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文档简介
1、白芍、白术功效和配伍白芍的功效作用【性味归经】苦、酸,微寒。入肝、脾经。【功效】补血敛阴,柔肝止痛,养阴平肝。【功效特点】本品酸能收敛,苦凉泄热,而有补血敛阴、柔 肝止痛、平肝之功,为治疗诸痛之良药,凡血虚月经不调、 痛经、崩漏、肝郁不舒之胸胁、胃、腹绞痛、四肢拘挛、肝 脾不和、腹中挛急作痛、泻痢腹痛、营阴不固、虚汗不止以 及肝阴不足、肝阳亢盛的头痛、眩晕、肢体麻木、肌肉跳动 等证,皆可应用。【功效作用】1. 补血敛阴:用于血虚月经不调、痛经、崩漏等,可与当 归、川芎、熟地等同用。用于表虚自汗,可与桂枝同用, 以调和营卫;用于盗汗,可与黄芪、五味子等药同用。用 于崩漏、 子宫功能性出血, 可与
2、熟地、 阿胶、焦白术等同用 用于血痹,症见肌肤麻木不仁,不痛,状如风痹,营气虚则不仁,故用白芍养血和营,可配当归、川芎、黄芪、白术 等药同用,效果更好。2. 柔肝止痛: 用于肝气不和所致的胸胁、 胃、腹胀满疼痛, 可与柴胡、 香附、郁金等疏肝解郁药同用。 用于脘腹疼痛、 四肢拘挛,可与甘草同用。用于痢疾腹痛,可与黄苓、黄 连、木香等药同用。3. 养阴平肝: 用于肝阴不足、 肝阳亢盛引起的头痛、 眩晕等, 可与生地、天麻、石决明、钩藤、桑叶、菊花等同用。【鉴别应用】1. 白芍与当归,二者皆能补血,且常同用于血虚之证,然当归性温,主治血虚有寒之证,而白芍微寒,主治血虚有热 之证,均能止痛,但当归补
3、血活血,专治血虚有瘀滞或有寒之痛, 不似白芍养血敛阴,柔肝缓急而止痛2. 白芍与赤芍,古代二者不分,统称芍药,但其功能差异显著,临床应用时自有分别,白芍以养血敛阴柔肝为主,赤芍以泻火凉血、化瘀活血为主,虽都有较好的止痛作用,但前 者柔川止痛,后者化瘀止痛。3. 欲敛其阴,平肝多生用,用以舒肝和脾、 调经止痛多炒用【配伍应用】1. 配当归:当归补血活血,调经止痛,为血中气药,长于动而活血;白芍养血敛阴,柔肝止痛,为血中阴药,善于静而 敛阴。一动一静,相配有养血理血之效,主治心肝血虚之心 悸不宁、头晕耳鸣、筋脉挛急、妇女月经不调等。2. 配桂枝桂枝能助心阳,通经络,解肌以去在表的风邪,芍 药养阴和
4、里,能固护在里的营阴。 桂枝为阳药, 芍药为阴药, 其意在于一散一收,阴阳相配,刚柔相济以达到调和营卫、 养阴止汗的目的。3. 配柴胡:柴胡疏肝解郁,和解透邪,白芍和营止痛,平肝 缓急,二药配合,补散兼施,既疏达肝郁,又能养阴滋液, 对肝脾失调有和解止痛之功。4. 配附子:芍药之酸可益血,附子之辛可以复气,芍药敛阴 止汗,附子固肾回阳,二药同用,寒热并施,阴阳同治,主 治阴伤阳虚之候。5. 配甘草:白芍味酸,得木之气最纯,甘草味甘,得土之气 最厚,二药伍用,有酸甘化阴之妙用,共奏敛阴养血、缓急 止痛之效用。6. 配赤芍:赤芍清热凉血,活血散瘀,白芍养血敛阴,柔肝 止痛;赤芍泻肝火,白芍养肝阴;
5、赤芍散而不补,白芍补而 不泻。二药伍用,一散一敛,一泻一补,对阴虚挟瘀有热之 证最为适合。7. 配侧柏叶: 侧柏叶凉血止血, 生白芍凉血清热, 二药合用, 凉血育阴而止血,治热迫血行之月经过多、胎热腹痛。 8. 配熟地:熟地、白芍均能养血补血,同属静药,但熟地补血以人肾填髓为主,白芍补血以入肝养阴柔肝为主;熟地 甘温,白芍酸寒,二药合用,肝肾并补,滋水涵木,充分体 现“乙癸同源”之说。应用注意事项】1. 阳衰虚寒之证不宜单用2. 凡中寒腹痛、中寒腹泻、腹中冷痛、肠胃虚寒者忌用【用法用量】内服:615克,入煎剂,或入丸散。敛阴平肝治痢多生用,柔肝和脾止痛多炒用,酒炒可减其寒性。白术的功效作用【性
6、味归经】甘、苦,温。入脾、胃经。【功效】补脾益气,燥湿利水,固表止汗,益气安胎。【功效特点】本品甘温补中,苦可燥湿,为健脾燥湿要药。 盖脾为营卫生化之源,又主运化水湿,脾气得健,则水湿可 利,肌表可固,所以又有利水止汗之功,故凡脾虚不运,或 停痰停湿、发为泄泻或肿满之证,皆为主药。其治脘腹胀满 及胎动不安之证,亦是取其健脾补气之功。功效作用】1. 补脾益气:用于脾胃虚弱,症见消化不良,食少吐泻, 体倦无力者,可与茯苓、党参配用,如四君子汤。用于脾 胃虚寒,可与干姜同用,如理中丸。2. 燥湿利水:用于脾不健运、水湿内停、痰饮水肿、脘腹胀满等证。治痰饮可与茯苓、桂枝配用,如苓桂术甘汤;治 水肿可与
7、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝同用,如五苓散。用于 脾肾虚寒较重,水湿不运者,可与附子、干姜配用,如真武 汤、实脾饮。3. 固表止汗:用于脾肺虚弱,表虚自汗,可与黄芪同用,如 玉屏风散。4. 益气安胎:用于气虚胎动不安,或气虚不固形成习惯性流 产,可与黄芪、力参、黄芩等同用。【鉴别应用】1. 白术生用取其健脾而不燥, 炒用则燥湿力量增加, 炒焦 则用于脾湿有寒,土炒则补脾止泻,米泔水制者,可以完全消火燥气,适用于脾虚肝旺之体。2. 术有苍白二种,古时曾通用不分,但因性效有殊,分别应 用亦已甚久。苍术苦温辛烈,燥散之性有余,而补养之力不 足;白术微辛, 苦而不烈, 燥散之性不足, 而补养之力有余, 故一
8、般脾虚气弱用白术, 脾为湿困用苍术, 止汗安胎用白术, 发汗散邪用苍术。【配伍应用】1.配人参:白术健脾阳,人参保脾阴,二药配伍,使脾气健 旺,运化复常,资生气血,则诸证自除。2. 配麻黄:白术既可健脾祛湿,又可以实肌表,使“微似汗” 则风寒湿邪俱去; 麻黄发汗解表, 散寒祛湿而解除身体烦疼。 二药合用,发汗解表,散寒祛湿,主治湿家身烦疼。3. 配桂枝:白术健脾气而运化水湿,桂枝解太阳之表,助膀 胱气化。二药合用,利水渗湿,温阳化气。4. 配黄芩:白术健脾除湿, 黄芩坚阴清热, 一苦温, 一苦寒, 二药合用,清热燥湿,健脾安胎。5. 配枳实:白术健脾祛湿,助脾运化,枳实下气化滞,消痞除满。二者
9、相伍,一升清,一降浊,正合“脾宜升则健,胃宜 降则和”之理,清升浊降,脾健积消,确有补不恋邪、消不伤 正之妙用。6. 配鸡内金:白术健补脾胃,鸡内金善消瘀积,二药相伍, 补益与宣通并用,俾中焦气化,精微四布,清升浊降,痰之 根柢可以蠲除。7. 配甘草:脾司运化,喜燥而恶湿,得阳始运,气升则健。 白术苦温燥湿,能补脾阳,健运脾气;甘草甘缓性平,益气 补虚,调中和胃。二药合用,健脾和中,调补后天之本。8. 配薏苡仁:白术偏于燥湿健脾,薏苡仁偏于渗湿健脾。二 药合用,燥渗相兼,则湿去脾健。9. 配茯苓:白术健脾助运, 茯苓利水从小便而去, 相须为用, 相得益彰, 常用于治疗脾虚停湿夹饮、 痞满不食、 头晕目眩、 小便不利、水肿诸证。10. 配山药 白术土炒
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