健康档案系统课件

1、12民民康康社社区区总总体体操操作作流流程程图图医医疗疗机机构构维维护护用用户户设设置置权权限限组组维维护护行行政政区区维维护护建建立立慢慢病病成成员员档档案案建建立立家家庭庭基基本本信信息息建建立立个个人人信信息息档档案案建建立立老老年年专专项项档档案案建建立立家家庭庭病病床床给给怀怀孕孕妇妇女女建建立立妇妇女女围围产产期期保保健健手手册册建建立立儿儿童童保保健健手手册册进进行行社社区区康康复复操操作作计计划划生生育育管管理理操操作作当当为为本本社社区区的的大大部部分分居居民民建建立立了了健健康康档档案案，有有了了足足够够样样本本数数据据，则则可可以以对对本本社社区区进进行行社社区区居居民民

2、的的健健康康整整理理情情况况进进行行一一个个科科学学的的诊诊断断。在在进进行行社社区区诊诊断断前前需需进进行行社社区区基基本本情情况况及及概概况况进进行行相相关关设设置置。如如果果社社区区中中有有的的居居民民在在本本社社区区由由于于条条件件限限制制，需需要要转转到到上上级级医医院院进进行行治治疗疗，则则进进行行双双向向转转诊诊另另外外需需注注意意的的地地方方在在做做计计划划免免疫疫时时需需要要设设置置本本医医疗疗机机构构的的工工作作日日，同同时时系系统统管管理理员员需需要要对对本本系系统统进进行行节节假假日日的的设设置置。首首先先进进入入“系系统统管管理理”进进行行以以上上系系统统初初始始信信

3、息息的的维维护护在在建建立立居居民民健健康康档档案案时时，首首先先建建立立家家庭庭基基本本信信息息(或或直直接接建建立立个个人人信信息息档档案案)-为为家家庭庭建建立立成成员员-为为成成员员建建立立个个人人信信息息档档案案，再再根根据据该该家家庭庭是是否否有有老老人人、儿儿童童、慢慢病病患患者者、精精神神病病，是是否否需需要要家家庭庭病病床床、康康复复理理疗疗、妇妇女女普普查查等等情情况况建建立立对对应应档档案案信信息息，同同时时也也可可以以为为任任何何居居民民建建立立个个人人健健康康体体检检档档案案。注注意意：此此图图为为民民康康系系统统的的整整体体操操作作流流程程图图，椭椭圆圆（蓝蓝色色）

4、为为主主要要功功能能操操作作，方方框框（黄黄色色）为为子子模模块块功功能能操操作作。请请按按照照箭箭头头从从上上到到下下、再再从从左左到到右右的的顺顺序序操操作作。必必须须完完成成左左边边子子模模块块操操作作才才能能进进行行下下一一步步主主要要功功能能操操作作。在在黄黄色色的的子子模模块块功功能能中中无无箭箭头头指指示示的的在在该该主主要要功功能能内内部部不不分分先先后后，根根据据实实际际情情况况而而定定。系系统统管管理理建建立立居居民民健健康康档档案案社社区区诊诊断断双双向向转转诊诊建建立立精精神神病病档档案案建建立立健健康康体体检检档档案案传传染染病病上上报报管管理理3居民健康档案管理系统

5、登陆地址居民健康档案管理系统登陆地址: : 登陆到网页登陆到网页, ,输入用户名、密码和验证码输入用户名、密码和验证码, ,点击点击 登陆登陆 45主功能模块主功能模块系统分为以下主功能模块：1、慢性病管理模块 2、 双向转诊管理模块3、社区康复管理模块 4、 家庭健康档案管理模块5、妇女围产期保健管理模块 6、 计划生育管理模块7、儿童保健管理模块 8、 儿童计划免疫管理模块9、精神病管理模块 10、传染病管理模块11、家庭病床管理模块 12、社区诊断统计分析管理模块13、 健康教育管理模块 14、系统管理67注销与退出注销与退出进入系统后，如果需要切换用户或暂时不使用系统时，可以使用注销功

6、能 ；而需要结束工作不使用系统时候则可以退出系统 。8系统管理系统管理9修改密码修改密码10修改用户信息修改用户信息11建立居民健康档案建立居民健康档案v功能说明功能说明v主要进行居民健康档案的新建、修改和维护。居民健康档案管理是对长期居住的居民进行健康档案管理。居民健康档案包括基本家庭情况，核心档案情况，60岁及以上居民健康情况，妇女健康情况，儿童健康等。对于社区已死亡的人员，可将其居民档案进行封档处理。1213v以家庭为单位建立档案以家庭为单位建立档案: :v第一步：点击建立家庭档案第一步：点击建立家庭档案建立家庭基本信息建立家庭基本信息建立户主信息建立户主信息v第二步：点击家庭成员，为家

7、庭添加其它成员第二步：点击家庭成员，为家庭添加其它成员点点击个人基本信息档案，点击成员记录后面的击个人基本信息档案，点击成员记录后面的“新建新建档案档案”按钮按钮填写其个人基本情况，点击保存，居填写其个人基本情况，点击保存，居民健康档案建档成功。民健康档案建档成功。v也可以不建立家庭档案，直接建立个人基本信息档也可以不建立家庭档案，直接建立个人基本信息档案。案。点击建立个人基本信息档案点击建立个人基本信息档案新建。新建。 14v新建居民健康档案新建居民健康档案v进入居民健康档案界面后，然后点击左侧的“建立家庭档案”，进入家庭档案浏览界面（如图）。点击“新建”，按照步骤和顺序进行家庭基本情况、户

8、主信息建立。然后是家庭成员信息、个人基本信息档案、老年人专项档案、妇女普查档案等信息的新建。也可不用建立家庭档案直接建立个人基本信息档案。v修改居民健康档案修改居民健康档案v同样在“建立家庭档案”界面也可对所有家庭档案进行浏览和修改维护。151 1、建立家庭基本情况、建立家庭基本情况162 2、建立户主信息、建立户主信息173 3、添加家庭成员，并进行家庭成员信息的维护、添加家庭成员，并进行家庭成员信息的维护在建立家庭档案界面，选中已经存在的需要添加家庭成员的家庭，点击户主名称进入家庭成员维护界面（如图）。依次录入家庭成员姓名、与户主关系、身份证号等成员基本信息后保存即可。184 4、建立个人

9、基本信息档案、建立个人基本信息档案 v即给已经存在的家庭成员建立和维护个人基本信息档案。包括健康状况、疾病状况、计划免疫状况、残疾状况、行为危险因素、现有卫生资源利用情况等信息。 新建个人基本信息档案，点击该成员后面的“新建档案”进入下面界面 1920在该界面录入个人基本信息档案后，保存。 21既往病史既往病史v在建立个人基本信息档案时，需要录入了“既往史”，如图：v系统会根据既往史中所维护的慢病为该人员自动建立一份慢病档案。 22健康体检记录及查询健康体检记录及查询 v医护人员对本社区患病或正常的所有居民建立健康体检记录，并可以约定下次体检时期进行定期检查。检查记录包括居民的基本情况、身体症

10、状、一般状况、生活方式、脏器功能、查体及辅助检查、特殊人体检查、中医体质辨识、现存健康问题、住院治疗情况、非免疫规划预防接种、健康评价及健康指导所有项目。v登陆系统后，系统自动提示当日需健康体检的人员信息。23健康体检健康体检v在系统首页选择“居民健康档案” “健康体检记录”。进 入 “ 健 康 体 检 记 录 ” 主 界 面 ， 选 择 右 上 方 的“ ”，进入人员信息的选择界面，选择人员确定后该人员基本信息自动录入到体检记录界面的个人信息栏目，然后继续录入其他相关信息包括：身体症状、一般状况、生活方式、脏器功能、查体及辅助检查、特殊人体检查、中医体质辨识、现存健康问题最后保存。 2425

11、健康记录的查询健康记录的查询v直接点击左边“ ”，右边下方窗口会显示已经建立体检记录的人员信息列表，点击人员后方的“ ”按钮，即可进行健康记录档案的查看。26建立老年专项档案建立老年专项档案 v对60岁以上的居民填写60岁及以上居民健康专项表形成老年专项档案；系统会根据人员信息中的年龄判断，如果超过60岁的老年人，系统就允许为其建立老年人专项档案。v进入居民健康档案后，然后点击左侧的“ ”，进入老年人专项档案界面（如图）。点击需要建立档案的老年人信息后的“新建”，进入新建维护界面；依次录入信息然后保存即可。 2728建立慢病成员档案建立慢病成员档案 v对本社区患有高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤、

12、慢性支气管炎等慢性非传染性疾病的社区居民建立慢病档案，并进行定期随访。29v在“建立个人基本信息档案”中录入了既往史（慢病），系统会自动为其建立一份慢病档案，并显示在在慢病档案信息列表中，点击后方的 ，进入慢病档案的维护界面，完善慢病档案信息即可。 30v慢病档案查询，在“慢病管理”“慢病档案查询”菜单中进行，操作基本同上。v慢病档案修改，在“慢病管理”“建立慢病档案”中进行，进入“建立慢病档案”界面后，在需要修改档案信息的人员后方点击“修改” 按钮，修改后保存即可31建立精神病档案建立精神病档案 v对本社区患有精神疾病的社区居民建立精神病档案，并进行定期随访。每次随访必须根据当时实际情况（患

13、病的轻重、缓急）设置下次随访日期，并且可以查看此天有多少人需要随访。登陆系统后，系统自动提示当日需随访的病人信息。 32v在系统首页选择“精神病管理”“建立精神病档案”，选择右上方的“新建档案”，点击“家庭成员号”后方的“选择”按钮，选择需要建立精神病档案的人员，选择后该人员基本信息自动录入到精神病档案信息新建界面，然后继续录入其他相关信息，最后保存。33建立妇女围产期保健手册建立妇女围产期保健手册 v对本社区的围产期妇女进行保健管理，其中包括孕产妇初检记录、分娩记录、新生儿的访视、产妇产后访视、产后满7-42天检查等。 34v在系统首页选择“妇女围产期保健” “建立围产期保健手册”。进入保健手册维护界面（如图），选择“新建档案”，进入档案新建界面。35v在档案新建界面（如图）点击“查询”按钮，出现“家庭档案查询网面对话框” 。36v在 “家庭档案查询网面对话框”（如图）中选择需要建立保健手册的人员，点击“确认”。37v选择后该人员基本信息自动录入档案新建界面（如图），然后继续录入其他相关信息保存后进入“初检记录”表，依次录入该人相关信息最后保存。38v对0至7岁儿童的生长发育情况进行管理。主要是建立和维护儿童保健手册，定期对儿童进行体格检查，监测儿童的生长发育情况，并把检查结果填入儿童检查记录中，对发育不正常的体弱儿童进行管理，并提供对儿童生长情况的健康咨