抗菌药物临床医用管理评价指标及要求2015版

1、附件2抗菌药物临床应用管理评价指标及要求序号指标公式（或释义）要求三级综合医院二级综合医院口腔医院肿瘤医院儿童医院精神病医院妇产医院（妇幼保健院）1抗菌药物品种、品规数量要求抗菌药物品种数=本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数，复方磺胺甲 嗯陛（磺胺甲嗯陛与甲氧苇咤，smz/tmp ）、吠喃妥因、青霉素 g、芳星青霉素、5-氟胞喀喔可不计在品种数内<50<35<35<35<50<10<40同一通用名称抗菌药物注射剂型<2种，具有相似或相同药埋学特征的抗菌药物不得重复采购口服剂型<2种，具有相似或相同药埋学特征的抗菌药物不得重复采购头霉素类

2、抗菌药物品规<2个三代及四代头抱菌素（含复方制剂）类抗菌药物品规口服剂型<5个注射剂型<8个碳氢霉烯类抗菌约物注射剂型品规<3个氟唾诺酮类抗菌药物口服剂型品规<4个氟唾诺酮类抗菌约物注射剂型品规<4个深部抗真菌类药物品种<5个2特殊使用级抗菌药物使用量占比特殊使用级抗菌药物特殊使用级抗菌药物占抗菌药物使用量= 使ms （m# ddd百分率同期抗菌药物使用量（累计ddd娄数）_ x100%攵）3抗菌药门诊患者抗菌药物使用率门诊患者使用=门诊患者使用抗菌药物人次x100%抗菌药物的百分率同期门诊总人次20%20%20%<10%<25%<5

3、%<20%物急诊患者急诊患者使用=急诊患者使用抗菌药物人次x100%使用抗菌药物使用率抗菌约物的百分率同期急诊总人次40%40%50%<10%<50%<10%<20%率住院患者住院患者使用=出院患者使用抗菌药物总例数x100%抗菌药物使用率抗菌约物的百分率同期出院总例数60%60%70%<40%<60%<5%<60%住院患者抗菌药物消耗量抗菌药物=（累计ddd数）x10020ddds4住院患者抗菌药物使用强度使用强度同期收治患者人天数注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数x同期出院患者<40ddds<40ddds<40d

4、dds<30ddds（按照成人规定日剂量标准<5ddds<40ddds平均住院天数计算）5i类切口手术预i类切口手术预防用=i类切口手术预防用药例数x100%i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% ,原则上防用抗菌药物比例抗菌约物百分率同期i类切口手术总例数不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片 修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、 颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊 断手术患者原则上7、预防使用抗菌药物i类i类切口切手术预防i类切口手术预防用药口用抗菌药i类切口手术预防用药=<24小时的例数x100%手

5、物疗程w疗程w 24小时百分率同期i类切口手术预防6术24小时的用约总例数预百分率防i类切口i类切口手术前使手术预防i类切口手术预防=_0.5-1.0 小时内给药例数x100%100%用用抗菌药用约时机合理率同期i类切口手术预防抗 菌 药 物 合 理 情 况物时机合理率用约总例数i类切口 手术预防 用抗菌药 物品种选 择合理率i类切口手术预防用药i类切口手术预防用药;品种选择符合指南的例数x100%品种选择适宜的百分率同期i类切口手术预防用约总例数7住院患者抗菌药物静脉输液占比住院患者抗菌药物住院患者抗菌药物静脉输液=静脉输液例数 x100%占静脉输液百分率同期住院患者静脉输液总例数8静 脉

6、输 液 使用 率门诊患者静脉输液使用率门诊患者静脉=门诊患者静脉输液使用人次x100%输液使用率同期门诊患者总人次急诊患者静脉输液使用率急诊患者静脉=急诊患者静脉输液使用人次x100%输液使用率同期急诊患者总人次住院患者静脉输液使用率住院患者静脉=住院患者静脉输液使用例数x100%输液使用率同期住院患者总例数9住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数住院患者静脉输液平均每床日= 住院患者静脉输液总袋（瓶）数使用袋（瓶）数同期住院患者实际开放总床日数接接受抗菌受药物治疗抗的住院患接受抗菌药物使用抗菌药物治疗的住院患者菌者抗菌药治疗的住院患者=微生物标本送检例数x100%>30%药物使用前微

7、生物送检率同期使用抗菌药物物微生物（合治疗的住院患者总例数1治格标本）送0疗检率的接受限制接受限制使用级使用限制使用级抗菌药物住使用级抗抗菌药物治疗的住院患者院菌药物治治疗的住院患者=微生物标本送检例数_ x100%>50%患疗的住院微生物送检率同期使用限制使用级抗菌药物者患者抗菌治疗的住院患者总例数抗药物使用菌前微生物药（合格标物本）送检率使用住院用特刖殊使用级接受特殊使用级使用特殊使用级抗菌药物微抗菌药物抗菌药物治疗的住院患者生患者病原治疗的住院患者=微生物标本送检例数_ x100%>80%物学（合格标微生物送检率同期使用特殊使用级抗菌药物送本）检查白治疗的住院患者总例数检分率率11处方占八、评每月接受处方点评的医师比例每月接受处方点评= 每月接受处方点评的医师人次x100%的医师比率具有抗菌药物处方权的医师人次>25%每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量不少于50份处方（或50条医嘱）说明:1 .医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照抗菌药物临床应用管理办法办理。2 .表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。3 .表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞