老年慢性结肠炎的治疗

1、老年慢性结肠炎的治疗颜世璎慢性结肠炎是一组疾病的总称，它包括特异性和非特异 性两大类，各类结肠炎虽有差异，但基本病理为结肠黏膜充 血、水肿、脆性增加、易出血。临床表现以腹痛、腹泻、肠 鸣、腹胀、下坠、大便带黏液或脓血为主，也有便秘或腹泻 交替出现，病程缠绵、反复发作，短则数月长则数十年，由 于消化功能紊乱、营养来源不足，可出现消瘦、贫血、乏力 甚至衰弱，严重者常并发肠道大出血、肠穿孔甚至癌变。症状 其主要症状是，每至黎明前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安。这类泄泻往往积年累月，久病不愈，故病人 甚为烦恼。祖国医学认为，这种慢性腹泻多属肾虚所致，所 以有“肾泻”之称。人至老年，肾阳虚衰，命门之火不

2、能温煦 脾土，不能帮助脾胃腐熟水谷，消化吸收，运化失常就会出 现泄泻。而黎明之前，阳气不振，阴寒较盛，故容易发作。 这类病人除黎明前迫不及待地去厕所排便外，平素还常伴形 寒怕冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细等一系列肾阳虚衰的 表现。治疗 患了这种病，服中药效果一般比较好，坚持治疗 一段时间，大都可以好转或治愈。中医治疗多采取温肾运脾、 涩肠止泻的方法，方剂常用四神丸合附子理中汤加减，处方: 补骨脂9g，五味子9g，肉豆蔻（煨）9g，吴茱萸5g，熟附 子9g，党参15g，炒白术12g，木香6g，赤石脂15g，石 榴皮12g，干姜9g，炙甘草6g。验方与成药也可选用：1. 五味子 60g ，吴茱萸

3、15g 。二味同炒后研末，每次服 6g ，早晨米汤送下。2. 肉豆蔻（煨）30g，木香8g。研末，用枣肉捣烂调和做成如梧桐子大小的药丸， 每次服4050丸，用米汤送下。3. 四神丸每次服 10g ，日服 2 次。4. 附子理中丸每次服 1 丸，每日 3 次。5. 每晚将 250g 山药煮而食之。6. 荔枝莲子粥：干荔枝 7 枚，莲子（去心） 5 枚，粳米 60g 。干荔枝去外壳， 将荔枝、 莲子、粳米洗净后同入锅内， 加水煮成稀粥。此粥具有健脾止泻的功效，对于脾虚久泻、 老人肾虚五更泻者，常服有效。此外，可选命门、天枢（双） 、关元、足三里（双）等 穴位进行艾灸。注意事项1 .少纤维、低脂肪食

4、物有促进肠蠕动、 刺激肠壁的作用， 但不易消化，对肠道不利，故应限制。多油及脂肪类食物， 除不易消化外，其滑肠作用又可使腹泻加重，所以炸、煎及 肥肉类食物应少吃，并控制食用油的用量。2. 注意补充蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用一些 易消化的优质蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品及富含维生素 的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁，以减少纤维的摄入，因为 慢性结肠炎病人的消化吸收功能差，应采用易消化的半流少 渣饮食，并做到少量多餐，以增加营养，改善症状。慢性结 肠炎急性发作时，应食粥类、精米面类、鱼虾、蛋及豆制品 和易消化的食物，以使肠道得以休息。3. 慢性结肠炎如有脱水低钠现象时， 应及时补充淡盐水， 食用菜叶汤以补充水、盐和维生素的丢失。4. 排气、腹泻过多时，应少食糖及易产气的食物，如薯 类、豆类、牛奶等。5. 柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛 止泻作用，慢性结肠炎可适量食用。6. 慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠 道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及 变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。7. 慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应 性，注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的