脊柱解剖干货分享

1、1脊柱解剖2020-12-082脊柱、脊髓应用解剖脊柱、脊髓应用解剖 2020-12-083一、脊柱一、脊柱（一）、椎骨的基本形态与结构（一）、椎骨的基本形态与结构椎体椎体椎孔椎孔椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板棘突棘突横突横突2020-12-084棘突棘突横突肋凹横突肋凹下关节突下关节突上关节突上关节突椎上切迹椎上切迹椎下切迹椎下切迹2020-12-085峡部峡部峡部峡部2020-12-086骨皮质骨皮质骨松质骨松质椎骨矢状面椎骨矢状面2020-12-0871 1、颈椎：、颈椎： （1 1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、

2、椎孔较大且多呈卵圆形。较大且多呈卵圆形。 （2 2）、钩椎关节（）、钩椎关节（luschkas luschkas 关节）关节） （3 3）、）、utac-utac-即即uncounco、transerotransero、articular complexarticular complex称钩突、横突、称钩突、横突、关节突复合体。关节突复合体。（二）、各段椎骨的特征（二）、各段椎骨的特征2020-12-088椎体椎体椎孔椎孔棘突棘突横突孔横突孔上关节面上关节面钩突钩突颈椎上面观颈椎上面观2020-12-089椎体椎体上关节突上关节突钩突钩突下关节突下关节突颈椎前面观颈椎前面观2020-12-08

3、10颈椎左侧面观颈椎左侧面观上关节突上关节突下关节突下关节突棘突棘突2020-12-0811环椎、枢椎上面观前面观(1)2020-12-0812下面观后面观环椎、枢椎(2)2020-12-0813寰枕关节与寰枢关节寰枕关节与寰枢关节 寰枕关节寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨髁关节面构成椭圆状由寰椎侧块上关节面和枕骨髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛的关节囊，能作互相垂直的两个轴上的运滑膜关节，有松弛的关节囊，能作互相垂直的两个轴上的运动。动。 寰枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴关节和两个磨动关寰枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴关节和两个磨动关节。节。2020-12-0814上位颈椎后面观202

4、0-12-0815颈椎整体观隆椎2020-12-0816钩突2020-12-0817钩钩椎椎关关节节钩突钩突钩椎关节囊钩椎关节囊2020-12-0818维持寰枢关节稳固性的结构有：维持寰枢关节稳固性的结构有： 关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。尖韧带、翼状韧带等。2020-12-0819前纵韧带环枕前膜2020-12-0820环枕后膜 椎动脉2020-12-0821椎动脉行程第六颈椎孔项韧带椎动脉2020-12-0822覆膜与前纵韧带覆膜后纵韧带（1）2020-12-0823（2）覆膜深部翼状韧带2020

5、-12-0824翼状韧带齿状尖韧带（3）2020-12-0825（4）2020-12-0826张口位形态枕骨大孔2020-12-0827环枕前膜前纵韧带覆膜后纵韧带？颈椎上段矢状面2020-12-08282 2、胸椎、胸椎椎体椎体椎孔椎孔棘突棘突横突横突2020-12-0829？胸椎侧面观2020-12-0830胸椎与肋骨的连结2020-12-0831胸椎节段整体侧面观2020-12-08323 3、腰椎、腰椎 （1 1）、椎体大、棘突呈板状向后平伸。）、椎体大、棘突呈板状向后平伸。 （2 2）、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、三角形、三叶状。）、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、三角形、三叶状。 （3

6、 3）、上下关节突关节面呈矢状位（内、外关系）。）、上下关节突关节面呈矢状位（内、外关系）。 （4 4）、胸腰榫穴关节。）、胸腰榫穴关节。2020-12-0833腰椎上面观腰椎上面观上关节突上关节突乳突乳突椎孔椎孔棘突棘突横突横突椎体椎体2020-12-0834腰椎侧面观腰椎侧面观棘突棘突横突横突下关节突下关节突上关节突上关节突乳突乳突2020-12-0835腰椎后面观腰椎后面观棘突棘突横突横突下关节突下关节突上关节突上关节突乳突乳突椎弓板椎弓板副突副突2020-12-0836腰段椎管的形状腰段椎管的形状从上而下为卵圆形从上而下为卵圆形-三角形三角形-三叶形三叶形l1l3l52020-12-0

7、8372020-12-08384 4、骶骨与尾骨（前面观）、骶骨与尾骨（前面观）上关节突上关节突岬岬骶骨尖骶骨尖尾骨尾骨2020-12-0839骶骨与尾骨（后面观）骶骨与尾骨（后面观）上关节突上关节突骶管骶管骶角骶角尾骨角尾骨角2020-12-0840（三）、脊柱（三）、脊柱-椎骨间连接椎骨间连接1 1、椎间盘：占脊柱全长约、椎间盘：占脊柱全长约1/41/4，颈、腰段最厚。，颈、腰段最厚。髓核髓核纤维环纤维环2020-12-0841软骨终板软骨终板髓核髓核纤维环纤维环椎间盘结构棘突2020-12-0842椎间盘椎间盘 ： 1、软骨终板（endplat of cartilage） 2、纤维环 3

8、、髓核2020-12-08432 2、关节突关节、关节突关节 （1 1）、颈段关节突关节面近似水平位。）、颈段关节突关节面近似水平位。 （2 2）、胸段关节突关节面近似冠状位。）、胸段关节突关节面近似冠状位。 （3 3）、腰段关节突关节面近似失状位。）、腰段关节突关节面近似失状位。2020-12-08442020-12-08453 3、韧带、韧带（1 1）、前纵韧带）、前纵韧带（2 2）、后纵韧带）、后纵韧带（3 3）、黄韧带）、黄韧带（4 4）、棘上韧带与棘间韧带）、棘上韧带与棘间韧带（5 5）、横突间韧带）、横突间韧带2020-12-0846前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带覆膜覆膜2020

9、-12-0847后纵韧带后纵韧带椎间盘椎间盘椎体椎体脊柱后面观椎体间连结2020-12-0848黄韧带黄韧带椎弓间连结2020-12-0849前纵韧带前纵韧带黄韧带黄韧带椎弓板椎弓板2020-12-0850棘间韧带棘上韧带棘间韧带2020-12-0851棘间韧带2020-12-0852棘间韧带2020-12-0853二、椎管和椎间孔的形态学特征二、椎管和椎间孔的形态学特征（一）、椎管：（一）、椎管： 1 1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结构相连而成。上经、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎枕骨大孔通颅腔，下经骶管通向骶管裂孔。椎管

10、前壁是椎体、椎间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧带并靠邻关节突间关节；间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根和椎间孔。两侧壁为椎弓根和椎间孔。2020-12-08542 2、椎管的分区：、椎管的分区： 根据椎管的形状和椎管内容物的配根据椎管的形状和椎管内容物的配布是相关的，一般将椎管分为两部分即中布是相关的，一般将椎管分为两部分即中央椎管和神经根管。央椎管和神经根管。 （1 1）、中央椎管由脊髓及其被膜所占）、中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。位置。2020-12-0855 是指椎管外侧部脊神经根是指椎管外侧部脊神经根所占部位，临床上又称侧隐窝。所占部位，临床

11、上又称侧隐窝。其前壁椎体和椎间盘后外侧，其前壁椎体和椎间盘后外侧，后壁为上关节突、黄韧带，外后壁为上关节突、黄韧带，外侧壁为椎弓根和椎间孔。侧壁为椎弓根和椎间孔。 （2 2）、神经根管）、神经根管2020-12-0856腰段神经根管与下述结构的关系腰段神经根管与下述结构的关系a. a.腰段椎管侧隐窝明显。腰段椎管侧隐窝明显。b. b.盘黄间隙即椎间盘与黄韧带之间的间隙。盘黄间隙即椎间盘与黄韧带之间的间隙。c. c.上关节突旁沟。上关节突旁沟。d. d.椎弓根下沟。椎弓根下沟。2020-12-08573 3、椎管内容物、椎管内容物容纳脊髓及其被膜、神经、容纳脊髓及其被膜、神经、血管、脂肪结缔组织

12、等血管、脂肪结缔组织等2020-12-0858马马尾尾与与终终丝丝2020-12-0859脊脊髓髓的的节节段段颈膨大颈膨大腰骶膨大腰骶膨大2020-12-0860脊髓、脊神经与脊髓节段脊神经节前根脊神经后支前支后根2020-12-0861脊髓节段脊髓节段与椎与椎骨的骨的相互对应相互对应关系关系脊髓颈段脊髓颈段脊髓胸段脊髓胸段脊髓腰段脊髓腰段脊髓骶尾段脊髓骶尾段2020-12-0862脊髓的被膜脊髓的被膜由浅入深依此为硬由浅入深依此为硬脊膜、蛛网膜、软脊膜、蛛网膜、软脊膜。脊膜。硬脊膜硬脊膜蛛网膜蛛网膜软脊膜软脊膜2020-12-0863脊脊髓髓的的被被膜膜硬脊膜硬脊膜软脊膜软脊膜蛛网膜蛛网膜齿

13、状韧带齿状韧带2020-12-0864？2020-12-0865硬脊膜硬脊膜软脊膜软脊膜蛛网膜蛛网膜脊脊髓髓的的被被膜膜前根前根后根后根2020-12-08661、脊柱颈段、脊柱颈段（二）、各段脊柱的形态结构特征（二）、各段脊柱的形态结构特征2020-12-0867 椎间孔位于上下椎椎间孔位于上下椎骨的椎弓根之间。其骨的椎弓根之间。其中颈椎部与腰椎部椎中颈椎部与腰椎部椎间孔具有重要的临床间孔具有重要的临床意义。意义。 椎间孔椎间孔2020-12-0868颈段椎间孔颈段椎间孔前内侧壁为钩椎关节后外侧壁为椎间突关节上、下为椎弓根形成一骨性管道2020-12-08692020-12-08702 2、

14、脊柱胸段、脊柱胸段3、脊柱腰段、脊柱腰段2020-12-0871腰骶段椎间孔（管）2020-12-08722020-12-08731 1、脊神经与脊髓的关系、脊神经与脊髓的关系三、脊神经三、脊神经前根前根后根后根脊神经节脊神经节2 2、脊神经根、脊神经根 脊神经有前、脊神经有前、后根相连，后根相连，前根均较后前根均较后根为大。根为大。2020-12-0874（2 2）、脊神经与脊髓被膜的关系）、脊神经与脊髓被膜的关系脊膜套袖脊膜套袖神经外膜神经外膜2020-12-0875脊神经与硬脊膜的关系脊神经与硬脊膜的关系前根前根硬脊膜硬脊膜窦椎神经窦椎神经2020-12-0876脊神经脊神经-窦椎神经窦椎神经窦椎神经窦椎神经2020-12-0877窦椎神经窦椎神经窦椎神经窦椎神经2020-12-0878腰神经后支的特殊行程腰神经后支的特殊行程2020-12-0879四、静脉四、静脉 椎静脉系的静脉结构特征是壁薄、无瓣、吻合椎静脉系的静脉结构特征是壁薄、无瓣、吻合很多。可分为椎外静脉丛和椎内静脉丛。很多。可分为椎外静脉丛和椎内静脉丛。2020-12-0880（一）、椎外静脉丛（一）、椎外静脉丛椎内静脉丛椎外静脉丛 椎基静脉20