谁说脂肪肝就是肥胖人的专利

1、谁说脂肪肝就是肥胖人的专利->由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的 5%，称之为脂肪肝（fatty liver ）。肝内积聚的脂质依病因不同可以是三酰甘油、脂肪酸、磷脂 或胆固醇酯等，其中以三酰甘油为多。根据脂肪含量，可将脂肪肝分 为轻型（含脂肪5%10% ）、中型（含脂肪10%25% ）、重型（含 脂肪25%50%或30% ）三型。脂肪肝是一个常见的临床现象， 而不是一个独立的疾病，包括脂肪变性、脂肪肝炎和肝硬化等病理改 变。脂肪肝临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。实验室检查缺乏特 异性，确诊靠肝穿刺活检。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊 断并及时治疗常可恢复正常。

2、脂肪肝是一种慢性肝脏损害。一般来说，它是人体代谢紊乱 的早期征兆，同时又是某些疾病可能来临的警报。有些人忙碌应酬， 越来越容易疲劳，经常全身倦怠、腹胀如鼓，有时右上腹部隐隐作痛， 这就要意识到：身体出了问题，肝脏报警了。脂肪肝按轻重程度不同又分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重 度脂肪肝。轻度脂肪肝，已成为现代人的普遍问题。轻度脂肪肝是治 疗脂肪肝的最佳时期。肥胖性脂肪肝肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，重度肥胖者脂肪肝性变 率高达61%—94% ;肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦 减少或消失。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主，基本原则为 “ 适两低&

3、 rdquo;，即适量蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食 注意清淡，不可过饱，多食新鲜蔬菜和瓜果，限制热量的摄入。同时 要加强锻炼，积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润即明显好转。酒精性脂肪肝据对长期嗜酒者肝穿刺活检，75 % —95 %有脂肪浸 润。还有人观察，每天饮酒超过 80—160 克则乙醇性脂肪肝 的发生率增长5—25 倍，饮酒后乙醇取代脂肪酸，使脂肪酸 积存，酮体在体内堆积，体内乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸过多抑制 尿酸由肾排出，弓I起高尿酸血症；使肝糖原异生减少，导致低血糖， 有的患者发生猝死。此类脂肪肝发展的危害性较大，但轻度

4、酒精性脂 肪肝只要戒烟酒4—6周后，其转氨酶水平就能减少到正常水 平。快速减肥性脂肪肝禁食、过分节食或其它快速减轻体重的措施可引起脂肪分解 短期内大量增加，消耗肝内谷光甘肽（GSH）,使肝内丙二醛和脂质 过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。从已知的研究来看一 般通过纯节食减肥或药物减肥一个月体重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大，而且一旦停止体重反弹也会非常快。目前许多年 轻人患脂肪肝的原因就是盲目减肥引起的营养不良性脂肪肝营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成 脂肪肝。如重症营养缺乏病

5、人表现为蛋白质缺乏性水肿，体重减轻， 皮肤色素减退和脂肪肝，在给予高蛋白质饮食后，肝内脂肪很快减少； 或输入氨基酸后，随着蛋白质合成恢复正常，脂肪肝迅速消除。糖尿病脂肪肝糖尿病患者平均50 %可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。 因为成年后患糖尿病人有50 %—80 %是肥胖者，其血浆胰岛 素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂 肪或糖过多有关。这类病人一方面积极采取病因治疗，另一方面要求 低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食，病人脂肪热卡占总热卡的25 %以下为宜。妊娠脂肪肝多在第一胎妊娠34—40 周时发病，病情严重，预 后不佳，母婴死亡

6、率分别达80 %与70 %。临床表现为严重呕吐、黄 疸上腹痛等，很难与暴发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆 转，少数可经自然分娩或剖腹产而脱险。药物性脂肪肝某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，化学药物，西药如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以 及砷、铅、银、汞等，此类脂肪肝应立即停用该药，必要时辅以支持 治疗，直至脂肪肝恢复为止。其他疾病引起的脂肪肝结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒 性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂 肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或 去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒 性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。