颈部下肢CTA检查技术及其临床应用课件

1、颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部、下肢颈部、下肢CTA检查技术及其检查技术及其临床应用临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用概述 CTA(CT angiography)即CT血管造影或CT血管成像，广义上包含全身所有动脉及静脉的成像。 与CT增强扫描的区别颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈动脉及下肢动脉CTA 扫描方法 图像后处理 影像表现 临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈动脉CTA扫描方案 扫描范围：自主动脉弓至颅底 扫描方向：自下而上 轴位原始图像参数：层厚为1.5 mm，重建照片层厚为4mm。 图片：一张为原始轴位图片（层厚4mm），一张为二维或三维重建图片。颈部

2、下肢CTA检查技术及其临床应用造影剂的应用 浓度：370mgI/mL（优维显） 总量：约60mL 注射速度：3mL/s，用高压注射器从病人的肘前静脉团注造影剂 延迟时间：1215s 扫描时间：45s颈部下肢CTA检查技术及其临床应用 MPR（multiplanar reformation ）：多平面重建，从不同角度观察血管。 MIP（maximum intensity projection）：最大密度投影，了解管壁钙化及周围解剖。 VR（volume rendering）：容积重建，立体感强。 CPR（curved planar reformation）：曲面重建，显示腔内情况。图像后处理颈部

3、下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈动脉正常解剖颈动脉正常解剖（anatomy of carotid artery） 起源： 左侧颈总动脉直接发自主动脉弓 右侧颈总动脉发自头臂干 走行：位于颈内静脉的内侧，沿食管、气管和喉的外侧走行，约在甲状软骨上缘水平分为颈内颈外动脉。 分叉：分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球。颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈动脉正常解剖颈动脉正常解剖 颈内动脉：经颈动脉管入颅中窝，在进颅内之前没有分支。 颈外动

4、脉：先后发出甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉等。 入颅前颈内、颈外动脉的关系： 冠状面重建：颈内动脉先走行于颈外动脉外侧，于寰枢关节水平以后走行于颈外动脉内侧。 斜矢状面重建：颈外动脉位于前面，颈内动脉位于后方。颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用椎动脉正常解剖椎动脉正常解剖（anatomy of vertebral artery）

5、 起源：起自锁骨下动脉的第一段（常为第1分支），沿前斜角肌内侧向上穿经第61颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅，两侧合并为基底动脉。 分段： 第一段：起始到颈6横突孔 第二段：颈61横突孔内 第三段：经枕骨大孔段 第四段：颅内段颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用临床应用 颈动脉粥样硬化 动脉瘤 颈动脉体瘤 颈部病变肿瘤的关系 大动脉炎颈部下肢CTA检查技术及其临床应用

6、双侧颈总动脉分叉水平硬斑块形成颈动脉粥样硬化（钙化斑块）颈部下肢CTA检查技术及其临床应用HARD PLAQUELICA颈部下肢CTA检查技术及其临床应用RCCAHARD PLAQUE颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈动脉粥样硬化（软斑块）颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈动脉粥样硬化（混合型）颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈动脉粥样硬化（CPR和轴位)颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈动脉粥样硬化(MIP)颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈总动脉瘤颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈动脉体瘤颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部病变肿瘤的关系颈部

7、下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用大动脉炎颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用下肢动脉CTA扫描方案 扫描范围：自腹主动脉远端至足底 扫描方向：自上而下 轴位原始图像参数：层厚为1.5 mm，重建照片层厚为10mm。 图片：两张为原始轴位图片（层厚10mm），一张为二维或三维重建图片。颈部下肢CTA检查技术及其临床应用造影剂的应用 浓度：370mgI/mL（优维显） 总量：约160mL 注射速度：4mL/s，用高压注射器从病人的肘前静脉团注造影剂 延迟时间：2030s 扫描时间：2540s颈部下肢C

8、TA检查技术及其临床应用 起源：腹主动脉远端约至L4椎体下缘分出左右髂总动脉。髂总动脉沿腰大肌内侧下行，至骶髂关节处分为髂内、外动脉。 分支： 髂内动脉：是盆腔的动脉主干。 髂外动脉：经腹股沟韧带中点深面至股前部，移行为股动脉。股部动脉正常解剖股部动脉正常解剖（anatomy of femoral artery）颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用 股动脉：在股三角内下行，经收肌管，出收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉。 股深动脉：在腹股沟韧带下方25cm处起于股动脉，经股动脉后方向后内下方走行，沿途发出分支。 腘动脉(popliteal)：在腘窝深部下行，发出关节

9、支和肌支，至腘肌下缘分为胫前动脉和胫腓干。颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用胫腓部动脉正常解剖胫腓部动脉正常解剖（anatomy of tibial and peroneal artery） 分段： 胫前动脉：由腘动脉发出后，穿小腿骨间膜至小腿前面，经外踝延伸为足背动脉 胫腓干：为一短干，后分为胫后动脉及腓动脉，变异较多。 胫后动脉：沿小腿后面浅、深屈肌之间下行，经内踝转至足底，延伸为足底动脉。 腓动脉：沿腓骨下行，分支营养邻近诸肌。颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其

10、临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用临床应用临床应用 闭塞性动脉硬化症 动脉瘤 支架术后 其它病变观察血管情况颈部下肢CTA检查技术及其临床应用下肢动脉多发钙化斑块，管腔不规则颈部下肢CTA检查技术及其临床应用右侧股动脉远段闭塞颈部下肢CTA检查技术及其临床应用下肢动脉严重钙化斑块颈部下肢CTA检查技术及其临床应用左侧股动脉远段闭塞，侧支形成。颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用右侧胫前动脉闭塞颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用两侧胫前动脉闭塞颈部下肢CTA检查技术及其临床应用假性动脉瘤颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用血管内支架术后颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用其他病变观察血管情况颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部下肢CTA检查技术及其临床应用颈部