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文档简介

1、“一条龙”临床思维简介主要内容 2客观检查（o/e） 观察（视诊）（观察（视诊）（observation） rom 标准运动标准运动 （standard movements） 可选的检查可选的检查 （when applicable tests） mmt 神经病学检查神经病学检查 （neurological examination） 特殊检查特殊检查 （special tests） 触诊触诊 (palpation)观察（视诊） （observation） 1. 姿势 2. 愿意活动与否 3. 身体的对称性 4. 骨骼特征 5. 表面特征 6. 肿胀，淤血，发红，皮肤质地rom 标准运动标准运动

2、（standard movements） 先主动，后被动，再在关节活动末端加压 可选的检查可选的检查 （when applicable tests） 包括筛查试验（涉及关节的近远端关节的检查，排除相关病因）、关节极限测试（quadrant test）和椎基底动脉供血不全测试等。mmt 在安全的前提下进行，如有危险因素（偏瘫的患侧和骨折不稳定等）则不测。 4级及4级以上可在关节活动的中间和起始位进行等长抗阻测试；先缓慢增加阻力，再摆动；对比两侧；神经病学检查 （neurological examination） 运动：按照神经节段（肌支）进行肌力测试 感觉：按照神经节段（皮支）进行深、浅感觉检查

3、 反射：常用的深、浅反射检查特殊检查 （special tests） 1. 关节稳定性检查：e.g.肩关节畏惧试验 2. 肌肉和肌腱长度：e.g.股直肌长度试验，thomas试验（髂腰肌），ober试验（髂胫束） 3. 关节激惹试验： e.g.拇指腕掌关节的研磨试验（grind test） 4. 单一肌肉抗阻检查（肌腱炎）： e.g.空罐试验（冈上肌）触诊 (palpation) 1. 皮温，肿胀的性质（凹陷性？），瘢痕（与皮下组织的关系） 2. 骨性标志（错位或畸形） 3. 肌腹（肌肉张力） 4. 肌腱止点（压痛？） 5. 任何触痛 主要内容 3评估 assessment 初评初评 init

4、ial assessment 包括第一次接诊的主、客观检查以及第一次治疗之后的评估，对检查结果的解读，提出假设。 中评 mid-term assessment 对比入院时的情况，进步（或不变、恶化）的方面，维持或改变治疗方法 末评 final assessment 出院前评价，了解治疗进展和尚存问题，教予出院建议主要内容 4治疗目标 goal 短期目标（24w） 突出功能障碍，对应评估中的主要障碍点（*）,对治疗的效果和病情发展进行短期预后推断，反映治疗师的临床经验。 长期目标(0.51y) 预测患者的住院时间和疾病预后，给出恰当的长期目标主要内容5治疗计划 plan ？同样的治疗 ？改良最近的一次治疗 ？改变治疗方案（采用新治疗的理由） 为之后的检查作准备培

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