 电镜下显示：运用水胶体敷料后，部分毛细血管增生情况II度压疮-水疱：特点：特点：进入此期时，毛细血管通透性添加，部分出现大小不一的水疱。真皮及皮下进入此期时，毛细血管通透性添加，部分出现大小不一的水疱。真皮及皮下组织也进一步肿胀，皮肤发红，充血，组织硬结更加明显。组织也进一步肿胀，皮肤发红，充血，组织硬结更加明显。处置方案：维护皮肤，防止感染。处置方案：维护皮肤，防止感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，可任其自行除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，可任其自行吸收

12、，也可用无菌注射器抽出水疱内液体后覆盖水胶体敷料如康惠尔吸收，也可用无菌注射器抽出水疱内液体后覆盖水胶体敷料如康惠尔透明贴；透明贴；大水疱可运用无菌刀片或注射器针头划开切口，充分引流后，外表喷洒康惠大水疱可运用无菌刀片或注射器针头划开切口，充分引流后，外表喷洒康惠尔粉剂，外面覆盖水胶体敷料溃疡贴尔粉剂，外面覆盖水胶体敷料溃疡贴/透明贴。透明贴。科院会护理版透明贴运用于足跟：透明贴运用于足跟：11/1/202126科院会护理版泡沫敷料运用于骶尾部预防压疮：11/1/202127科院会护理版2811/1/2021科院会护理版运用敷料时的本卷须知：运用敷料时的本卷须知：敷料贴敷和去除的手法敷料贴敷和去除的手法现代伤口愈合实际：现代伤口愈合实际：伤口湿性愈合伤口湿性愈合= =适度潮湿的环境适度潮湿的环境+ +密闭的环境密闭的环境科院会护理版3011/1/2021科院会护理版康惠尔山康惠尔山根据伤口不同时期的特点和根据伤口不同时期的特点和需求，选择不同的敷料需求，选择不同的敷料黑色期黑色期黄色期黄色期红色期红色期粉色期粉色期渗出液渗出液伤口分期伤口分期清创胶清创胶藻酸盐银离子填充条藻酸盐银离子填充条泡沫敷料泡沫敷料银离子抗菌敷料银离子抗菌敷料溃