医学--乳腺癌科普宣教.ppt课件

1、乳腺癌安康教育及预防-呵护乳房 绽放美丽2021.4.15乳腺癌是乳腺癌是“女性头号杀手女性头号杀手乳腺癌防治群策群力w 全世界每年新患乳腺癌：120万 w 我国发生率：逐年增长 w 目前我国的乳腺癌患者：47万 w 部分城市女性恶性肿瘤的首位 w 普及乳腺癌防治知识：一项重要的公共卫生战略 医生的作用？疗效与生存疗效与生存改善生活质量改善生活质量预防复发转移预防复发转移普查与早诊早治普查与早诊早治肿瘤预防肿瘤预防安康宣教安康宣教哪些人容易患乳腺癌呢？w 不能改动的要素w 性别w 种族w 家族史w 初潮早w 停经晚w 月经周期短 w 可以改动的要素w 未生育w 晚生育w 未哺乳 w 肥胖w 嗜

2、酒w 补充雌激素治疗 如何发现乳腺癌？乳腺自我检查医生安康查体钼靶检查 自我检查步骤对镜子，双手叉腰，察对镜子，双手叉腰，察看双乳房外形、轮廓有看双乳房外形、轮廓有无异常无异常举起双臂，察看双乳房外举起双臂，察看双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有形、皮肤、乳头、轮廓有无异常无异常自我检查步骤用拇指和食指挤压乳头检用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体：查流出的液体：正常：透明或白色的液体不正常：铁锈色或脓性液体自我检查步骤仰卧平躺，肩部稍垫高，仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用手触摸举起右手臂，用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。无肿块。自我检查步骤用手触摸双侧乳房，转小用手触摸

3、双侧乳房，转小圈，尽量覆盖一切的区域，圈，尽量覆盖一切的区域，轻压觉得皮肤下的改动，轻压觉得皮肤下的改动，重压觉得深部乳房组织的重压觉得深部乳房组织的改动。改动。自我检查时间w 乳房自我检查最适宜的时间：乳房自我检查最适宜的时间：w 每次月经期后一星期内每次月经期后一星期内w 进入更年期之妇女：进入更年期之妇女：w 每个月的第一日或自定某日每个月的第一日或自定某日w 每月自我检查乳房一次每月自我检查乳房一次乳房肿块不等于乳腺癌切 记！触摸到的乳房肿块中，80%以上为良性。但是发现乳房肿块应及时看医生，经过超声波检查、乳房X光片检查以及必要时的组织切片检查，做进一步诊断。哪些异常表现需求注重？

4、乳腺新发结节乳腺新发结节 乳头溢液乳头溢液 乳头糜烂乳头糜烂 乳头回缩乳头回缩 乳房皮肤凹陷乳房皮肤凹陷 绝经后乳腺疼痛绝经后乳腺疼痛 典型异常表现凹陷典型异常表现桔皮征普通妇女普查原那么 w 1839岁：w 每月一次乳房自我检查w 3年一次安康体检w 40岁以上：w 每月一次乳房自我检查w 每年一次安康体检和乳腺钼靶检查 严重高危要素的妇女 w 乳腺癌严重高危要素乳腺癌严重高危要素:w 明显乳腺癌家族遗传明显乳腺癌家族遗传史史w 母亲姐妹绝经前被诊母亲姐妹绝经前被诊断为乳腺癌断为乳腺癌w 既往有乳腺癌或不典既往有乳腺癌或不典型增生病史等型增生病史等w 自发现高危要素起自发现高危要素起w 每月

5、一次乳腺自我检每月一次乳腺自我检查查w 每每4-6月一次医生体检月一次医生体检w 35岁起岁起w 每年一次乳腺钼靶检每年一次乳腺钼靶检查查乳腺癌能预防吗？w 高危要素的控制高危要素的控制 w 育龄生育育龄生育w 母乳喂养母乳喂养w 减少雌激素暴露减少雌激素暴露 w 药物预防？w 手术预防？注重普查的作用，争取早诊早治 乳腺癌是一种基因病吗？w 乳腺癌的发病机理目前依然没有搞清楚。w 与乳腺癌相关的基因：BRCA1和BRCA2。这两个基因发生变异的女性，有40%至80%的患乳腺癌的风险，然而另外20%至60%病例无法用基因解释，80%的乳腺癌病例并没有明确的家族史。w 尚需客观对待得了乳腺癌怎样

6、办？ 及时就诊及时就诊 正规医院、正规医生正规医院、正规医生 合理安排、综合治疗合理安排、综合治疗 个体化治疗个体化治疗 切忌盲目照搬切忌盲目照搬 乳腺癌的治疗原那么多学科综合治疗手 术化 疗放 疗内分泌治疗靶向治疗切除知肿瘤杀灭迅速分化的肿瘤细胞包含临近组织的肿瘤细胞杀灭迅速分化的肿瘤细胞抑制激素依赖性肿瘤细胞的生长与存活抑制特异性的肿瘤生长途径 w 雌激素受体雌激素受体ERER阳性和阳性和/ /或孕激素受体或孕激素受体PRPR阳性阳性w 通常化疗终了后运用，继续至术后通常化疗终了后运用，继续至术后5 5年甚至更长年甚至更长 w 能否曾经绝经，对内分泌药物的选择很重要能否曾经绝经，对内分泌药

7、物的选择很重要 w 不受能否绝经影响：不受能否绝经影响：w 他莫昔芬三苯氧胺他莫昔芬三苯氧胺w 托瑞米芬法乐通、枢瑞托瑞米芬法乐通、枢瑞w 只适用于绝经后形状：芳香化酶抑制剂只适用于绝经后形状：芳香化酶抑制剂w 阿那曲唑瑞宁得、艾达阿那曲唑瑞宁得、艾达w 来曲唑弗隆、芙瑞来曲唑弗隆、芙瑞w 依西美坦阿诺新、速来依西美坦阿诺新、速来 内分泌药物的选择w HER-2 / C-erbB2 / P185HER-2 / C-erbB2 / P185w 乳腺癌的一种重要的病理特征乳腺癌的一种重要的病理特征 w 免疫组织化学检测结果：免疫组织化学检测结果：( () )、( () )、(+)(+)、(+)(+

8、)w 高表达：能够复发转移的风险增高或者对一些治疗的效高表达：能够复发转移的风险增高或者对一些治疗的效果不好，但也有很多这样的病人终生没有复发果不好，但也有很多这样的病人终生没有复发 w 针对针对HER-2HER-2受体的治疗受体的治疗 w 曲妥珠单抗商品名：赫赛汀曲妥珠单抗商品名：赫赛汀w 拉帕替尼拉帕替尼LapatinibLapatinib，商品名：，商品名：TykerbTykerb HER-2受体的意义乳腺癌的中医药治疗 中医治疗的同时并不排斥中医药治疗 强调“整体观念、辩证施治，注重“扶正和驱邪 到正规医院找正规中医医生 中医医生需求懂得中医治疗肿瘤的根本原那么 切记：不要随便置信小广告、土方、密方、江湖医生！ 一定要定期复查w 从手术开场w 2 年内：每3-6个月复查一次w 2 - 5年：每6-12个月复查一次w 5 年后：每12个月复查一次减轻乳腺癌危害，需求做好“三级预防w 乳腺癌一级预防乳腺癌一级预防w 病因预防病因预防w 乳腺癌二级预防：三早乳腺癌二级预防：三早 w 早期发现、早期诊断、早期治疗早期发现、早期诊断