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文档简介

1、吞咽功能的锻炼 训练目的训练目的 对患者进行针对性舌肌训练，颊肌训练，吞咽训练吞咽障碍治疗仪配合训练，使患者口，腭，舌，喉肌群得到锻炼，提高相应肌群的协调性和灵活性，使患者尽早建立良好的吞咽反射，减轻并发症，提高生活质量。嘴唇运动体操（口唇，颊肌的运动） 1 把上下唇紧5秒，然后放松。 2 上下唇紧合木棒，用手将木棒拉出斗力，维持5秒，然后放松。 3 做笑的形状，维持5秒，然后放松。 4 做圆的形状，维持5秒，然后放松。 快速轮流做3，4的动作。 上下颌运动体操 1 把口部张开至最大，维持5秒，然后 放松。 2 把下颌移至左/右边，维持5秒，然后 放松。 3 将空气快速地轮流在左右面颊内转移，

2、并且下颌骨同步水平移动。 舌头运动体操1 把舌头伸出，维持5秒，然后放松。2 把舌头往后缩入，维持5秒，然后放松。3 快速轮流做前面两个动作。4 把舌头伸向上，维持5秒，然后放松。5 把舌头伸向上，然后向后移。6 把舌头伸向左/右，维持5秒，然后快速轮流将舌头伸向左边及右边。7 把舌头伸出来与压舌板斗力，分别向前，向上，向左，向右，各维持5秒，然后放松。8 舌运动不灵活的患者，护士协助或患者被动做舌不同方向的运动 冷刺激 冷刺激能有效的强化吞咽反射，反复训练，可使之易于诱发且吞咽有力，用冰冻后的棉棒刺激软腭，腭弓，舌根以及咽后壁，反复多次后，嘱患者做吞咽动作，刺激咽反射，以上训练每项每日2次，

3、每次20分钟。如出现呕吐反射即应终止刺激；如患者流涎过多，可对患侧颈部唾液腺行冷刺激，每日3次，每次10分钟，至皮肤稍发红。 构音训练 吞咽困难患者常伴有构音障碍，通过构音训练可以改善吞咽有关器官的功能。 声带内收训练 通过声带内收训练，以达到屏气时声带闭锁，防止食物进入气管。具体方法是，患者深吸气，两手按住桌子或在胸前对掌，用力推压，闭唇，憋气5秒钟。 咳嗽训练 吞咽困难患者由于肌力和体力下降，声带麻痹，咳嗽会变得无力。强化咳嗽有利于排出吸入或误咽的食物，促进喉部闭锁。 声门上吞咽训练 声门上吞咽又称“屏气吞咽”，具体做法是由鼻腔深吸一口气，然后屏住气进行空吞咽，吞咽后立刻咳嗽。这一方法的原理是：屏住呼吸使声门闭锁，声门气压加大，吞咽时食丸不易进入气管；吞咽后咳嗽可以清除滞留在咽喉部的食物残渣。 促进吞咽反射训练 用手指上下摩擦甲状软骨至下颌下方的皮肤，可引起下颌的上下运动和舌部的前后运动，继而引发吞咽。此方法可用于口中含有食物却不能产生吞咽运动的患者。 吞咽障碍治疗仪配合治疗 采用美国chattanooga集团公司制造的vitalstim治疗仪，将吞咽障碍治疗仪电极片放置在舌骨上方，舌骨与甲状上切迹之间，可根据病情调整位置，每日2次，每次30分钟。 其他 1 物理治疗 可应用低中频电疗法，肌电图生物反馈疗法等，增强吞咽相关肌肉的肌力，促进吞

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