【精品】溃疡性结肠炎莎尔福

1、资料内容仅供您学习参考，如有不出之处.请联系改正或者删除1/ 4今天和各位专家及同事共同分享1例溃疡性结肠炎的病例，因为莎尔福进到 我们医院的时间比较多，所以接触病例和体会相对还少，所以拿最近的一例病 人来学习一下，希望大家批评及指导。按照5-ASA克分子计算，SASP4g相当于美沙拉嗪1。6,为维持剂量；病人 反复发作的原因，考虑与其1。用药不规律2。饮食及情绪3.治疗不规范。患者有病毒学及酶学升高，给药抗病毒治疗。急性期未见到隐窝脓肿及杯状细胞减少典型病理表现；铁四项提示轻度缺铁，考虑与其长期UC粘液血便有关；根据UC临床严重程度分度标准(轻度：患者腹泻每日4次以下，便血轻或 无，无发热、

2、脉搏加快或贫血，血沉正常;中度：介于轻度和重度之间;重度：腹 泻每日6次以上，明显粘液血便，体温37. 5C,脉搏90次/分，血红蛋白(Hb)100g/L,血沉30nnn/h),目前患者体温升高，粘液脓血便每日6次以上, 心率不快。患者治疗后粘液脓血便反复复发，结合临床考虑为慢性复发型、中重 度、全结肠、活动期。一个完整的诊断应包括疾病的临床类型、严重程度、病变范围、病情分期及 并发症。1.临床类型：可分为慢性复发型、慢性持续型、暴发型和初发型。初发型指无 既往史而首次发作；暴发型指症状严重伴全身中毒性症状，可伴中毒性巨结肠、资料内容仅供您学习参考，如有不出之处.请联系改正或者删除2/ 4肠穿

3、孔、脓毒血症等并发症。除暴发型外，各型可相互转化2.临床严重程度：可分为轻度、中度和重度。轻度：患者腹泻每日4次以下，便血轻或无，无发热、脉搏加快或贫血，血 沉正常；中度:介于轻度和重度之间；重度：腹泻每日6次以上，明显粘液血便;体温37.5C；脉搏90次/分；血红蛋白（Hb） 100g/L；血沉30mm/ho3.病变范围:可累及直肠、直乙状结肠、左半结肠、全结肠或区域性结肠.4.病情分期:可分为活动期和缓解期.5.肠外表现及并发症：肠外可有关节、皮肤、眼部、肝胆等系统受累；并发症 可有大出血、穿孔、中毒性巨结肠及癌变等。临床类型：慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型、初发型.严重程度：轻型：腹

4、泻4次，便血轻或无，无发热、脉速，贫血无或轻，ESR正常；资料内容仅供您学习参考，如有不出之处.请联系改正或者删除3/ 4重型：腹泻6次，便血明显，有发热、脉速等全身症状，贫血,ESRt中型：介于轻重型之间病变范围：直肠、直肠乙状结肠、左半结肠、广泛结肠、全结肠炎病情分期:活动期、缓解期1.完全缓解：临床症状消失，结肠镜检査发现粘膜大致正常。2o有效:临床症状基本消失,结肠镜检查发现粘膜轻度炎症或假息肉形成。3。无效:经治疗后临床症状、内镜及病理检査结果均无改善。资料内容仅供您学习参考，如有不出之处.请联系改正或者删除2 /4甲硝哇的应用除与其抗厌氧菌的作用有关，近期有人认为甲硝哇具有免疫调节 功能。尤其时对克隆氏病肛周和结肠病变，其用量200-600mg, 3/日，疗程4-6月。在溃结我们的经验是用于急性期，7-10天.一般的静注较口服不良反应少。还有部分研究认为环丙沙星及甲硝哇对于UC无效。哇