上呼吸道感染预防ppt课件

1、1 上呼吸道感染的预防南京明基医院呼吸科 石余先23上呼吸道感染n急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部呼吸道黏膜急性炎症的总称。n是呼吸道最常见的一种传染病。n全年均可发病，以冬、春季节多见，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多为散发性。n一般病情轻，病程短，可自愈，预后良好。4临床类型n普通感冒n急性病毒性咽炎、喉炎n急性疱疹性咽峡炎n急性咽结膜炎n急性咽扁桃体炎5普通感冒n以鼻咽部卡他症状为主要表现。n初期有咽干、咽痒或烧灼感，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕n可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。n一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适

2、、轻度畏寒和头痛。6急性病毒性咽炎、喉炎n急性病毒性咽炎：多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、 副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出，伴有链球菌感染时可有吞咽疼痛，流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。n急性病毒性喉炎：多由甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，常以声嘶、讲话困难、发热、咳嗽伴咽痛就诊。7急性疱疹性咽峡炎n常由柯萨奇病毒A引起，主要为咽痛、发热，病程约1周。多于夏季发作，多见于儿童,偶见于成人。8急性咽结膜炎n主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表 现为发热、咽痛、畏光、流泪。病程46天，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。9急性

3、咽扁桃体炎n多由溶血性链球菌引起，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。起病急，咽痛明显、畏寒、发热，体温可达39以上。10体 征n普通感冒：可见鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多，咽部轻度充血，偶有眼结膜充血。n急性病毒性咽炎、喉炎：咽部充血和水肿，颌下淋巴结肿大且触痛明显。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。喉炎可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喘息声。n急性疱疹性咽峡炎：可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕。n急性咽结膜炎：咽及结膜明显充血。n急性咽扁桃体炎：咽部充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色。点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛。11

4、预 防 措 施n急性上呼吸道感染的病原体主要为鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、腺病毒及柯萨奇病毒等，细菌以溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等多见n当人体呼吸道局部的防御功能低下时，病毒和细菌通过飞沫或由鼻、咽、眼结膜表面的传染物经手传染n发病与年龄、体质和环境相关n增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。12（1）保 暖n春季昼夜温差较大，有人穿得多，有人穿得少。虽然春捂秋冻不一定完全正确，但是一定要根据自己的身体状况加减衣服，一定要记住保暖，n防止足部受凉。足部离心脏最远，对冷敏感，受凉后反射性引起上呼吸道血管收缩，纤毛活动减弱，清除病菌

5、能力降低，因此足受凉易引起感冒。13（2）室内通风n增加空气流动：比较密闭的场所、装有中央空调的房间。n少去人多的公共场所：大型的集会、地下室的超市n温差相差较大时出门应戴口罩，这样可避免冷空气直接刺激呼吸道，防止受凉，对预防呼吸道传染病至关重要。1415n1441名研究对象中外科口罩组492名、未经适合性检测N95口罩组488名、适合性检测N95口罩组461名；共有466名研究对象参加了配戴N95口罩的适合性检测，其中461名通过检测(通过率989)。在针对四种不同研究结局的单因素分析中nN95口罩组研究对象的发病率均低于外科13罩组；且未经适合性检测的N95口罩组急性呼吸道感染的发病率与外

6、科口罩组的差异具有统计学意义(调整整群效应后的P值P。=0045)。n在经多因素分析对可能的混杂因素进行调整后，配戴N95口罩的研究对象出现急性呼吸道感染(OR，03895CI，017-086；P。=0022)和呼吸道病毒感染(OR，01995CI，005067；P。=0011)的风险均显著低于配戴外科口罩者。n配戴N95口罩研究对象出现头痛、呼吸困难、压迫鼻部等不良反应的发生率显著高于配戴外科口罩者16（3）有氧运动n户外慢走、快走或者是登山n适度加强耐寒锻炼n养成冷水洗脸的习惯，有利于提高机体对气温变化的适应能力。1718（4）多喝水n春季气候多风干燥，空气中粉尘含量高，少量多次饮水可保持

7、鼻黏膜湿润n不吸烟，不喝酒，不食辛辣厚味，减少对呼吸道的刺激19（5）积极治疗慢性病n患有如糖尿病、脑血栓、高血压或者慢性支气管炎等基础病，一定要注意，在春季时要积极治疗这些疾病n糖尿病患者身体抵抗力是很差的，容易出现一些并发症，所以一定要全力治疗和控制好基础病20（7）勿滥用药物治疗n有些老人几乎常年不离药，稍有不适就吃消炎药、感冒药，造成体内细菌耐药或菌群失调，长期还可以造成肝肾和胃肠功能的损害，抵抗力下降。n及时就诊，在医生指导下吃药21（8）生活要有规律n保持充分的休息和睡眠，可以提高自身的抵抗力。n疲劳过度，必然导致抵抗力下降，以致于容易受到疾病的侵袭。22（9）保证营养n饮食应以富

8、含优质蛋白、糖类及维生素的食物为主，不要暴饮暴食n避免吃过多的盐：食盐太多不仅导致血压升高，而且可导致唾液分泌减少，溶菌酶减少，钠有较高的渗透性，对口腔和咽部上皮细胞的防御能力有抑制作用n避免高糖饮食，高糖可消耗体内水分，引起口咽干燥、免疫力下降n适当补充维生素C，增强抵抗力，日推荐摄入量成人600-800 mg。23（10）个人卫生（手卫生）n随时随地勤洗手的习惯，尤其是去公共场所，甚至要洗脸n人员密集的地方，有些物品被患有感冒的人摸过或者感冒患者喷出的飞沫附在表面。n养成清理上呼吸道的习惯，漱漱口，要把鼻腔内的分泌物清理出来24（11）接种相关疫苗n易出现流感并发症的人群、密切接触高危人群者及卫生