匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)表格版修改版(共2页)_第1页
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文档简介

1、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况，请按您近1个月的实际情况在横线处填写答案并在方格内选择最合适的一格，画一个钩，如""。姓名： 年龄： 性别： 编号： 条目项目评分0分1分2分3分1近1个月，晚上上床睡觉通常在_点钟2近1个月，从上床到入睡通常需要_min15min1630min3160min60min3近1个月，通常早上_点起床4近1个月，每夜通常实际睡眠_h（不等于卧床时间）5近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼：a.入睡困难（30min内不能入睡）无1次/周12次/周3次/周b.夜间易醒或早醒无1次/周12次/周3次/周

2、c.夜间去厕所无1次/周12次/周3次/周d.呼吸不畅无1次/周12次/周3次/周e.咳嗽或鼾声高无1次/周12次/周3次/周f.感觉冷无1次/周12次/周3次/周g.感觉热无1次/周12次/周3次/周h.做噩梦无1次/周12次/周3次/周i.疼痛不适无1次/周12次/周3次/周j.其它影响睡眠的事情无1次/周12次/周3次/周如有，请说明： 6近1个月，总的来说，您认为您的睡眠质量：很好较好较差很差7近1个月，您用药物催眠的情况： 无1次/周12次/周3次/周8近1个月，您常感到困倦吗？无1次/周12次/周3次/周9近1个月您做事情的精力不足吗？没有偶尔有有时有经常有计分方法：成分内容评分0分1分2分3分A、睡眠质量条目6计分很好较好较差很差B、入睡时间条目2和5a计分累计0分12分34分56分C、睡眠时间条目4计分7h67h（不含6h）56h（含6h）5hD、睡眠效率以条目1、3、4的应答计算睡眠效率*85%7585%（不含75%）6575%（含75%）65%E、睡眠障碍条目5b5j计分累计0分19分1018分1927分F、催眠药物条目7计分无1次/周12次/周3次/周G、日间功能障碍条目8和9的计分累计0分12分34分56分*睡眠效率计算方法：睡眠效率=×100%PSQI总分=A+B+C+D+E+F+G0-5分

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