《腘绳肌损伤的康复》ppt课件

1、腘绳肌损伤的康复方案腘绳肌损伤的康复方案 以下引见的是腘绳肌损伤的康复训练，仅供参考。我们建议您在专业医生指点下制定个体化训练方式，更加具有针对性。 【康复目的】【康复目的】 缓解疼痛、控制肿胀 改善关节活动度和肌肉形状 恢复肌肉力量 恢复复完好的体适能 根据损伤的严重程度，腘绳肌损伤可以分为3度。详细内容可以参看“看图解病中的“腘绳肌损伤部分。以下我们将根据损伤的不同程度，进展不同的康复方案。 【I度损伤的康复】度损伤的康复】 第一阶段：损伤早期第一阶段：损伤早期1-2天天 休憩，停顿任何能够引起疼痛的活动。坐卧时休憩，停顿任何能够引起疼痛的活动。坐卧时尽量抬高患腿尽量抬高患腿 运用冰敷冷疗

2、，每运用冰敷冷疗，每2-4小时小时1次，每次次，每次15分钟左分钟左右。留意不要将冰袋直接敷在皮肤上，以免冻伤。右。留意不要将冰袋直接敷在皮肤上，以免冻伤。 可以运用弹力绷带或者冷疗带加压固定可以运用弹力绷带或者冷疗带加压固定 医生指点下，可适当运用医生指点下，可适当运用NSAID类消炎止痛药类消炎止痛药及肌松药物及肌松药物 坐位膝关节伸展训练：坐位时尽量伸直膝关节，坐位膝关节伸展训练：坐位时尽量伸直膝关节，然后可以躺下放松前往休憩位。反复然后可以躺下放松前往休憩位。反复3-5分钟。不分钟。不要长时间坚持该姿态要长时间坚持该姿态 第二阶段：损伤第二阶段：损伤2-4天以后天以后 从冰敷变为热敷，

3、可以运用热敷袋或热水浴。从冰敷变为热敷，可以运用热敷袋或热水浴。特别是在开场伸展及肌力训练之前运用。特别是在开场伸展及肌力训练之前运用。 在医生指点下，进展超声、微波或电刺激治疗。在医生指点下，进展超声、微波或电刺激治疗。普通在康复训练前进展比较适宜。普通在康复训练前进展比较适宜。 静态腘绳肌伸展训练：该训练可以缓解疼痛。静态腘绳肌伸展训练：该训练可以缓解疼痛。每次进展每次进展30秒，每日秒，每日4-5次。次。 站立位屈膝训练：该训练可以适当添加腘绳肌站立位屈膝训练：该训练可以适当添加腘绳肌力量，缓解疲劳。隔天训练，每次力量，缓解疲劳。隔天训练，每次3组，每组组，每组20次，轻负荷。然后逐渐添

4、加负荷，减少训练时间，次，轻负荷。然后逐渐添加负荷，减少训练时间，每周每周3次，每次次，每次4组，每组组，每组10次。次。抗阻屈膝训练：运用训练器械或者抗阻弹力带进展。每组10次，每次3组，然后短暂休憩。每周进展3次。 运动按摩Sports Massage：隔天进展1次肌肉按摩。假设按摩过程中，疼痛可以忍受的情况下可以添加按摩深度。 当进展这些恢复性训练时不出现疼痛，或者好转明显时，可以开场小幅慢跑。普通在2周内逐渐添加训练的耐力和跑步速度。 当他可以继续慢跑大约40分钟并且没有任何问题时，可以开场速度训练。通常的训练单元先以50%体能进展1060m的大跨步跑。2-3天后，可以进展70%体能的

5、1060m的跨步跑。 固定自行车训练 爬楼梯训练，在能忍受的情况下增大步幅 训练后进展冰敷、按摩 需求记住缓慢添加训练量，并在整个康复过程中继续地进展伸展肌力训练及运动按摩。 【II度损伤的康复】度损伤的康复】 第一阶段：损伤早期第一阶段：损伤早期1-3天天 尽能够多休憩。尽能够地多坐、多躺，尽能够多休憩。尽能够地多坐、多躺，并抬高患肢。并抬高患肢。 每每2-4小时运用冰敷冷疗小时运用冰敷冷疗15分钟。不要分钟。不要直接把冰袋放在皮肤上，以免冻伤。直接把冰袋放在皮肤上，以免冻伤。 加压固定。可以运用弹力绷带或者冷疗加压固定。可以运用弹力绷带或者冷疗带固定。带固定。 医生指点下，可适当运用医生指

6、点下，可适当运用NSAID类消炎类消炎止痛药及肌松药物止痛药及肌松药物 第二阶段：损伤后第二阶段：损伤后4-7天天 每隔每隔20-30分钟交替运用热敷和冷敷分钟交替运用热敷和冷敷5分钟运用冰敷分钟运用冰敷可以降低部分血流。每日可以降低部分血流。每日3次。次。 静态腘绳肌伸展训练：继续牵拉静态腘绳肌伸展训练：继续牵拉30秒左右，每天秒左右，每天4-5次。次。 坐位膝关节伸展训练：坐位时尽量伸直膝关节，然后坐位膝关节伸展训练：坐位时尽量伸直膝关节，然后可以躺下放松前往休憩位。反复可以躺下放松前往休憩位。反复3-5分钟。假设感到疼痛分钟。假设感到疼痛就不要进展；不要长时间坚持该姿态。就不要进展；不要

7、长时间坚持该姿态。 从第从第4天起，可以开场无痛训练：站立位屈膝训练每天起，可以开场无痛训练：站立位屈膝训练每次次3组，每组组，每组20次、俯卧位直腿抬高训练每次次、俯卧位直腿抬高训练每次3组，组，每组每组10次。次。 腹股沟及髋部肌力训练：用于加强髋部和腹股沟肌肉力量，运用抗阻弹力带进展练习。隔天训练，每次3组，每组20次 急性损伤出血缓解后，可以进展轻度的运动按摩。 康复理疗，比如经皮电刺激TENS、超声，可以减轻疼痛和缓解肿胀，请在医生指点下进展。 训练后进展冰敷、按摩 第三阶段：损伤后第三阶段：损伤后7-14天天 在康复训练开场前热敷热敷袋或热水俗在康复训练开场前热敷热敷袋或热水俗10

8、分钟，分钟，协助放松腘绳肌。协助放松腘绳肌。 抗阻屈膝训练：负重训练机上进展轻度抗阻屈膝训练，抗阻屈膝训练：负重训练机上进展轻度抗阻屈膝训练，或者运用抗阻弹力带每周或者运用抗阻弹力带每周3次轻度抗阻训练，每次次轻度抗阻训练，每次3组，组，每组每组20次，然后短暂休憩。训练过程中保证无痛进展。次，然后短暂休憩。训练过程中保证无痛进展。 桥抬训练或椅上抬高训练：身体平躺，双膝弯曲置于桥抬训练或椅上抬高训练：身体平躺，双膝弯曲置于地面或者伸直放在椅子上。向上抬起双髋及臀部，尽能够地面或者伸直放在椅子上。向上抬起双髋及臀部，尽能够高地抬离地面，维持高地抬离地面，维持3-5秒隔天秒隔天1次，每次次，每次

9、3组，每组组，每组20次。当练习可以很顺利完成时，可以患腿单独训练。次。当练习可以很顺利完成时，可以患腿单独训练。 隔天进展运动按摩。 隔天进展游泳或者固定自行车练习。 假设这些训练可以无痛的进展，可以同时开场适当的慢跑。 训练后进展冰敷、按摩 第四阶段：损伤第四阶段：损伤14天以后天以后 康复训练前热敷热敷袋或热水俗康复训练前热敷热敷袋或热水俗10分钟。分钟。 继续静态腘绳肌伸展训练。继续静态腘绳肌伸展训练。 每周进展腘绳肌运动按摩，直到按摩师感到腘每周进展腘绳肌运动按摩，直到按摩师感到腘绳肌损伤处瘢痕结节感消逝。绳肌损伤处瘢痕结节感消逝。 动态伸展训练：每日进展动态伸展训练：每日进展1-2

10、次。次。 继续抗阻屈膝训练，经过逐渐添加负荷可以继续抗阻屈膝训练，经过逐渐添加负荷可以添加弹力带张力，减少频率，提高训练难度添加弹力带张力，减少频率，提高训练难度每次每次4组，每组组，每组10次，每周次，每周3次。次。 离心性腘绳肌肌力训练：双膝跪地，治疗师协助固定双小腿，患者向前倾俯，尽量往下接近地面。练习关键是坚持这个姿态，防止下腰和双髋关节活动起初每周1次，每次进展多组，每组10下；然后可以逐渐添加训练量至每周2次训练。 当他可以延续跑步40分钟没有问题，可以开场速度练习。以50%体能进展1060m的大跨步跑。2-3天后，可以进展70%体能的1060m跑。 进展游泳或者固定自行车练习。

11、训练后进展冰敷、按摩 【III度损伤的康复】度损伤的康复】 第一阶段：损伤早期第一阶段：损伤早期1-7天天 即刻寻求医疗救助。即刻寻求医疗救助。 R.I.C.E休憩、冰敷、加压、抬高患休憩、冰敷、加压、抬高患肢。肢。 合理运用拐杖。合理运用拐杖。 在医生专业指点下进展康复。在医生专业指点下进展康复。 目的：尽早恢复到全负重形状下活动。目的：尽早恢复到全负重形状下活动。 第二阶段：损伤后第二阶段：损伤后7-14天天 进展热敷，可以运用热敷带、热水浴或者超声。进展热敷，可以运用热敷带、热水浴或者超声。 当急性损伤出血控制后，可以进展运动按摩。当急性损伤出血控制后，可以进展运动按摩。起初轻度，假设疼

12、痛可以忍受，逐渐过渡为深度起初轻度，假设疼痛可以忍受，逐渐过渡为深度按摩。按摩。 无痛下进展静态肌肉收缩练习。非负重进展无痛下进展静态肌肉收缩练习。非负重进展每天每天4组，每组组，每组10次。次。 静态腘绳肌伸展训练：保证训练无痛进展。静态腘绳肌伸展训练：保证训练无痛进展。每次继续每次继续30秒，每天秒，每天5次次 俯卧位屈膝训练：保证无痛进展。身体俯卧，膝关节屈向臀部。继续5秒，每次3组，每组10次 腹股沟及髋部肌力训练：运用抗阻弹力带和踝关节负重带隔天1次，每次3组，每组20次。 康复理疗，比如经皮电刺激TENS、超声，请在医生指点下进展。 训练后进展冰敷、按摩 第三阶段：损伤后第三阶段：

13、损伤后2周周-1月月 除以上这些训练外，另外添加抗阻屈膝除以上这些训练外，另外添加抗阻屈膝训练。运用抗阻弹力带或训练器械进展训练。运用抗阻弹力带或训练器械进展每周每周3次，每次次，每次3组，每组组，每组20下。下。 桥抬训练或椅上抬高训练：每次维持动桥抬训练或椅上抬高训练：每次维持动作作3-5秒隔天秒隔天1次，每次次，每次3组，每组组，每组20下。下。当练习可以很顺利完成时，可以患腿单独当练习可以很顺利完成时，可以患腿单独训练。训练。 进展浅蹲训练坚持腘绳肌不受力，双足分开与肩同宽每周3次，每次3组，每组15-20下。 隔天进展运动按摩。 隔天游泳练习。 疼痛可以忍受的情况下进展固定自行车练习

14、。 训练后进展冰敷、按摩 第四阶段：损伤第四阶段：损伤1月以后月以后 康复训练前热敷热敷袋或热水俗康复训练前热敷热敷袋或热水俗10分钟。分钟。 继续上述训练，逐渐添加训练强度，改继续上述训练，逐渐添加训练强度，改动训练量为每次动训练量为每次4组，每组组，每组10次。次。 动态伸展训练：每日进展动态伸展训练：每日进展1-2次。次。 离心性腘绳肌肌力训练：起初每周离心性腘绳肌肌力训练：起初每周1次，次，每次进展多组，每组每次进展多组，每组10下；然后可以逐渐下；然后可以逐渐添加训练量至每周添加训练量至每周2次训练。次训练。 假设感到无痛，可以开场进展慢跑。起初速度放慢继续5分钟，然后逐渐添加训练时

15、间和速度。 当他可以继续跑步40分钟没有任何问题时，可以开场速度练习。先以50%体能进展1060m的大跨步跑。2-3天后，可以进展70%体能的1060m跑。 进展游泳或者固定自行车练习。 训练后进展冰敷、按摩 腘绳肌损伤的伸展与肌力训练腘绳肌损伤的伸展与肌力训练 根据损伤的实践情况，在医生或治疗师指点下，选择适当的伸展与肌力训练方法。 【伸展训练】1. 坐位膝关节伸展训练： 坐在地面或者训练垫上，双腿尽量向前伸直，身体坐直，可以觉得到大腿后方有部分牵拉感。每次进展3-5分钟，但不要长时间坚持该姿态。 2. 站立位腘绳肌伸展训练：站立位腘绳肌伸展训练： 将患腿脚后跟置于离地将患腿脚后跟置于离地4

16、0cm左右的凳子左右的凳子上。坚持患脚伸直，身体向前倾，当他感上。坚持患脚伸直，身体向前倾，当他感到大腿后方有牵拉感时可以适当弯曲髋关到大腿后方有牵拉感时可以适当弯曲髋关节。训练时坚持颈肩部不旋转，腰部位置节。训练时坚持颈肩部不旋转，腰部位置向前倾，牵拉感应来自大腿后方而不是小向前倾，牵拉感应来自大腿后方而不是小腿，我们牵拉的是大腿后方的腘绳肌。继腿，我们牵拉的是大腿后方的腘绳肌。继续牵拉续牵拉15-30秒，每日秒，每日3次。次。 3. 靠墙腘绳肌伸展训练：靠墙腘绳肌伸展训练： 平躺在地上，臀部接近墙缘，患腿伸直平躺在地上，臀部接近墙缘，患腿伸直抬起置于墙面，另一腿接近墙角平直前伸，抬起置于墙

17、面，另一腿接近墙角平直前伸，两腿大致成两腿大致成90度。使患腿对抗墙面，用力度。使患腿对抗墙面，用力靠紧。此时会觉得到大腿后方有牵拉感。靠紧。此时会觉得到大腿后方有牵拉感。继续牵拉继续牵拉15-30秒，每日秒，每日3次。次。 4. 站立位腓肠肌伸展训练：站立位腓肠肌伸展训练： 训练时面向一堵墙，双手前伸推墙与双训练时面向一堵墙，双手前伸推墙与双目程度齐高。患腿在后，正常在前；患腿目程度齐高。患腿在后，正常在前；患腿适当内收，并且脚跟着地作为支持腿。当适当内收，并且脚跟着地作为支持腿。当他身体渐渐接近墙壁时，直到小腿后方的他身体渐渐接近墙壁时，直到小腿后方的腓肠肌觉得紧张。可以经过患腿膝关节伸腓

18、肠肌觉得紧张。可以经过患腿膝关节伸直和屈曲来调理牵拉感。每次牵拉动作继直和屈曲来调理牵拉感。每次牵拉动作继续约续约15-30秒。每次秒。每次5组，每组组，每组3次。次。 5. 静态腘绳肌伸展训练：静态腘绳肌伸展训练： 内旋位：患腿伸直，另一腿稍弯曲坐下。内旋位：患腿伸直，另一腿稍弯曲坐下。使伸直腿向内旋转，然后弯曲髋关节使身使伸直腿向内旋转，然后弯曲髋关节使身体向前倾，觉得到牵拉大腿后方肌肉。继体向前倾，觉得到牵拉大腿后方肌肉。继续牵拉动作续牵拉动作30秒左右。每日秒左右。每日4-5次。次。 外旋位：患腿伸直，另一腿稍弯曲坐下。外旋位：患腿伸直，另一腿稍弯曲坐下。使伸直腿向外旋转，然后弯曲髋关

19、节使身使伸直腿向外旋转，然后弯曲髋关节使身体向前倾，觉得到牵拉大腿后方肌肉。继体向前倾，觉得到牵拉大腿后方肌肉。继续牵拉动作续牵拉动作30秒左右。每日秒左右。每日4-5次。次。 6. 动态伸展训练：动态伸展训练： 一手侧扶，运用患腿离地，前后来回摆一手侧扶，运用患腿离地，前后来回摆动，抬离高度逐渐加大如图动，抬离高度逐渐加大如图4&5。大约。大约10-15个来回。每天早晨起床后进展，可以个来回。每天早晨起床后进展，可以调理肌纤维的长度，刺激肌梭感受器，得调理肌纤维的长度，刺激肌梭感受器，得到一整天的休憩和放松，但是请不要太过到一整天的休憩和放松，但是请不要太过用力。动态伸展训练在受伤早

20、期不易进展，用力。动态伸展训练在受伤早期不易进展，否那么容易引起疼痛。否那么容易引起疼痛。 动态伸展训练利用了肌纤维中肌梭的特性。我们知道肌肉组织中存在肌梭，它是一种感受器，感受肌肉的牵拉刺激。经过逐渐抬高患腿的过程，肌梭遭到刺激而使肌纤维适度平安地拉长。但是假设肌肉组织遭到外力过度牵拉，会激发牵张反射引起肌纤维短缩。这种改动称为冲击式牵拉，可以呵斥肌纤维损伤。 动态伸展训练在恢复正常的体能及运动过程中，起到非常重要的作用。特别是需求进展速度练习时。肌肉组织需求能获得在速度练习中全活动度的收缩，而不仅仅是静态牵拉。 7. 本体觉得神经肌肉促进训练本体觉得神经肌肉促进训练PNF PNF伸展训练技

21、术涉及牵张反射。这些伸展训练技术涉及牵张反射。这些训练会添加肌肉疲劳度，因此不应在受伤训练会添加肌肉疲劳度，因此不应在受伤早期进展。训练方法如下：早期进展。训练方法如下： 首先进展热身运动，可以适度短跑或者首先进展热身运动，可以适度短跑或者平卧位直腿向下抗阻推平卧位直腿向下抗阻推20次。次。 训练方法：平卧位，在助手协助下直腿训练方法：平卧位，在助手协助下直腿抬高患腿牵拉大腿后方腘绳肌，动作缓慢抬高患腿牵拉大腿后方腘绳肌，动作缓慢轻柔，尽量到无法牵拉为止。觉得大腿后轻柔，尽量到无法牵拉为止。觉得大腿后方有牵拉感，但坚持无痛可以忍受下进展。方有牵拉感，但坚持无痛可以忍受下进展。 1 抗阻动作：患

22、肢伸直，助手以50%的阻力向上推，同时患肢用力向下。阻力必需足够大，以致于腿部无法明显挪动。继续10秒钟左右。 2 放松动作：自动直腿抬高，主要大腿前方股四头肌自动收缩。 反复这些运动作，直到可以轻松完成没有任何困难。【肌力训练】【肌力训练】 1. 站立位屈膝训练：站立位屈膝训练： 在不引起疼痛的情况下，受伤早期即可在不引起疼痛的情况下，受伤早期即可开场该训练。根据受伤程度，轻度损伤从开场该训练。根据受伤程度，轻度损伤从伤后第一天即可开场训练，较严重的损伤伤后第一天即可开场训练，较严重的损伤可以适当延后。可以适当延后。 训练方法：面墙站立，缓慢屈曲膝关节，训练方法：面墙站立，缓慢屈曲膝关节，坚

23、持双膝并排。每组坚持双膝并排。每组10次，每次次，每次3组，然后组，然后短暂休憩。短暂休憩。 2. 俯卧位屈膝训练：俯卧位屈膝训练： 训练时，俯卧平躺，双腿伸直。然后屈训练时，俯卧平躺，双腿伸直。然后屈曲膝关节，使脚后跟尽量接近臀部。继续曲膝关节，使脚后跟尽量接近臀部。继续5秒，再放松回到起始位。每次秒，再放松回到起始位。每次3组，每组组，每组10次。当可以轻松完成没有任何困难时，可次。当可以轻松完成没有任何困难时，可以在踝部绑上沙袋添加负荷练习。以在踝部绑上沙袋添加负荷练习。 3. 直腿抬高训练：直腿抬高训练： 1俯卧位，双腿伸直，用臀部肌力向上俯卧位，双腿伸直，用臀部肌力向上抬起患腿，抬起

24、高度以觉得无不适为止，抬起患腿，抬起高度以觉得无不适为止，普通至少普通至少20cm左右。每次坚持高抬形状左右。每次坚持高抬形状5秒钟左右；然后放松到起始位，短暂休憩。秒钟左右；然后放松到起始位，短暂休憩。每次每次3组，每组组，每组10次。次。 2仰卧位，双腿伸直，平直抬高患腿，健侧腿可以屈膝助力。每次坚持高抬形状5秒钟，然后放松到起始位。每次3组，每组10次。 3侧卧位，a.髋内收训练：患侧卧位，身体平直，健侧腿前跨身前，屈膝单脚平置地面，向上用力抬高患腿；b.髋外展训练：健侧卧位，身体平直，向上抬高患腿。抬起高度以觉得无不适为止，普通至少20cm左右。每次坚持高抬形状5秒钟左右；然后放松到起

25、始位，短暂休憩。每次3组，每组10次。这两组肌力训练每天进展，当可以轻松完全无任何不适时，可以添加训练至每组20次。 4. 桥抬训练：桥抬训练： 身体平躺，双膝弯曲，双脚平置于地面。身体平躺，双膝弯曲，双脚平置于地面。向上抬起双髋及臀部，尽能够高地抬离地向上抬起双髋及臀部，尽能够高地抬离地面，维持面，维持3-5秒，再恢复到起始位。隔天秒，再恢复到起始位。隔天1次，每次次，每次3组，每组组，每组20次。当练习可以顺利次。当练习可以顺利完成时，可以患腿单独训练。完成时，可以患腿单独训练。 5. 椅上抬高训练：椅上抬高训练： 身体平躺，双腿伸直，脚后跟置于椅子身体平躺，双腿伸直，脚后跟置于椅子上。向

26、上渐渐将双髋及臀部抬离地面，然上。向上渐渐将双髋及臀部抬离地面，然后维持后维持2秒钟，再渐渐放松回到起始位。隔秒钟，再渐渐放松回到起始位。隔天天1次，每次次，每次3组，每组组，每组15次。当练习可以次。当练习可以顺利完成时，可以患腿单独训练，每次顺利完成时，可以患腿单独训练，每次3组，组，每组每组10次。次。 6. 抗阻屈膝训练：抗阻屈膝训练： 该训练可以在健身房运用器械或者运用抗阻弹力带进展。该训练可以在健身房运用器械或者运用抗阻弹力带进展。 训练方法：坐在椅子上，面朝门或墙大致训练方法：坐在椅子上，面朝门或墙大致1米左右间米左右间隔，将弹力带一端系于患腿的踝关节，另一端系在门把隔，将弹力带一端系于患腿的踝关节，另一端系在门把手或者墙上挂钩上挂钩要足够结实。向后屈曲膝关节，手或者墙上挂钩上挂钩要足够结实。向后屈曲膝关节，牵拉弹力带，直到脚后跟