2021年上半年浙江省主治医师(全科)实操考试题

1、2021 年上半年浙江省主治医师 全科 实操考试题一、单项选择题共 25题，每题 2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意1、女性， 35岁，足月妊娠分娩一女婴后 20 天，活动后心悸气短，咳白色泡沫 痰，全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径70mm,右室内径20mm,室壁运动减弱，临床诊断为A:急性左心衰竭B:舒张性心力衰竭C:慢性右心衰竭D:全心衰竭E:收缩性心力衰竭2、以下哪种疾病咳出的痰分层A:肺不张B:大叶性肺炎C:肺脓肿D:支气管炎E:支气管哮喘3、以下组织和器官参与咳嗽动作，除了A :咽肌B:声门C:膈肌D:腹肌E:腰大肌4、全科医学的根本原那么不包括A:以门诊为主

2、体的照顾B:从生到死的全过程照顾C:为效劳对象协调各种医疗资源D:提供以急诊室和家庭病床为主的效劳E:提供使社区群众易于利用的效劳5、家庭生活周期可帮助全科医生A:采取必要的预防和干预措施B:鉴别正常和异常的开展状态C:预测和识别家庭问题D:及时地进行健康教育E:提供咨询6、颅内占位性病变头痛加剧常在A :晨起B: 上午C:中午D:下午E:晚上7、一名 30 岁妇女，停经 50 天，阴道流血淋漓不断， 5 天后突然感左下腹剧烈 疼痛，面色苍白，血压10/ 6kPa(75/45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软 性包块，约7cmx 4cmx 4cm大小，有明显压痛。以下哪一项体征不应出现A

3、:腹部叩诊有移动性浊音B:下腹部有明显压痛，反跳痛C:子宫如2月妊娠大小D:阴道后穹隆饱满，有触痛 E:阴道后穹隆抽出2ml不凝血液8、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A:肺梗死B:急性肺水肿C:白血病D:肺结核E:肺炎9、遵医行为的加强因素包括A :医患关系好B:无经济问题C:家庭支持有力D:患者学历层次高E:动力充足10、男性， 48岁，患急性心肌梗死后 6 周，突然觉胸痛一天，体检:血压 12/ 8kPa(90/60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次/分， 律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为A :再次急性心肌梗死B:心绞痛C:心肌梗死后

4、综合征D:急性肺栓塞E:肺栓塞11、青少年阶段全科医生关注的重点A:要善于与青少年沟通B:要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C:提供身体发育方面的咨询D:提供性知识教育与咨询E:提供健康伤害方面的咨询12、住院女患， 25 岁，婚后节育器避孕，因患 "卵巢囊肿 " 行囊肿摘除术，术后证 实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜，以下哪项是正确的A :假孕疗法B: 口服丹那唑一年C:争取尽早妊娠D:宫内节育器避孕 E: 口服短效避孕药13、以下均为引起腹痛的全身性疾病，但除外A :肺炎B:腹型过敏性紫癜C:腹型风湿热D:铅中毒E:血卟啉病14、心悸伴消

5、瘦及出汗可见于A :甲状腺功能亢进B:心肌炎C:心脏神经官能症D:感染性心内膜炎E:心包炎15、女性，25岁，发热、干咳、左胸痛 10余日，逐渐出现呼吸困难。 X 线胸片 见左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线形，为确定诊断，以下 哪项检查最适宜A :胸腔穿刺抽液检查B :胸腔B型超声检查C:痰培养查致病菌D:胸咅E CTE:纤维支气管镜检查16、50 岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。 过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为A :慢性胃炎B: DICC:胃粘膜脱垂D:食管-贲门粘膜撕裂综合征E:急性糜烂出血性胃炎17、正常口腔温度为A: 5 5 °

6、CB: 33CC： 36 37CD： 37 5CE： 37C18、男性， 18 岁，因关节疼痛服用吲哚美辛 3 天，出现上腹不适，呕吐咖啡色 液体 3 次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是A :急诊内窥镜检查B:急诊剖腹探查C:急诊胃肠钡餐检查D:吞线检查E:出血停止1周后再做有关检查19、出现柏油样便时，最可能的原因是A:结肠癌B:直肠癌C:十二指肠球部溃疡D:内痔E:肠结核20、二级预防的内容不包括A:早期发现B:早期诊断C:早期治疗D:康复治疗E:筛检和个案发现21、家庭功能满足家庭成员的需求表现在A :生殖和性的需要B:满足感情需要C:抚养和赡养的功能D:社会化功能E:经济功能22、

7、-全科医疗效劳涉及的范围A:其效劳对象涵盖了所有年龄、性别B:社区公共卫生C:就疾病本身而言，每一种器官系统及各类疾病实体D:个体及家庭的卫生保健E:社区卫生需求的规划23、全科医生有关转诊的责任不包括A:对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次B:患者转诊后继续保持与专科或参谋医生的联系，随时了解患者的情况C:对专科或参谋医生提供有关患者的详细资料D:为患者选择转诊的专科或参谋医生E:患者转诊后继续保持与患者的联系24、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A:双肺满布中小湿哆音B:胸腔积液和腹腔积液C:颈静脉怒张D:肝大E:下肢凹陷性水肿25、急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为A :中枢性呕吐B:

8、反射性呕吐C:喷射性呕吐D:神经官能性呕吐E:前庭障碍性呕吐二、多项选择题共 25题，每题 2分，每题的备选项中，有 2个或 2个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分1、去大脑强直的损害部位是A :大脑B:小脑C:基底节D:中脑E:延髓2、以下神经与咳嗽反射动作有关，除了A :迷走神经B:喉下神经C:舌咽神经D:喉返神经E:三叉神经3、呼吸道疾病最常见咯血病因是A:肺脓肿B:肺结核C:慢性支气管炎D:肺炎球菌性肺炎E:肺癌4、对临床预防医学理解正确的选项是A :是对健康人和无病症的"病人"采取的个体预防措施B:是在临床环境

9、下一、二级预防的结合C:临床预防效劳的最正确人选是全科医生D:临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式E:临床预防可以对疾病早期诊断及治疗5、心悸就诊者的常规检查是A:心电图B:甲状腺吸碘率C:血糖D:血清铁E :尿儿茶酚胺6、男性 65 岁，肝硬化 8 年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体:面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm,触痛(+)，移浊(+)， 为明确诊断，该患首选的生化检查为A: AFPB: TAC: ALTD: TIBL( 胆红素测定 )E:血清蛋白电泳7、男性， 28 岁， 3 年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断

10、是A:肝硬化B:胰腺癌C:消化性溃疡D:溃疡性结肠炎E:小肠平滑肌瘤8、全科医生所进行的一般性健康教育内容，包括一级、二级、三级预防，其内 容主要有A:危险因素教育B:疾病早期信号C:心理卫生教育D:伤残，康复教育E:个人与环境卫生教育9、 女，42岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查 体:心肺无明显阳性体征，胸片:双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是A:支气管扩张症B:支气管肺癌C:支气管囊肿继发感染D:支气管内膜结核E:慢性支气管炎10、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢 水肿，上述病症反而减轻，首先提示A:二尖瓣狭窄程度减轻B:

11、合并了二尖瓣关闭不全C:合并主动脉瓣狭窄D:合并肾小球肾炎E:合并右心衰竭11 、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A:溃疡性结肠炎B:细菌性食物中毒C:伤寒D:霍乱E:肠结核12、关于稽留热的描述，以下哪项不正确？A :体温维持在3940C以上B:恒定维持高水平达数天或数周C:体温波动范围不超过1CD:常见于大叶肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期E:也见于疟疾、布鲁菌病13、以下疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项A :急性咽喉炎B:急性支气管炎初期C:胸膜炎D:支气管扩张合并感染E:间质性肺炎14、以下哪项因素可以引起便秘A :脊髓损伤B:结肠肿瘤C:精神因素D:食物中缺乏纤维素E :以上都是15、全科医生应

12、持有的预防保健态度与知识A:了解社区健康问题B:改善患者的生活质量C:能预测健康问题D:能系统地预防疾病E:能设计个人医疗保健方案16、慢性上腹痛最常见的病因是A :慢性胰腺炎B:慢性胆囊炎C:消化性溃疡D:胃癌E:肠寄生虫病17、全科医学的效劳工程包括A :诊疗B:预防保健C:周期性健康检查D:心理咨询，医学咨询E:健康教育，家庭医疗护理18、昏迷患者最重要的神经系统检查是A :瞳孔B:眼底C:脑膜刺激征D:瘫痪E:姿势反射19、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是A :再生障碍性贫血B:脾功能亢进C:特发性血小板减少性紫癜D:溶血性贫血E:急性白血病20、全科医生应具备的能力不包括A:处理常见疾病与疾患的能力B:注重治疗各科疾病的能力C:人际交往的能力D:效劳于个人、家庭、社区的能力E:经营和管理的能力21、发作性咳嗽多见于A:肺结核B:支气管扩张C:支气管炎D:声带炎症E:百日咳22、胸痛伴咳嗽、咯