弥漫性血管内凝血PPT课件精选干货_第1页
弥漫性血管内凝血PPT课件精选干货_第2页
弥漫性血管内凝血PPT课件精选干货_第3页
弥漫性血管内凝血PPT课件精选干货_第4页
弥漫性血管内凝血PPT课件精选干货_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、弥漫性血管内凝血ppt课件2概念 弥漫性血管内凝血是一种发生在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征3病因 感染 恶性肿瘤 病理产科 手术及创伤 医源性疾病 全身各系统疾病4发病机制 组织损伤 血管内皮损伤 血小板损伤 纤溶系统激活5促进dic的因素单核-巨噬细胞系统受抑制纤溶系统活性降低高凝状态其它因素6病理及病理生理 微血栓形成 凝血功能异常 微循环障碍7临床表现 出血顷向 休克 栓塞 微血管病性溶血 原发病的临床表现8诊断与鉴别诊断一、诊断标准 （一）临床表现 1.存在易引起dic的基础疾病

2、2.有下列两项以上临床表现 多发性出血倾向 不易用用原发病解释的微循环衰竭或 休克 多发性微血栓栓塞的症状、体征 抗凝治疗有效9（二）实验室检查指标 三项异常血小板100109/l或进行性下降血浆纤维蛋白原20mg/l,或d-二聚体阳性pt缩短或延长3秒以上，或aptt缩短或延长10秒以上 10疑难病例应有下列一项以上异常纤溶酶原含量及活性降低at含量、活性及vwf水平降低血浆f：c活性50%血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(tat)或凝血酶原片断1+2(f1+2)水平升高血浆纤溶酶-纤溶酶抑制物浓度升高血（尿）纤维蛋白肽a(fpa)水平增高11（二）鉴别诊断重症肝炎血栓性血小板减少性紫瘢原发性纤维

3、蛋白溶解亢进12治疗 治疗基础疾病及消除诱因 抗凝治疗 肝素治疗指征 dic早期 血小板及凝血因子呈进行性下降、微血管栓塞表现明显的患者 消耗性低凝期但病因短期内不能去除者，在补充凝血因子情况下使用13下列情况下慎用肝素手术后或损伤创面未经良好止血者近期有大咯血的结核病或有大量出血的活动性消化性溃疡蛇毒所致dic dic晚期，患者有多种凝血因子缺乏及明显纤溶亢进14肝素血液学监护最常用者为aptt,时期延长60%100%,过量可用鱼精蛋白中和,鱼精蛋白1mg可中和100单位肝素其它抗凝及抗血小板药物 复方丹参注射液 可与肝素联合应用 低分子右旋糖酐 at 噻氯匹定 抗血小板聚集 双嘧达莫15补充血小板及凝血因子 新鲜血浆、血小板悬液、纤维蛋白原、f及凝血酶原复合物纤溶抑制药物的应用

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论