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文档简介

1、项目名称： 104 国道绍兴县柯桥段改建工程编号：单位名称：杭州市交通工程集团有限公司合同段： 1来电时间：报告单位报告人电话项目名称及合同段事故发生时间年月日时分施工单位事故地点部位伤亡情况死亡： 人，失踪： 人，重伤： 人，轻伤： 人年月日时分事过 及 初 步 原 因已 采 取 措 施 及 发 展 趋 势初步 处 理 意 见接电人： 时间： 年 月 日 时 分负责人： 时间： 年 月 日 时 分浙江省交通厅工程质量监督局监制项目名称： 104 国道绍兴县柯桥段改建工程编号：单位名称：杭州市交通工程集团有限公司 合同段： 1事故单位事故发生时间年月日时分项目名称及合同段事故发生地点部位伤亡情

2、况死亡： 人，失踪： 人，重伤： 人，轻伤： 人事故类型预估直接经济损失万元事故发生简要经过：应急抢险及救援情况：事故原因的初步分析：已采取的及即将采取的措施：报告单位签发人报出时间年月日时分联系人及联系电话注：应附事故项目基本情况及项目法人、勘察、设计、施工、监理等单位名称、资质等级情况，施工单位安全生产许可 证号及发证机构，施工单位“三类人员”的姓名及岗位证书情况，监理人员执业资格等相关资料。浙江省交通厅工程质量监督局监制项目名称： 104 国道绍兴县柯桥段改建工程编号：单位名称：杭州市交通工程集团有限公司 合同段： 1事故发生单位事故发生时间年月日时分项目名称及合同段事故发生地点部位事故类型伤亡情况事故性质重大 一般事故直接经济损失万元事故发生简要经过：事故责任鉴定：事故处理情况：有关责任人处理情况：

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