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文档简介

1、仅供个人参考XX县职工医疗保险个人登记表单位名称（签章）：姓 名性别民族照片（粘贴处）身份证号出生年月参加工作时间人员分类公务员干部工人家庭详细地址月缴费核定基数工资总额身份证复印件身份证复印件粘贴处单位意见（盖章）备注单位负责人：经办人：年月日填写说明：1、参保人员须用正楷书写，身份证号码是确认参保人的唯一标识，仅供个人参考要认真填写，不得有错。2、此表需粘贴免冠近期 同底版小二寸红底证件照 一张，本表一式两份， 单位存档一份，另一份上报 XX 县社保中心医保科。3、人员分类，按照项目在对应空格内打“V” ，事业单位专业技术人员选“干部”，事业单位工勤人员选“工人” 。4、 家庭详细地址，必

2、须如实填写，按照 XX 市 XX 县 XX 镇 XX 村 XX 组格式。5、月缴费核定基数指参保人员按上年度第 12 月的全额应发工资；工 资总额指上年全年工资，依照单位人事管理部门核定的金额数为准。6 、身份证复印件，需将身份证上有照片的一面，进行复印后，按身 份证长宽尺寸准确裁剪后粘贴在相应位置。不得用于商业用途仅供个人参考仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken vewendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.t ojie k og 员刃ji rog efi , KOTOpbie ucnoE3yroTCH g 员刃o6yqeHUE , uccjegoBaHufi u h e g

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