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1、山东万杰医学高等专科学校山东万杰医学高等专科学校诊断学精品课程诊断学精品课程 高铁血红蛋白高铁血红蛋白 硫化血红蛋白硫化血红蛋白皮肤较薄皮肤较薄 口唇口唇色素较少色素较少 的部位：如的部位：如 鼻尖鼻尖 Cap丰富丰富 颊部颊部 甲床甲床 耳廓耳廓导致呼吸困难的疾病均可导致发绀导致呼吸困难的疾病均可导致发绀 PO2高肺泡高肺泡1、 Hb + O2 HbO2暗红色暗红色 PO2低组织鲜红色低组织鲜红色 Cap中中Hb50g/L 发绀发绀 缺氧缺氧 缺氧缺氧 发绀发绀2、高铁血红蛋白、高铁血红蛋白 硫化血红蛋白硫化血红蛋白 咖啡色或青石板色咖啡色或青石板色 正常：体循环正常：体循环 SaO295%

2、 Hb7.5g/L Cap Hb26g/L 重度贫血重度贫血Hb60g/L： SaO2 严重缺氧时，亦无发严重缺氧时，亦无发绀。绀。 红细胞增多症高原地域：红细胞增多症高原地域： Hb 发绀，无缺氧。发绀，无缺氧。 肺性发绀：肺通气肺性发绀：肺通气 肺换气肺换气 见于严重呼吸系统疾病：见于严重呼吸系统疾病： 呼吸道梗阻呼吸道梗阻 重症肺炎重症肺炎 阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿 肺淤血肺淤血 肺水肿肺水肿 大量胸腔积液大量胸腔积液/气气 严重胸膜肥厚粘严重胸膜肥厚粘连连 心性发绀：心性发绀： 异常通道异常通道 静脉血未氧合静脉血未氧合 分流量分流量1/3心输出量心输出量 发绀发绀 见于发绀型先心病：见于发绀型先心病： Fallot四联症四联症 Eisenmenger综合征综合征 缺血性发绀 血栓性静脉炎 下腔静脉阻塞综合征 下肢静脉曲张 发绀特点：发绀特点： 急、重急、重 氧疗无效氧疗无效 静脉注射静脉注射 亚甲蓝亚甲蓝 硫代硫酸钠硫代硫酸钠 发绀衰退发绀衰退 大剂量大剂量Vc 肠源性发绀：大量进食含有亚硝酸盐的蜕变肠源性发绀：大量进食含有亚硝酸盐的蜕变蔬菜，引起的高铁血红蛋白血症，出现发绀。蔬菜，引起的高铁血红蛋白血症，出现发绀。 什么叫发

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