《预防医学物理因素》ppt课件

1、 物理要素物理要素普通都多为自然存在普通都多为自然存在 预防措施预防措施 将其控制在将其控制在 “正常范围正常范围 “适宜范围适宜范围 不是设法消除、替代或不是设法消除、替代或 是一概而论地降低其程度是一概而论地降低其程度特点特点: :气温高热辐射气温高热辐射强度大相对湿强度大相对湿度小的度小的 干热干热环境环境特点特点: :温度温度3535相对湿度相对湿度80%80%高温高温. .高湿高湿. .低气流的低气流的 湿湿热环境热环境特点特点: :高温高温. .强辐射的作业强辐射的作业环境环境大，使心肌负荷加重大，使心肌负荷加重(4)消化系统：消化系统： 高温作业时，消化酶活性降低，胃肠道蠕高温作

2、业时，消化酶活性降低，胃肠道蠕动功能下降动功能下降,机体消化功能降低机体消化功能降低(5)神经系统：运动区出现抑制，肌肉活动减弱而减少产神经系统：运动区出现抑制，肌肉活动减弱而减少产热热(6)泌尿系统：汗腺排出泌尿系统：汗腺排出，尿液浓缩，尿液浓缩,肾负荷的加重，尿中肾负荷的加重，尿中可出现蛋白、红细胞可出现蛋白、红细胞管型，甚至可发生肾功能不全管型，甚至可发生肾功能不全普通不引起循环衰竭普通不引起循环衰竭5.中暑治疗中暑治疗 中暑先兆与轻度中暑：脱离高温作业中暑先兆与轻度中暑：脱离高温作业环境，阴凉通风的地方休憩环境，阴凉通风的地方休憩,补盐补盐,补液补液,对对症处置。可选服症处置。可选服:

3、人丹人丹,十滴水十滴水, 藿香正气水藿香正气水.丸丸.片片 重症中暑重症中暑: 迅速降低过高的体温迅速降低过高的体温(物理物理降温降温 药物降温药物降温)，纠正水、电解质平衡紊，纠正水、电解质平衡紊乱及酸碱平衡失调乱及酸碱平衡失调(补液量补液量24小时内不超小时内不超越越3000ml。补液不宜过快，以免引发肺。补液不宜过快，以免引发肺水肿和心功能不全水肿和心功能不全),补补VitC, VitB等积极防等积极防治休克和脑水肿治休克和脑水肿二二 消费性噪声的特点消费性噪声的特点 声级高，多属宽频带，中、高频噪声级高，多属宽频带，中、高频噪声的比例大声的比例大 当强噪声与振动、不良气候条件、当强噪声

4、与振动、不良气候条件、有害物质结合有害物质结合 作用人体时，添加了对安康的危害。作用人体时，添加了对安康的危害。 1 听觉顺应听觉顺应auditory adaptation 2 听觉疲劳听觉疲劳auditory fatigue 四噪声对听觉系统的影响四噪声对听觉系统的影响 (一一)暂时性听阈位移暂时性听阈位移 temporary threshold shift,TTS (生理性改动生理性改动) (二二)永久性听阈位移永久性听阈位移 (permanent threshold shift, PTS) (病理性改动病理性改动) 1听力损伤听力损伤 (hearing impairment ) 2. 噪

5、声性耳聋噪声性耳聋 niose-dnduced deafness 暂时性听阈位移永久性听阈位移暂时性听阈位移永久性听阈位移短时间暴露于剧短时间暴露于剧烈噪声，听觉器烈噪声，听觉器官敏感性下降，官敏感性下降，听阈上升听阈上升10-15dB 耳鸣耳鸣.听力下降听力下降 脱离岗位后数分脱离岗位后数分钟内恢复钟内恢复较长时间暴较长时间暴露于强噪声，露于强噪声，听力明显下听力明显下降降.听阈上听阈上升升15-30dB 脱离岗位后脱离岗位后数小时至数数小时至数十小时可恢十小时可恢复复 高频听力下降高频听力下降.在在4000Hz出现出现“V型凹陷型凹陷耳蜗病理性损耳蜗病理性损伤加重伤加重,言语频言语频段同时

6、受损段同时受损(5002000Hz)老年性耳聋听力曲线老年性耳聋听力曲线正常人听力曲线正常人听力曲线噪声性耳聋噪声性耳聋(noise-induced deafness)听力曲线听力曲线急性听力损伤急性听力损伤-亦称暴震性耳聋亦称暴震性耳聋(explosive deafness) 剧烈的爆炸产生的振动波剧烈的爆炸产生的振动波-听觉器官急性损伤听觉器官急性损伤-听力丧失听力丧失 缘由：发生剧烈爆炸时，强大的声压和冲击波作用听觉器官，缘由：发生剧烈爆炸时，强大的声压和冲击波作用听觉器官，可出现耳鼓膜破裂，听骨链断裂或错位，内耳组织出血以及柯蒂可出现耳鼓膜破裂，听骨链断裂或错位，内耳组织出血以及柯蒂器

7、的毛细胞损伤。器的毛细胞损伤。 临床表现临床表现: 耳鸣、耳痛、眩晕、恶心、呕吐、听力严重妨碍耳鸣、耳痛、眩晕、恶心、呕吐、听力严重妨碍 或完全丧失。轻症可部分或大部分恢复或完全丧失。轻症可部分或大部分恢复,重症那么致重症那么致 永久性耳聋。永久性耳聋。 2.听觉外系统的危害听觉外系统的危害 神经系统神经系统 - 头痛头痛.头晕头晕.心悸心悸.睡眠妨碍睡眠妨碍.全身乏力等病症全身乏力等病症.记忆力记忆力减退和心情不稳等减退和心情不稳等 心血管系统心血管系统 - 心率加快或减慢，血压不稳心率加快或减慢，血压不稳 消化系统消化系统 - 胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱.食欲不振食欲不振.胃紧张度降低胃紧张度降低.胃蠕动减胃蠕动减慢慢.胃液分泌减少胃液分泌减