寄生虫学第二讲蛔虫

1、:一类软体的，靠肌肉伸缩而蠕动的低等一类软体的，靠肌肉伸缩而蠕动的低等多细胞动物。包括：多细胞动物。包括： 扁形动物门的吸虫和绦虫扁形动物门的吸虫和绦虫 线形动物门的线虫线形动物门的线虫 棘头动物门的棘头虫棘头动物门的棘头虫 土源性蠕虫（单宿主型）土源性蠕虫（单宿主型）肠道线虫肠道线虫 生物源性蠕虫（多宿主型）生物源性蠕虫（多宿主型）吸虫、绦虫、部分线虫吸虫、绦虫、部分线虫 一些动物寄生蠕虫的幼虫侵入人体（非正常宿主）不能继续一些动物寄生蠕虫的幼虫侵入人体（非正常宿主）不能继续发育，但可在组织中长期移行，造成局部或全身性病变。发育，但可在组织中长期移行，造成局部或全身性病变。 长期发热，全身反

2、应重长期发热，全身反应重 局部及多脏器肉芽肿性病变局部及多脏器肉芽肿性病变 血中嗜酸性粒细胞增多，高球蛋白血症血中嗜酸性粒细胞增多，高球蛋白血症 病原诊断困难病原诊断困难 皮肤幼虫移行症皮肤幼虫移行症 内脏幼虫移行症内脏幼虫移行症 属线形动物门，线虫纲属线形动物门，线虫纲 虫体线形或圆柱形虫体线形或圆柱形 雌雄异体，雌大雄小雌雄异体，雌大雄小 原体腔（假体腔）原体腔（假体腔） 内脏器官呈细管状，包括消化、排泄、神经和生殖系内脏器官呈细管状，包括消化、排泄、神经和生殖系统统 虫卵多呈椭圆形，由卵壳和卵内容物构成，卵壳分三虫卵多呈椭圆形，由卵壳和卵内容物构成，卵壳分三层（层（受精膜、壳质层、脂层受

3、精膜、壳质层、脂层） 幼虫发育成熟需幼虫发育成熟需蜕皮蜕皮四次四次 成虫与虫卵形态成虫与虫卵形态成虫成虫：外形、唇瓣、内部结构外形、唇瓣、内部结构虫卵虫卵：受精卵、未受精卵、脱蛋受精卵、未受精卵、脱蛋白质膜的受精卵、感染期虫卵（含白质膜的受精卵、感染期虫卵（含蚴卵）蚴卵） 受精卵受精卵含蚴卵含蚴卵感染期卵感染期卵 感染期卵感染期卵(经口经口)幼虫幼虫(移行移行)成虫成虫(小肠小肠)（适宜条件下约（适宜条件下约3周）周）（小肠（小肠肝肝心心肺肺气管气管咽咽小肠）小肠）（60-75天）天）成虫寄生于人的小肠成虫寄生于人的小肠虫卵随粪便排出体外，在外界适宜条件虫卵随粪便排出体外，在外界适宜条件下发育

4、下发育3 3周为感染期虫卵周为感染期虫卵经口感染经口感染幼虫经肠外移行后定居小肠发育成熟幼虫经肠外移行后定居小肠发育成熟 幼虫致病幼虫致病 成虫致病成虫致病 肠蛔虫病肠蛔虫病 消化道症状消化道症状 中枢神经系统中毒症状中枢神经系统中毒症状 过敏性症状过敏性症状 营养不良营养不良 外科并发症外科并发症 粪便查找虫卵或成虫粪便查找虫卵或成虫直接涂片法镜检虫卵直接涂片法镜检虫卵改良加藤氏法（定量透明法）镜检虫卵改良加藤氏法（定量透明法）镜检虫卵浓集虫卵检查（沉淀法、浮聚法）浓集虫卵检查（沉淀法、浮聚法）粪便内发现成虫粪便内发现成虫 流行概况流行概况 流行普遍的原因流行普遍的原因 产卵量大产卵量大 虫卵抵抗力强虫卵抵抗力强 生活史简单生活史简单 卫生条件差和个人卫生习惯不良增加了虫卵污染和卫生条件差和个人卫生习惯不良增加了虫卵污染和虫卵感染的机会虫卵感染的机会： 城市高于农村城市高于农村 儿童高于成人儿童高于成人 国内感染率国内感染率40%-70% 防重于治，防止自身重复感染防重于治，防止自身重复感染 治疗病人与带虫者治疗病人与带虫者新鲜排出的蛔虫成虫新鲜排出的蛔虫成虫蛔蛔 虫虫 生生