局部解剖学部PPT课件

1、第三章 胸 部 胸 背 区：腋后线和后正中线之间胸 前 区：前正中线和腋前线之间胸外侧区：腋前线和腋后线之间左部：左肺和胸膜中部：纵 隔右部：右肺和胸膜胸部胸壁胸腔二、表面解剖（二）标志线 1、前正中线anterior median line 2、胸骨线sternal line 3、锁骨中线midclavicular line 4、胸骨旁线parasernal line 5、腋前线anaterior axillary line 6、腋后线posterior axillary line 7、腋中线midaxillary line 8、肩胛线scapular line 9、后正中线posterio

2、r median line第二节 胸 壁 胸壁由皮肤、浅、深筋膜、胸上肢肌、腹肌上部、胸廓、肋间组织及胸内筋膜等构成 （2）静脉 1）胸腹壁静脉合成胸外侧静脉，注入腋静脉 2）胸廓内静脉的穿支注入胸廓内静脉 3）肋间后静脉的穿支注入肋间后静脉 2、皮神经 （1）锁骨上神经 （2）肋间神经的前、外侧皮支（三）乳房 1、位置 乳房mamma在女性位于胸肌筋膜前面，胸骨旁线与腋中线之间，平第2-6肋。乳房与胸肌筋膜之间的间隙称乳房后间隙retromammary space，内有疏松结缔组织和淋巴管 2、形态结构 3、淋巴回流 （1）外侧部和中央部的淋巴管 （2）上部的淋巴管 （3）内侧部的淋巴管 （

3、4）深部的淋巴管 胸肌淋巴结尖淋巴结和锁骨上淋巴结胸骨旁淋巴结胸肌间淋巴结二、深层结构（二）胸廓外肌层 胸廓外肌层浅层有胸大肌、腹直肌和腹外斜肌的上部；深层有锁骨下肌、胸小肌和前锯肌。胸大肌和胸小肌的间隙称胸肌间隙interpectoral space （三）胸廓 1、胸固有肌 ：肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌 2、肋间血管；肋间后动脉和肋间后静脉 3、肋间神经和肋下神经：第2肋间神经外侧皮支的后支较粗大，称肋间臂神经 （四）胸廓内血管 胸廓内动脉internal thoracic artery 胸廓内静脉internal thoracic veins 胸骨旁淋巴结parasternal ly

4、mph nodes（五）胸内筋膜 胸内筋膜endothoracic fascia衬于胸廓内面，向上覆盖于胸膜顶上面，称胸膜上膜；向下覆盖于膈上面，称膈胸膜筋膜心包膈动脉肌膈动脉腹壁上动脉第三节 膈一、位置和分部三、血管、淋巴和神经第四节 胸膜和胸膜腔 一、胸膜脏胸膜壁胸膜肋 胸 膜膈 胸 膜纵膈胸膜胸 膜 顶二、胸膜腔第五节 肺一、位置和体表投影第六节 纵隔 （二）上腔静脉及其属支 1、上腔静脉superior vena cava 2、头臂静脉brachiocephalic vein （三）主动脉弓aortic arch及其分支 1、位置 2、毗邻 三、下纵隔心 包 横 窦transverse

5、 sinus pericardium心 包 斜 窦oblique sinus of pericardium心包前下窦anteroinferior sinus pericardium 2、心 heart （1）位置和毗邻 （2）血管: 动脉 （3）淋巴:注入气管支气管淋巴结和纵隔前淋巴结 （4）神经:来自心浅丛和心深丛（三）后纵隔 posterior mediastinum 1、食管胸部 （1）毗邻左冠状动脉右冠状动脉前室间支旋 支后室间支左室后支 （2）血管、淋巴和神经 食管胸上段的动脉来自肋间后动脉和支气管动脉，食管胸下段的动脉来自食管动脉 食管静脉注入奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉 上段淋巴管注入气管支气管淋巴结，下段淋巴管注入纵隔后淋巴结和胃左淋巴结 神经来自喉返神经、迷走神经和交感干 2、迷走神经vagus nerve 3、胸主动脉thoracic aorta 4、奇静脉azygos vein、半奇静脉hemiazygos ve