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文档简介

1、电子签名促医患和谐思想工作电子病历在医院的采用处于十分敏感的关口,这不仅在于业务流程和需求的梳理 ,更在于能否尽早采用规范的电子 签名以确认电子病历的法律地位。2005 年 4 月 1 日 ,中华人民共和国电子签名法正式 施行。时隔 5年,2010年 4月 1日,卫生部制定的电子病历 基本规范 （试行 ）正式施行。当前 ,电子病历在医院的采用处于十分敏感的关口,其敏感之处不仅在于业务流程和需求的梳理 ,更在于能否尽早采 用规范的电子签名 ,以确保电子病历的法律效力。直觉和经验告诉人们 ,大势不可违背。 医院要不要采用符 合规定的电子签名来保障医患双方利益 ?这已经不是一个静 观其变的问题 ,而

2、是当前医院信息化浪潮下 ,院长、医务部门 和 IT 部门必须审慎思考的问题 ,更是卫生部、工业和信息化 部等部门应该紧密携手、顺势而为的紧迫任务。这不仅缘于 提升我国医院管理水平的紧迫性、缓解医患关系的紧迫性 ; 更缘于法律环境日趋完善、医院信息化方向日益明晰。缓解医患关系的紧迫性无庸赘言。 近年来 ,医闹事件此起 彼伏 ,屡屡成为媒体和公众关注的焦点 ,并且屡屡受伤的不仅 是患者 ,更是直接重创医院、医护人员的整体形象。卫生部 2009 年组织的医患纠纷课题研究指出 ,中国医生因患者攻击 的受伤率已达 1%,日本为 4%,美国为 16%, 英国医生遭受患者 攻击和漫骂的高达 50%。医生已经

3、无庸置疑地成为全球高危 职业之一。法律环境的演变 ,已经为电子签名的推广创造了比较完备的环境。触动医院采用电子签名的伏笔,可以追溯到 2002年 9月 1日,国务院制定的医疗事故处理条例正式施行。 该条例采用举证倒置的原则 ,使得医院在医疗事故纠纷中必 须以各种证据证明其无过错或无责任。在电子病历尚未广泛 使用前 ,医生主要是对其书写的纸质病历以签名方式进行责 任认定。同样在 2002 年 ,卫生部专门出台了病历书写规范 （试 行）（卫医发 2002190 号）,对病历书写的内容、格式、流 程和时效等方面提出了明确要求。 与此同时 ,卫生部也意识到 在病历电子化潮流下 ,采用电子签名 ,不可回避。 2002 年 10 月,全国卫生信息化工作会议提出 :“完善法律法规、认证制 度、签证制度和认可制度是发展卫生信息化和电子政务的当 务之急 ,如电子病历合法化问题、 医疗机构电子认证问题、 医 务人员电子签名问题 ,都是阻碍卫生信息化建设的重要问 题。”2010 年 3 月 1 日 ,卫生部修订后的病历书写规范开 始施行。该规范虽然同样未能对电子病历的使用进行界定 , 但是在第 37条明确 ,电子病历基本规范由卫生部另行制定。据了解 ,目前卫生行业对于电子签名法的应用一是缺乏 了解 ,二是抱有疑虑。 但这并不影响少数意识前瞻的医院、 地 区开始自觉采用电子签名。

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