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文档简介

1、精品文档繁荣社区卫生服务中心安全生产自查报告按照同卫发 2018 40 号关于印发同江市卫生计生系统 安全生产专项整治行动方案的通知的相关要求，深入开展安 全专项整治工作， 排查出隐患要立即整改 , 我院进行了全面的检查，现就自查情况汇报如下：一、我院有健全的安全管理体系， 职责明确， 责任到人。健全完善了各项医疗管理制度职责，定期进行督导检查，督促核心制度的落实，检查结果与医院绩效考核方案挂 钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。二、严抓医疗质量，确保医疗安全，落实各项制度，加 强医患沟通增进医患理解。1 、严格落实各项核心医疗制度。要求全体员工必须认真学习，并掌握各项工作制度，

2、严格按照规章制度办事。做好“四查四看”工作，定期组织相关人员进行检查，查看科 室规章制度是否健全，工作流程是否完善，岗位职责是否明 确。我院严格准入管理制度，无跨类别超范围执业等现象。2 、认真落实知情同意书的签署。对于有创检查和治疗， 必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查 的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、 医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情 同意书。3 、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动 变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必 须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。

3、三、工作中认真负责，端正工作态度1 、 工作期间不得空岗，按时按点上、下班，不迟到不 早退。一经发现严肃处理。2、有紧急情况请及时向上级报告。3 、加强急诊急救药品的准备，对患者病情加重的，要 及时转诊。4 、领导 24 小时待命，有情况随时处理。四、注意用水、用电、安全防盗工作。注意防火防盗。1 、下班后及时关闭电脑、电灯、饮水机等电源、及时 关闭水龙头，注意用水、用电安全，由更夫负责检查是否有遗漏情况。2 、做好防火，防盗工作（下班锁好卷帘门） ，发现险情应采取紧急措施处理。更夫要保持高度的警惕性和责任心， 不许喝酒，不许有玩忽职守、视而不见的工作态度，否则将严肃处理。五、存在的问题1.

4、某些医疗管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识还不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况2. 门诊日志书写还存在不少问题。病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查 房内容分析少，有的像记流水账。存在知情同意书漏签字。上班期间有个别人员有迟到、早退现象。 下班后有忘关电脑电源的情况。六、整改措施：1 、进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全质2 、加大监督检查力度，保证核心制度的落实及加强病 案质量管 理。3 、进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。4 、上班期间严格劳动纪律，端正工作态度。发现严重情况严肃处理。5

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