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文档简介
1、白塞病的消化道表现肠白塞病历史 1937年 土尔其皮肤科医生behcet提出 口、眼、生殖器三联征分类标准(1989)1. 反复口腔溃疡,1年内发作3次2. 反复生殖器溃疡3. 眼睛病变:前后色素膜炎、玻璃体混浊或视网膜血管炎4. 皮肤病变:结节性红斑、假性毛囊炎、脓性丘疹、痤疮样皮疹(除外类固醇激素所致)5. 针刺试验阳性以上5项中,具备第一项,并加上其余4项中的2项消化系统表现 中华医学会风湿学分会:10-50 我院10.9% (15/138)受累部位 回盲部&升结肠 食管下段&胃底 其他部位临床表现:溃疡 腹痛 便血 腹泻 吞咽困难 胸骨后烧灼样痛 咽部疼痛 上腹饱胀、嗳
2、气、便秘溃疡穿孔大出血内镜表现 阿弗它浅溃疡 多发,轻症患者多见 早期可仅见糜烂、粘膜水肿 深溃疡 回盲部多见,常为单发 类似克隆病或溃疡性结肠炎 肠腔狭窄、息肉样增生、弥漫性溃疡x线表现 单发或多发溃疡龛影 回盲部为中心的回肠末端、盲肠及升结肠 粘膜皱壁粗大,肠腔狭窄 肠管运动障碍,气体潴留,瘘道形成 阿弗它溃疡不易发现鉴别诊断项目bdcduc首发症状肠外表现为主消化道症状消化道病变部位回肠部及末段回肠回盲部、小肠左半结肠多见溃疡位置肠系膜附着缘对侧肠系膜附着侧弥漫分布内镜多发、圆或卵圆形,深浅并存多发,纵、深 弥漫,不整形,浅并发症穿孔,大出血梗阻、瘘管大出血生殖器溃疡有有无病理小血管炎为主非干酪肉芽肿多见隐窝脓肿治疗 一般治疗 休息,预防口咽感染,刺激性食物 局部治疗 全身
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