危重病人的抢救配合-课件

1、危重病人的抢救配合危重病人的抢救配合 病情严重、随时可能发生生命危险的病人称危重病情严重、随时可能发生生命危险的病人称危重病人。病人。 危重病人的病情严重随时可能变化，如果抢救及危重病人的病情严重随时可能变化，如果抢救及时，护理得当，病人可能转危为安，反之，即可时，护理得当，病人可能转危为安，反之，即可发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗。常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗。在危重病人的抢救过程中，除了医护人员恪尽职守、充分发挥其医疗护理水平外，提高医护配合的群体效应已成为关键。当今医护配合的临床效应主要体现

2、在医护配合的组织效应、主动效应、常备效应、默契效应等方面。医护的最佳配合是高质量、高效率地抢救病人的重要环节。 内内 容容 提提 要：要： 1.危重病人的抢救流程危重病人的抢救流程 2.抢救过程中护士定位与配合抢救过程中护士定位与配合 3.危重病人的转科、运送危重病人的转科、运送 4.抢救记录的护理书写抢救记录的护理书写危重病人抢救流程危重病人抢救流程 发现病人病情变化立即进行抢救发现病人病情变化立即进行抢救 1 1）医生未到位，护士应根据病情给予力所能及的）医生未到位，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施如给氧、吸痰、测量生命体征抢救措施如给氧、吸痰、测量生命体征 ，护士，护士应守护在病人旁

3、，叫他人通知医生应守护在病人旁，叫他人通知医生 ，建立立静，建立立静脉通道，必要时进行人工呼吸、心脏按压脉通道，必要时进行人工呼吸、心脏按压 2 2）医生到位后分工明确，紧密合作，严格执行各医生到位后分工明确，紧密合作，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程项规章制度和各种疾病的抢救规程 及时、正确执行医嘱（口头医嘱护士要复诵一及时、正确执行医嘱（口头医嘱护士要复诵一遍，两人核对）遍，两人核对） 3 3）抢救完毕两名护士一同核对抢救安瓿，补记）抢救完毕两名护士一同核对抢救安瓿，补记护理记录单，做好抢救登记。护理记录单，做好抢救登记。 4 4）记录后方可弃去，提醉医生补开医嘱）记录后方可弃去，

4、提醉医生补开医嘱(6(6小时小时内）内）5 5）做好抢救后物品的清理、消毒、补充、检查）做好抢救后物品的清理、消毒、补充、检查及家属安抚工作，急救设备还原成备用状态。及家属安抚工作，急救设备还原成备用状态。 6 6）做好心理护理及健康教育。）做好心理护理及健康教育。抢救过程中护士定位与配合抢救过程中护士定位与配合抢救定位法抢救定位法（三人二人） （一）三人抢救定位法（一）三人抢救定位法 头位（乙）：主管护师高年资护士护士长头位（乙）：主管护师高年资护士护士长 主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰,吸氧，吸氧，面罩加压吸氧。面罩加压吸氧。 配合气管切开，接呼吸机辅配合

5、气管切开，接呼吸机辅助通气，密切观察病情变化及时采取相应急救助通气，密切观察病情变化及时采取相应急救措施。措施。 协助医生将抢救进展告知家属。协助医生将抢救进展告知家属。 负责抢救现场的全程指挥。负责抢救现场的全程指挥。核心人物核心人物 一一三人抢救定位法三人抢救定位法 腰位腰位（甲）：护师中年资历护士甲）：护师中年资历护士 主要负责循环系统即动力与通路。如胸外主要负责循环系统即动力与通路。如胸外心脏按压。心脏按压。 快速建立条以上有效的静脉通路抽血，静快速建立条以上有效的静脉通路抽血，静 脉用药。配合医生做各种穿刺检查（操作人脉用药。配合医生做各种穿刺检查（操作人员员）。一一三人抢救定位法三

6、人抢救定位法 脚位（丙）：护士低年资护士进修人员或学脚位（丙）：护士低年资护士进修人员或学生生 主要负责简单的急救处理如包扎，止血，固定，主要负责简单的急救处理如包扎，止血，固定，导尿，负责生命体征记录，用药记录，抢救记录，导尿，负责生命体征记录，用药记录，抢救记录，输液滴速记录。输液滴速记录。 协助头位与腰位护士的工作协助头位与腰位护士的工作 联络人物）。联络人物）。 （二）二人抢救定位法（二）二人抢救定位法 头位（甲）：主管护师高年资护士护士长头位（甲）：主管护师高年资护士护士长1.主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰，吸氧，主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰，吸氧，面罩加压吸氧，配合气管插管或

7、切开接呼吸机面罩加压吸氧，配合气管插管或切开接呼吸机辅助通气。辅助通气。2.密切观察病情变化及时采取相应急救措施。密切观察病情变化及时采取相应急救措施。3.协助医生将抢救进展告知家属。协助医生将抢救进展告知家属。二）二人抢救定位法二）二人抢救定位法4.负责抢救现场的全程指挥（核心人物）负责抢救现场的全程指挥（核心人物）5. 负责抢救室环境管理如抢救关门，让家属回避，负责抢救室环境管理如抢救关门，让家属回避，撤走抢救无关的物品，使抢救现场有足够的空撤走抢救无关的物品，使抢救现场有足够的空间，把抢救过程中的污物污衣尽快清理干净，间，把抢救过程中的污物污衣尽快清理干净，做好钱物保管与登记，保持抢救环

8、境的清洁。做好钱物保管与登记，保持抢救环境的清洁。二二二人抢救定位法二人抢救定位法 腰位（乙）：护师中午资历护士腰位（乙）：护师中午资历护士职责：职责： 1.主要负责循环系统即动力与通路如行胸外心主要负责循环系统即动力与通路如行胸外心脏按压。脏按压。 2.快速建立条以上有效的静脉通路抽血，静快速建立条以上有效的静脉通路抽血，静脉用药。负责生命体征记录，用药记录，抢救脉用药。负责生命体征记录，用药记录，抢救记录，输液滴速记录。记录，输液滴速记录。 二二二人抢救定位法二人抢救定位法 3.配合医生做各种穿刺检查（操作人员）配合医生做各种穿刺检查（操作人员） 4.主要负责简单的急救处理如包扎止血固主要

9、负责简单的急救处理如包扎止血固定，危重病人抢救后的安全转运。定，危重病人抢救后的安全转运。转科病人的运送转科病人的运送 转运前先评估病情，根据病情准备相应转运前先评估病情，根据病情准备相应的用物，如简易呼吸器、氧气枕的用物，如简易呼吸器、氧气枕 通知接收科室，交待病人病情，以便做通知接收科室，交待病人病情，以便做好准备工作好准备工作 运送过程中，至少有运送过程中，至少有2名医护人员陪同名医护人员陪同（医生、护士）（医生、护士） 做好交接做好交接抢救记录的护理书写 .客观、真实、准确、及时、完整，简明客观、真实、准确、及时、完整，简明扼要、清晰动态，不重复记录。扼要、清晰动态，不重复记录。 重点

10、记录患者病情发展变化和抢救的全重点记录患者病情发展变化和抢救的全过程，与医疗记录相一致过程，与医疗记录相一致 体现护理行为的科学性、规范性体现护理行为的科学性、规范性. 明确权限和职责、谁执行、谁签字、谁明确权限和职责、谁执行、谁签字、谁负责。负责。 有利于保护医患双方合法权益，减少医有利于保护医患双方合法权益，减少医疗纠纷。疗纠纷。1、医护人员加强救死扶伤的急救意识，牢固树立、医护人员加强救死扶伤的急救意识，牢固树立生命价值高于一切的理念。生命价值高于一切的理念。2、加强护士急救技能的培训，模拟医护配合抢救、加强护士急救技能的培训，模拟医护配合抢救训练，多练兵。训练，多练兵。3、熟练掌握急危

11、重症病抢救流程及抢救流程图。、熟练掌握急危重症病抢救流程及抢救流程图。护士做到三熟练护士做到三熟练:熟练常见病抢救程序熟练常见病抢救程序,熟练抢救熟练抢救仪器性能及抢救方法仪器性能及抢救方法,熟练抢救药物剂量及作用。熟练抢救药物剂量及作用。小小 结：结： 小小 结：结：4、急救药品、物品、仪器设备定量定位，用物齐、急救药品、物品、仪器设备定量定位，用物齐全，物品完好，处于备用状态，做到四定，每班全，物品完好，处于备用状态，做到四定，每班护士负责检查登记。抢救完毕及时清理环境护士负责检查登记。抢救完毕及时清理环境,及时及时补充抢救用物、药品。补充抢救用物、药品。5、抢救时人员要求：至少有、抢救时人员要求：至少有1名医生、名医生、2名护士名护士参加抢救，护士听从医生的组织指挥，各施其参加抢救，护士听从医生的组织指挥，各施其责，抢救人员位置相对固定。责，抢救人员位置相对固定。小小