电子胎心监护试题

1、资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除重庆国宾妇产医院电子胎心监护（EFM ）试题科室姓名得分一、填空题（每空 2分，共25题）1、EFM图形的完整描述应包括五个方面：基线、基线变异、加速、减速及宫缩。2、正弦波有着非常特殊的临床意义，往往预示胎儿已存在严重缺氧，常见于常见于胎儿重 度贫血、胎母输血的病例，需要特别引起重视。3、 NST的原理：在胎儿不存在酸中毒或神经系统发育不完善的情况下，胎动时会岀现胎_ 心率的短暂上升，预示着正常的自主神经功能。4、 NST反应型：指监护时间内出现2次或以上的胎心加速5、 妊娠32周前，加速在基线水平上10次/min、持续时间10 s已证明对胎儿正常 宫内

2、状态有足够的预测价值6、 早期减速 （early deceleration , ED）:指伴随宫缩岀现的减速，通常是对称地、缓慢地下降到最低点再恢复到基线，开始到最低点的时间30 s,减速的最低点常与宫缩的峰值同时出现。一般来说，减速的开始、最低点、恢复和宫缩的起始、峰值和结束同7、晚期减速（late deceleration, LD ）:伴随宫缩出现的减速，通常是对称地、缓慢地下降到最低点再恢复到基线，开始到最低点的时间30 s,减速的最低点通常延迟于宫缩峰值。一般来说，减速的开始、最低点和恢复分别落后于宣缩的起始、峰值及结束。8、变异减速（variable deceleration , V

3、D ）:指突发的、显著的胎心率急速下降，开始到最低点时间v 30 s,胎心率下降 15次/min，持续时间15 s,但v 2 min。当变异减 速伴随宫缩，减速的起始、深度和持续时间与宫缩之间无规律9、CST的适应证：当 EFM反复出现 NST无反应型，可疑胎儿宫内缺氧状态时，可行 CST进一步评估胎儿宫内状态。10、. CST图形结果判读 CST图形的判读主要基于是否岀现晚期减速二、判断题（每题 2分，共10题）1、 NST监护达到反应型标准即可停止，不需持续监护至满20 min （对 ）2、 NST无反应型：指超过40 min没有足够的胎心加速，研究显示，妊娠2428周，50% 的NST为

4、无反应型妊娠 2832周，约15%的NST为无反应型（对）3、 50%的NST图形中可能观察到变异减速。当变异减速类型为非反复性，且减速时间v30 s时，通常与胎儿并发症无关，需产科干预。（错）4、 对于反复性变异减速（20 min内至少3次），即使减速时间v30 s,也提示胎儿存在 一定危险。如 NST图形中减速持续 1 min以上，胎死宫内的风险将显著增加，是否终 止妊娠，应取决于继续期待的利弊风险评估（对）5、 对于妊娠V 37周的孕妇，如 EFM出现NST无反应型，应用 CST对胎儿进行评估 是安全、有效的，并且不会增加胎儿死亡和产科并发症的发生（对）6、 当NST严重异常，如出现正弦

5、波形时， 胎儿宫内缺氧状态已非常明确，需要进行 CST, 抢救胎儿的时机。（错）7、 目前没有研究证据表明，产程中持续EFM在改善围产儿预后方面优于间断胎心听诊（对）8、由于EFM图形反映的是胎儿在监护时间内酸碱平衡状态，故常需要对其进行动态观 察，以动态了解胎儿宫内情况（对）9、当出现H类EFM图形时，随着宫内复苏措施的实施或产程的进展，H类EFM图形不可能转变为I类或川类EFM图形。（错）10、EFM的优势在于它对预测胎儿正常酸碱平衡有极高的灵敏度，而其缺陷在于对胎儿酸 中毒和神经系统损伤的预测缺乏特异性。（对）三、图形判断（每 4分）只供学习与交流2下图为：晩期减速处理意见：高度重视，采

6、取其他方法评估如反复出现晩期减速，必须立即宫内复苏，同时终止妊娠。3下图为:变异减速处理意见：高度重视，采取其他方法评估，如反复出现变异减速，必须立即宫内复苏，同时终止妊娠。220100eo寸IPUTTRY MPM-1004下图为： Overshoot波形处理意见：高度重视，如反复岀现 Overshoot波形，必须立即宫内复苏，同时终止妊娠。5下图为：NST无反应-反应型处理意见:不需要特殊处理INTTRY MPM-10D6下图为： 正弦波处理意见：必须采取紧急措施纠正胎儿缺氧，同时紧急终止妊娠。四、简述题（6分）比较八版妇产科教科书与中华医学会2015年电子胎心监护应用专家共识EFM的首次检查时间，简述早期 EFM （妊娠 28 周前）临床意义的专家共识答：八版妇产科教科书 EFM 的开始时间为 34 周，按照中华医学会 2015 年电子胎心 监护应用专家共识 ， EFM 可从妊娠 32 周开始，但具体开始时间和频率应根据孕妇情况 及病情进行个体化应用： 如患者病情需要， EFM 最早可从进入围产期 （妊娠 28 周）开始。 在妊娠 28 周前，开始 EFM 的时间应以新生儿可能存活